Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos a ele...
Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
Endocardite infecciosa é uma hipótese diagnóstica para esse
caso e poderia ser confirmada por meio de hemoculturas,
exame de tomografia abdominal e exame físico minucioso,
mesmo com ausência de alterações típicas no
ecocardiograma.
Gabarito comentado
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A alternativa C, que indica que a afirmação está certa, é a correta para esta questão.
Tema Central: Esta questão trata da endocardite infecciosa, uma infecção das válvulas cardíacas ou do revestimento interno do coração. Este é um diagnóstico frequentemente associado a bactérias que entram na corrente sanguínea e se alojam nas válvulas cardíacas. É uma condição crítica que requer identificação e tratamento rápidos.
Justificativa para a Alternativa Correta:
O caso clínico apresentado sugere endocardite infecciosa devido a vários sinais e sintomas característicos:
- Histórico de Procedimento Odontológico: Procedimentos como tratamento de canal podem permitir a entrada de bactérias na corrente sanguínea, o que é um fator de risco para endocardite.
- Sintomas Sistêmicos: A astenia, febre alta, perda de peso e diaforese noturna são sintomas comuns da endocardite.
- Achados Clínicos: A presença de um sopro cardíaco na ausculta e a massa palpável no hipocôndrio esquerdo, que pode indicar um abscesso esplênico, são achados que suportam esse diagnóstico.
Para confirmar a endocardite infecciosa, usualmente são feitos:
- Hemoculturas: Identificam bactérias na corrente sanguínea.
- Exame Físico Minucioso: Pode revelar sinais adicionais de infecção ou complicações.
- Tomografia Abdominal: Auxilia na identificação de complicações como abscessos.
Mesmo que o ecocardiograma não mostre alterações típicas, os outros exames e o quadro clínico são suficientes para suportar o diagnóstico de endocardite.
Conclusão: Desta forma, é correto afirmar que a endocardite infecciosa é uma hipótese diagnóstica válida neste caso.
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