Questões de Concurso Público SESAU-AL 2021 para Médico - Especialidade: Clínica Médica

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

Seja qual for o tratamento de escolha, o referido paciente deve ser orientado quanto ao possível efeito adverso mais comum entre praticamente todos os anti-hipertensivos: a disfunção sexual.

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

A pressão arterial do paciente deve ser bem controlada, pois tem alta prevalência em idosos e baixas taxas de controle; a mortalidade por doença cardiovascular aumenta progressivamente com a elevação da PA a partir de 115 mmHg × 75 mmHg de forma linear, contínua e independente.

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

Considere que, após algumas semanas, o referido paciente tenha apresentado elevação da pressão arterial diastólica para 120 mmHg, porém com estabilidade clínica, sem comprometimento de órgãos-alvo. Nesse caso, está caracterizada urgência hipertensiva, sendo a escolha do captopril via oral deglutido melhor do que o sublingual.

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

É importante solicitar EAS para o paciente em questão, pois, para o diagnóstico diferencial entre HAS primária ou de origem renal, a intensidade de proteinúria e hematúria no sedimento urinário é relevante.

Em relação às doenças pulmonares, julgue o item subsecutivo.

Considere que um paciente com suspeita de bronquiectasias devido à tosse produtiva crônica apresente repetidas infecções de vias aéreas superiores e inferiores. Nesse caso, o melhor exame para confirmação do diagnóstico é a tomografia computadorizada do tórax para investigação de árvore respiratória, que demonstra a presença de dilatações brônquicas irreversíveis.  

Em relação às doenças pulmonares, julgue o item subsecutivo.

Entre os fatores que dificultam a resposta ao tratamento da asma, ou seu agravamento, incluem-se a utilização de medicamentos como aspirina, anti-inflamatórios não esteroidais, β-bloqueadores e até formulações oftalmológicas.

Em relação às doenças pulmonares, julgue o item subsecutivo.

O uso de corticoide inalatório no tratamento da asma pode causar efeitos adversos locais, como irritação da garganta, disfonia e candidíase, porém, mesmo em doses elevadas por tempo prolongado, não há risco de efeitos adversos sistêmicos, como redução da densidade mineral óssea, infecções respiratórias, catarata, glaucoma e supressão do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal, como ocorre no uso de corticoides via oral.

Em relação às doenças pulmonares, julgue o item subsecutivo.

Considerando-se que a etiologia das bronquiectasias é o comprometimento dos mecanismos de defesa pulmonares, tais como transporte mucociliar, o uso de mucolíticos, como N-acetilcisteína, deve ocorrer de maneira contínua.

A respeito das hepatites virais, mais especificamente da vulnerabilidade, imunidade e susceptibilidade, que varia de acordo com o agente etiológico, julgue o próximo item.

Situação hipotética: Por ocasião de exame de rotina, paciente masculino, de 20 anos de idade, apresentou anti-HVA IgG positivo, mas não foi possível distinguir se ele havia sido vacinado ou se se tratava de perfil sorológico devido a infecção anterior do vírus da hepatite A. Assertiva: O paciente em questão possui imunidade duradoura para esse vírus. 

A respeito das hepatites virais, mais especificamente da vulnerabilidade, imunidade e susceptibilidade, que varia de acordo com o agente etiológico, julgue o próximo item.

No que se refere às hepatites A, B e C, é correto afirmar que tratamento específico somente existe para a hepatite C, imunização somente existe para as hepatites A e B, e imunoglobulina pós-exposição somente existe para a hepatite B.

A respeito das hepatites virais, mais especificamente da vulnerabilidade, imunidade e susceptibilidade, que varia de acordo com o agente etiológico, julgue o próximo item.

Se, em exame admissional para o setor de saúde, um paciente já vacinado para hepatite B apresentar HBsAg e anti-HBs negativos, porém anti-HBc reagente, isso significa que ele está susceptível.

A respeito das hepatites virais, mais especificamente da vulnerabilidade, imunidade e susceptibilidade, que varia de acordo com o agente etiológico, julgue o próximo item.

Situação hipotética: Durante a realização de uma campanha de prevenção de hepatite C, João apresentou anti-HCV positivo. Assertiva: É correto concluir que João se tornou portador crônico, pois, se ele tivesse contraído a doença e se curado, esse marcador estaria não reagente.

A respeito das hepatites virais, mais especificamente da vulnerabilidade, imunidade e susceptibilidade, que varia de acordo com o agente etiológico, julgue o próximo item.

Situação hipotética: Na investigação de cirrose hepática desenvolvida por um paciente, a sorologia evidenciou perfil sorológico positivo para hepatite B crônica, anti-HDV total positiva e HDV-RNA positivo. Assertiva: Trata-se de superinfecção do vírus D, em que o risco de cronificação é superior a 50%.

A respeito das hepatites virais, mais especificamente da vulnerabilidade, imunidade e susceptibilidade, que varia de acordo com o agente etiológico, julgue o próximo item.

Situação hipotética: No terceiro trimestre de gestação, Maria apresentou sintomatologia compatível com hepatite; a sorologia foi positiva para hepatite E e anti-HEV total. Assertiva: Apesar de seu risco de morte chegar a 25%, não haverá evolução para cronicidade caso Maria sobreviva.

Acerca dos cuidados gerais com o paciente em medicina interna, julgue o item subsequente.

Para paciente encaminhado à clínica médica pela psiquiatria a fim de avaliação devido ao uso do medicamento antipsicótico clozapiana, recomenda-se solicitar hemograma de maneira periódica para monitorização de agranulocitose.

Acerca dos cuidados gerais com o paciente em medicina interna, julgue o item subsequente.

O cuidado em relação à artrite reativa, após infecção bacteriana geniturinária, é a imediata terapêutica antimicrobiana para gram-negativo, pois se trata de quadro grave que não pode aguardar a punção do líquido sinovial com cultura e antibiograma.  

Acerca dos cuidados gerais com o paciente em medicina interna, julgue o item subsequente.

A recomendação para prevenção de câncer de próstata em pessoa acima de 50 anos de idade e com caso dessa patologia na família é uma dieta de alimentos rica em vitamina E, ou a suplementação por medicamento associado com selênio.

Acerca dos cuidados gerais com o paciente em medicina interna, julgue o item subsequente.

Além da melhoria da sintomatologia, a recomendação para avaliação da eficiência da terapêutica das miopatias inflamatórias é basear-se na redução dos níveis séricos das enzimas musculares.  

Acerca dos cuidados gerais com o paciente em medicina interna, julgue o item subsequente.

A desfibrilação e a cardioversão elétrica (CVE) consistem na aplicação de corrente elétrica de alta energia para reversão de arritmias cardíacas geradas pelo mecanismo de reentrada; na primeira, a corrente elétrica é aplicada em qualquer momento do ciclo cardíaco, diferentemente da segunda, que está sempre sincronizada com o complexo QRS.

Acerca dos cuidados gerais com o paciente em medicina interna, julgue o item subsequente.

Em relação aos testes sorológicos para diagnóstico de doença celíaca, o anticorpo antitransglutaminase (TTG) é o teste de escolha devido à elevada sensibilidade e especificidade, mas é imprescindível a realização de endoscopia digestiva alta com biópsia do intestino delgado.