Questões de Concurso Público SESAU-AL 2021 para Médico - Especialidade: Hemodinâmica
Foram encontradas 57 questões
Uma paciente de 78 anos de idade, com antecedentes de
hipertensão arterial, queixava-se de cefaleia e mialgia havia três
semanas. No exame físico, ela se encontrava eupneica, com
pressão arterial de 136 mmHg × 82 mmHg, frequência cardíaca
de 64 bpm e ritmo cardíaco regular, em três tempos (quarta
bulha), com sopro diastólico (++/4) no segundo espaço
intercostal à direita, sem clique ou atrito. O restante do exame
físico foi normal. A velocidade de hemossedimentação foi de 78
mm/h. O eletrocardiograma não revelou anormalidades
significativas. O ecocardiograma demonstrou derrame
pericárdico leve e dimensão aórtica de 4 cm (seio de Valsalva),
4,4 cm (junção sinotubular) e 4,5 cm (aorta proximal
ascendente). A janela acústica não permitiu uma adequada
visualização da valva aórtica.
A respeito do caso clínico hipotético apresentado, julgue o item subsequente.
A etiologia mais provável do sopro descrito é a presença de
disfunção de válvula aórtica bicúspede.
Com relação à MINOCA (myocardial infarction with nonobstructive coronary arteries), julgue o item a seguir.
A maioria dos pacientes com MINOCA tem apresentação
clínica de infarto agudo do miocárdio sem supradesnível do
segmento ST.
Uma paciente de 58 anos de idade, tabagista, apresentava epigastralgia em queimação havia 2 horas, iniciada após o almoço e acompanhada de náuseas e sudorese fria. No exame físico, ela apresentava palidez cutâneo-mucosa, saturação de oxigênio de 90% (em ar ambiente), pressão arterial de 88 mmHg × 56 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 76 bpm e ritmo cardíaco regular em três tempos (B4), sem sopros. O restante do exame físico foi normal. A troponina T ultrassensível e a CKMB massa foram normais. A paciente realizou eletrocardiograma (com calibração padrão), cujo resultado foi o seguinte.
Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o item subsequente.
Essa situação, quase invariavelmente, desenvolve-se em
associação com o infarto do septo e da parede inferior do
ventrículo esquerdo adjacente.
Uma paciente de 58 anos de idade, tabagista, apresentava epigastralgia em queimação havia 2 horas, iniciada após o almoço e acompanhada de náuseas e sudorese fria. No exame físico, ela apresentava palidez cutâneo-mucosa, saturação de oxigênio de 90% (em ar ambiente), pressão arterial de 88 mmHg × 56 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 76 bpm e ritmo cardíaco regular em três tempos (B4), sem sopros. O restante do exame físico foi normal. A troponina T ultrassensível e a CKMB massa foram normais. A paciente realizou eletrocardiograma (com calibração padrão), cujo resultado foi o seguinte.
Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o item subsequente.
Nesse caso, são indicadas a expansão volêmica, com solução
salina fisiológica, e a intervenção coronária percutânea
primária.
Uma paciente de 58 anos de idade, tabagista, apresentava epigastralgia em queimação havia 2 horas, iniciada após o almoço e acompanhada de náuseas e sudorese fria. No exame físico, ela apresentava palidez cutâneo-mucosa, saturação de oxigênio de 90% (em ar ambiente), pressão arterial de 88 mmHg × 56 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 76 bpm e ritmo cardíaco regular em três tempos (B4), sem sopros. O restante do exame físico foi normal. A troponina T ultrassensível e a CKMB massa foram normais. A paciente realizou eletrocardiograma (com calibração padrão), cujo resultado foi o seguinte.
Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o item subsequente.
As alterações hemodinâmicas estão associadas à extensão da
isquemia, ao efeito de contenção do pericárdio adjacente e à
interdependência interventricular decorrente do septo
interventricular.
Conheça nossos planos