Questões de Concurso Público SESAU-AL 2021 para Médico - Especialidade: Hemodinâmica
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Uma paciente de 78 anos de idade, com antecedentes de
hipertensão arterial, queixava-se de cefaleia e mialgia havia três
semanas. No exame físico, ela se encontrava eupneica, com
pressão arterial de 136 mmHg × 82 mmHg, frequência cardíaca
de 64 bpm e ritmo cardíaco regular, em três tempos (quarta
bulha), com sopro diastólico (++/4) no segundo espaço
intercostal à direita, sem clique ou atrito. O restante do exame
físico foi normal. A velocidade de hemossedimentação foi de 78
mm/h. O eletrocardiograma não revelou anormalidades
significativas. O ecocardiograma demonstrou derrame
pericárdico leve e dimensão aórtica de 4 cm (seio de Valsalva),
4,4 cm (junção sinotubular) e 4,5 cm (aorta proximal
ascendente). A janela acústica não permitiu uma adequada
visualização da valva aórtica.
A respeito do caso clínico hipotético apresentado, julgue o item subsequente.
Degeneração das fibras elásticas, perda de células
musculares lisas e aumento da deposição de colágeno são
mecanismos envolvidos na condição clínica apresentada pela
paciente.
Uma paciente de 78 anos de idade, com antecedentes de
hipertensão arterial, queixava-se de cefaleia e mialgia havia três
semanas. No exame físico, ela se encontrava eupneica, com
pressão arterial de 136 mmHg × 82 mmHg, frequência cardíaca
de 64 bpm e ritmo cardíaco regular, em três tempos (quarta
bulha), com sopro diastólico (++/4) no segundo espaço
intercostal à direita, sem clique ou atrito. O restante do exame
físico foi normal. A velocidade de hemossedimentação foi de 78
mm/h. O eletrocardiograma não revelou anormalidades
significativas. O ecocardiograma demonstrou derrame
pericárdico leve e dimensão aórtica de 4 cm (seio de Valsalva),
4,4 cm (junção sinotubular) e 4,5 cm (aorta proximal
ascendente). A janela acústica não permitiu uma adequada
visualização da valva aórtica.
A respeito do caso clínico hipotético apresentado, julgue o item subsequente.
A paciente deverá ser submetida a angiorressonância
magnética de aorta torácica.
Uma paciente de 78 anos de idade, com antecedentes de
hipertensão arterial, queixava-se de cefaleia e mialgia havia três
semanas. No exame físico, ela se encontrava eupneica, com
pressão arterial de 136 mmHg × 82 mmHg, frequência cardíaca
de 64 bpm e ritmo cardíaco regular, em três tempos (quarta
bulha), com sopro diastólico (++/4) no segundo espaço
intercostal à direita, sem clique ou atrito. O restante do exame
físico foi normal. A velocidade de hemossedimentação foi de 78
mm/h. O eletrocardiograma não revelou anormalidades
significativas. O ecocardiograma demonstrou derrame
pericárdico leve e dimensão aórtica de 4 cm (seio de Valsalva),
4,4 cm (junção sinotubular) e 4,5 cm (aorta proximal
ascendente). A janela acústica não permitiu uma adequada
visualização da valva aórtica.
A respeito do caso clínico hipotético apresentado, julgue o item subsequente.
A etiologia mais provável do sopro descrito é a presença de
disfunção de válvula aórtica bicúspede.
Com relação à MINOCA (myocardial infarction with nonobstructive coronary arteries), julgue o item a seguir.
A síndrome de Takotsubo é um modelo de MINOCA que
ocorre principalmente em mulheres com histórico de estresse
emocional recente.
Com relação à MINOCA (myocardial infarction with nonobstructive coronary arteries), julgue o item a seguir.
A maioria dos pacientes com MINOCA tem apresentação
clínica de infarto agudo do miocárdio sem supradesnível do
segmento ST.
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