Questões de Concurso Público SESAU-AL 2021 para Médico - Especialidade: Hemodinâmica
Foram encontradas 57 questões
Durante acompanhamento no ambulatório de cardiologia,
uma paciente do sexo feminino, de 64 anos de idade, com
diagnóstico de estenose aórtica por válvula aórtica bicúspide há
alguns anos, relatou que havia cerca de 2 meses apresentava
quadro de cansaço, que a impossibilitava de realizar sua atividade
habitual de hidroginástica. Ao exame físico, apresentou FC = 85
bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 97 %, com avaliação sistema
cardiovascular demonstrando sopro ejetivo sistólico em foco
aórtico com irradiação para carótida. Não houve outros achados
no exame físico, inclusive na ausculta respiratória. A paciente
afirmou ter antecedentes de hipertensão, diabetes e dislipidemia.
O resultado do eletrocardiograma evidenciou sobrecarga de átrio
e ventrículo esquerdos; e o raio X de tórax mostrou índice
cardiotorácico normal com leve ingurgitamento hilar bilateral.
A partir do caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.
Se após avaliação de risco cirúrgico por meio dos escores
STS e EuroScore II for detectado que a paciente é de baixo
risco cirúrgico, então, em caso de necessidade de abordagem
invasiva da valva aórtica, o procedimento de implante
transcateter de bioprótese aórtica (TAVI) deverá ser evitado.
Durante acompanhamento no ambulatório de cardiologia,
uma paciente do sexo feminino, de 64 anos de idade, com
diagnóstico de estenose aórtica por válvula aórtica bicúspide há
alguns anos, relatou que havia cerca de 2 meses apresentava
quadro de cansaço, que a impossibilitava de realizar sua atividade
habitual de hidroginástica. Ao exame físico, apresentou FC = 85
bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 97 %, com avaliação sistema
cardiovascular demonstrando sopro ejetivo sistólico em foco
aórtico com irradiação para carótida. Não houve outros achados
no exame físico, inclusive na ausculta respiratória. A paciente
afirmou ter antecedentes de hipertensão, diabetes e dislipidemia.
O resultado do eletrocardiograma evidenciou sobrecarga de átrio
e ventrículo esquerdos; e o raio X de tórax mostrou índice
cardiotorácico normal com leve ingurgitamento hilar bilateral.
A partir do caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.
Em caso de implante transcateter de bioprótese aórtica
(TAVI), o acesso transfemoral possui a mesma taxa de
complicações que o acesso transaórtico e menor taxa de
complicações que o acesso transapical.
Durante acompanhamento no ambulatório de cardiologia,
uma paciente do sexo feminino, de 64 anos de idade, com
diagnóstico de estenose aórtica por válvula aórtica bicúspide há
alguns anos, relatou que havia cerca de 2 meses apresentava
quadro de cansaço, que a impossibilitava de realizar sua atividade
habitual de hidroginástica. Ao exame físico, apresentou FC = 85
bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 97 %, com avaliação sistema
cardiovascular demonstrando sopro ejetivo sistólico em foco
aórtico com irradiação para carótida. Não houve outros achados
no exame físico, inclusive na ausculta respiratória. A paciente
afirmou ter antecedentes de hipertensão, diabetes e dislipidemia.
O resultado do eletrocardiograma evidenciou sobrecarga de átrio
e ventrículo esquerdos; e o raio X de tórax mostrou índice
cardiotorácico normal com leve ingurgitamento hilar bilateral.
A partir do caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.
Em caso de discordância dos achados clínicos com o
ecocardiograma demonstrando estenose aórtica moderada,
um estudo hemodinâmico poderia ser realizado na paciente
e, caso fosse aferido gradiente ventrículo esquerdo/Aorta
(pico) igual a 45 mmHg, o diagnóstico de estenose aórtica
importante seria confirmado.
Durante acompanhamento no ambulatório de cardiologia,
uma paciente do sexo feminino, de 64 anos de idade, com
diagnóstico de estenose aórtica por válvula aórtica bicúspide há
alguns anos, relatou que havia cerca de 2 meses apresentava
quadro de cansaço, que a impossibilitava de realizar sua atividade
habitual de hidroginástica. Ao exame físico, apresentou FC = 85
bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 97 %, com avaliação sistema
cardiovascular demonstrando sopro ejetivo sistólico em foco
aórtico com irradiação para carótida. Não houve outros achados
no exame físico, inclusive na ausculta respiratória. A paciente
afirmou ter antecedentes de hipertensão, diabetes e dislipidemia.
O resultado do eletrocardiograma evidenciou sobrecarga de átrio
e ventrículo esquerdos; e o raio X de tórax mostrou índice
cardiotorácico normal com leve ingurgitamento hilar bilateral.
A partir do caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.
O diagnóstico de estenose aórtica importante para a paciente
está descartado, visto que o raio X de tórax apresentou índice
cardiotorácico normal, e não cardiomegalia importante.
Durante acompanhamento no ambulatório de cardiologia,
uma paciente do sexo feminino, de 64 anos de idade, com
diagnóstico de estenose aórtica por válvula aórtica bicúspide há
alguns anos, relatou que havia cerca de 2 meses apresentava
quadro de cansaço, que a impossibilitava de realizar sua atividade
habitual de hidroginástica. Ao exame físico, apresentou FC = 85
bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 97 %, com avaliação sistema
cardiovascular demonstrando sopro ejetivo sistólico em foco
aórtico com irradiação para carótida. Não houve outros achados
no exame físico, inclusive na ausculta respiratória. A paciente
afirmou ter antecedentes de hipertensão, diabetes e dislipidemia.
O resultado do eletrocardiograma evidenciou sobrecarga de átrio
e ventrículo esquerdos; e o raio X de tórax mostrou índice
cardiotorácico normal com leve ingurgitamento hilar bilateral.
A partir do caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.
Se o ecocardiograma da paciente mostrasse fração de ejeção
de 55%, área valvar aórtica de 0,9 cm2
e gradiente ventrículo
esquerdo/aorta de 25 mmHg, a valvopatia apresentada não
explicaria a sintomatologia. Nesse caso, o tratamento
cirúrgico é contraindicado, devendo-se realizar outros
exames complementares em busca de outras etiologias de
dispneia.
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