Questões de Concurso Público SESAU-AL 2021 para Médico - Especialidade: Hemodinâmica
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Uma paciente do sexo feminino, de 25 anos de idade, cor branca, após três visitas ao ambulatório de cardiologia, recebeu o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica estágio III, com início recente, havia cerca de 3 meses.
Considerando esse caso clínico, julgue o item a seguir, acerca da investigação e do tratamento de causas de hipertensão arterial sistêmica secundária.
Umas das causas de hipertensão secundária é o uso de
medicações, sendo os inibidores da angiogênese os
quimioterápicos mais relacionados a hipertensão.
Uma paciente do sexo feminino, de 25 anos de idade, cor branca, após três visitas ao ambulatório de cardiologia, recebeu o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica estágio III, com início recente, havia cerca de 3 meses.
Considerando esse caso clínico, julgue o item a seguir, acerca da investigação e do tratamento de causas de hipertensão arterial sistêmica secundária.
Enquanto um dos achados laboratoriais sugestivos de
hiperaldosteronismo primário é a hipocalemia, na síndrome
de Cushing de causa central, a hipercalemia é um achado
sugestivo.
Uma paciente do sexo feminino, de 25 anos de idade, cor branca, após três visitas ao ambulatório de cardiologia, recebeu o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica estágio III, com início recente, havia cerca de 3 meses.
Considerando esse caso clínico, julgue o item a seguir, acerca da investigação e do tratamento de causas de hipertensão arterial sistêmica secundária.
Tanto o hipertireoidismo quanto o hipotireoidismo podem
ser causas de hipertensão arterial sistêmica.
Durante acompanhamento no ambulatório de cardiologia,
uma paciente do sexo feminino, de 64 anos de idade, com
diagnóstico de estenose aórtica por válvula aórtica bicúspide há
alguns anos, relatou que havia cerca de 2 meses apresentava
quadro de cansaço, que a impossibilitava de realizar sua atividade
habitual de hidroginástica. Ao exame físico, apresentou FC = 85
bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 97 %, com avaliação sistema
cardiovascular demonstrando sopro ejetivo sistólico em foco
aórtico com irradiação para carótida. Não houve outros achados
no exame físico, inclusive na ausculta respiratória. A paciente
afirmou ter antecedentes de hipertensão, diabetes e dislipidemia.
O resultado do eletrocardiograma evidenciou sobrecarga de átrio
e ventrículo esquerdos; e o raio X de tórax mostrou índice
cardiotorácico normal com leve ingurgitamento hilar bilateral.
A partir do caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.
Caso apresentasse sintomatologia duvidosa, a paciente
poderia ser submetida a um teste ergométrico para avaliação
da dispneia aos esforços.
Durante acompanhamento no ambulatório de cardiologia,
uma paciente do sexo feminino, de 64 anos de idade, com
diagnóstico de estenose aórtica por válvula aórtica bicúspide há
alguns anos, relatou que havia cerca de 2 meses apresentava
quadro de cansaço, que a impossibilitava de realizar sua atividade
habitual de hidroginástica. Ao exame físico, apresentou FC = 85
bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 97 %, com avaliação sistema
cardiovascular demonstrando sopro ejetivo sistólico em foco
aórtico com irradiação para carótida. Não houve outros achados
no exame físico, inclusive na ausculta respiratória. A paciente
afirmou ter antecedentes de hipertensão, diabetes e dislipidemia.
O resultado do eletrocardiograma evidenciou sobrecarga de átrio
e ventrículo esquerdos; e o raio X de tórax mostrou índice
cardiotorácico normal com leve ingurgitamento hilar bilateral.
A partir do caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.
Se após avaliação de risco cirúrgico por meio dos escores
STS e EuroScore II for detectado que a paciente é de baixo
risco cirúrgico, então, em caso de necessidade de abordagem
invasiva da valva aórtica, o procedimento de implante
transcateter de bioprótese aórtica (TAVI) deverá ser evitado.
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