Questões de Concurso Público SESAU-AL 2021 para Médico - Especialidade: Hemodinâmica
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Paciente do sexo feminino, de 68 anos de idade,
previamente hipertensa e com doença renal crônica não
dialítica, apresentou, após tratamento odontológico (canal da
raiz dentária) realizado havia 4 meses, astenia, hiporexia,
dinamia, diaforese noturna e febre de até 39 ºC, o que
culminou com perda ponderal de 10 kg no período. Há cerca
de uma semana, o quadro se associou a dor em
hipocôndrio esquerdo, e a paciente foi encaminhada ao
ambulatório de clínica geral. Ao exame físico, apresentou-se
hipocorada, com FC = 98 bpm, PA = 90 × 60 mmHg, ausculta
cardíaca com ritmo regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas
com sopro holossistólico regurgitativo em foco mitral +3/+6 com
irradiação para linha axilar médica, além de presença de massa
palpável e dolorosa em hipocondrio esquerdo.
Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
Endocardite infecciosa é uma hipótese diagnóstica para esse
caso e poderia ser confirmada por meio de hemoculturas,
exame de tomografia abdominal e exame físico minucioso,
mesmo com ausência de alterações típicas no
ecocardiograma.
Paciente do sexo feminino, de 68 anos de idade,
previamente hipertensa e com doença renal crônica não
dialítica, apresentou, após tratamento odontológico (canal da
raiz dentária) realizado havia 4 meses, astenia, hiporexia,
dinamia, diaforese noturna e febre de até 39 ºC, o que
culminou com perda ponderal de 10 kg no período. Há cerca
de uma semana, o quadro se associou a dor em
hipocôndrio esquerdo, e a paciente foi encaminhada ao
ambulatório de clínica geral. Ao exame físico, apresentou-se
hipocorada, com FC = 98 bpm, PA = 90 × 60 mmHg, ausculta
cardíaca com ritmo regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas
com sopro holossistólico regurgitativo em foco mitral +3/+6 com
irradiação para linha axilar médica, além de presença de massa
palpável e dolorosa em hipocondrio esquerdo.
Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
O tratamento odontológico realizado é fator de risco para o
quadro clínico apresentado pela paciente.
Paciente do sexo feminino, de 68 anos de idade,
previamente hipertensa e com doença renal crônica não
dialítica, apresentou, após tratamento odontológico (canal da
raiz dentária) realizado havia 4 meses, astenia, hiporexia,
dinamia, diaforese noturna e febre de até 39 ºC, o que
culminou com perda ponderal de 10 kg no período. Há cerca
de uma semana, o quadro se associou a dor em
hipocôndrio esquerdo, e a paciente foi encaminhada ao
ambulatório de clínica geral. Ao exame físico, apresentou-se
hipocorada, com FC = 98 bpm, PA = 90 × 60 mmHg, ausculta
cardíaca com ritmo regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas
com sopro holossistólico regurgitativo em foco mitral +3/+6 com
irradiação para linha axilar médica, além de presença de massa
palpável e dolorosa em hipocondrio esquerdo.
Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
A complicação tardia em caso de tratamento inadequado de
insuficiência cardíaca direta (cor pulmonale crônico) não é
esperada nessa paciente, dada a localização do acometimento
valvar sugerido no exame físico.
Paciente do sexo feminino, de 68 anos de idade,
previamente hipertensa e com doença renal crônica não
dialítica, apresentou, após tratamento odontológico (canal da
raiz dentária) realizado havia 4 meses, astenia, hiporexia,
dinamia, diaforese noturna e febre de até 39 ºC, o que
culminou com perda ponderal de 10 kg no período. Há cerca
de uma semana, o quadro se associou a dor em
hipocôndrio esquerdo, e a paciente foi encaminhada ao
ambulatório de clínica geral. Ao exame físico, apresentou-se
hipocorada, com FC = 98 bpm, PA = 90 × 60 mmHg, ausculta
cardíaca com ritmo regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas
com sopro holossistólico regurgitativo em foco mitral +3/+6 com
irradiação para linha axilar médica, além de presença de massa
palpável e dolorosa em hipocondrio esquerdo.
Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
Após o término do tratamento, se a paciente apresentar
alergia a penicilinas e necessitar de novo procedimento
odontológico, deverá ser prescrita a administração de
clindamicina 30 a 60 minutos antes do procedimento.
Paciente do sexo feminino, de 68 anos de idade,
previamente hipertensa e com doença renal crônica não
dialítica, apresentou, após tratamento odontológico (canal da
raiz dentária) realizado havia 4 meses, astenia, hiporexia,
dinamia, diaforese noturna e febre de até 39 ºC, o que
culminou com perda ponderal de 10 kg no período. Há cerca
de uma semana, o quadro se associou a dor em
hipocôndrio esquerdo, e a paciente foi encaminhada ao
ambulatório de clínica geral. Ao exame físico, apresentou-se
hipocorada, com FC = 98 bpm, PA = 90 × 60 mmHg, ausculta
cardíaca com ritmo regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas
com sopro holossistólico regurgitativo em foco mitral +3/+6 com
irradiação para linha axilar médica, além de presença de massa
palpável e dolorosa em hipocondrio esquerdo.
Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
A realização de ecocardiograma transtorácico de boa janela
demonstrando ausência de achados compatíveis com
endocardite afastaria o diagnóstico.
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