Questões de Concurso Público SESAU-AL 2021 para Médico - Especialidade: Neonatologia

        Parturiente de 32 semanas gestacionais, com diagnóstico de covid-19, deu entrada, em trabalho de parto, em maternidade de referência para a infecção. O parto ocorreu por via vaginal. O recém-nascido não respirou e estava hipotônico ao nascer.

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue. 

O médico assistente do recém-nascido deve estar paramentado com equipamentos de proteção individual, para precaução de contato, gotículas e aerossóis. 

        Parturiente de 32 semanas gestacionais, com diagnóstico de covid-19, deu entrada, em trabalho de parto, em maternidade de referência para a infecção. O parto ocorreu por via vaginal. O recém-nascido não respirou e estava hipotônico ao nascer.

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue. 

O parto deveria ter ocorrido por via abdominal (parto cesariano), uma vez que o parto vaginal aumenta a chance da transmissão vertical do SARS-CoV-2. 

        Parturiente de 32 semanas gestacionais, com diagnóstico de covid-19, deu entrada, em trabalho de parto, em maternidade de referência para a infecção. O parto ocorreu por via vaginal. O recém-nascido não respirou e estava hipotônico ao nascer.

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue. 

Em situações como a apresentada, o momento correto de clampear o cordão umbilical é entre 1 e 3 minutos após o parto. 

        Parturiente de 32 semanas gestacionais, com diagnóstico de covid-19, deu entrada, em trabalho de parto, em maternidade de referência para a infecção. O parto ocorreu por via vaginal. O recém-nascido não respirou e estava hipotônico ao nascer.

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue. 

Após as medidas iniciais de reanimação do recém-nascido, deve-se proceder à intubação traqueal sob videolaringoscopia, com o objetivo de iniciar a ventilação com pressão positiva no procedimento de reanimação do neonato. 

        Parturiente de 32 semanas gestacionais, com diagnóstico de covid-19, deu entrada, em trabalho de parto, em maternidade de referência para a infecção. O parto ocorreu por via vaginal. O recém-nascido não respirou e estava hipotônico ao nascer.

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue. 

Como medidas iniciais de reanimação, o recém-nascido deve ser envolto em campo aquecido, levado à mesa de reanimação, a qual deve estar situada à distância de 2 metros do local do parto, ser posicionado em decúbito dorsal, com leve extensão do pescoço, sob o calor radiante, e envolto em saco plástico transparente com uma touca dupla na cabeça. 

De acordo com os dados da Organização Mundial da Saúde, a asfixia perinatal contribui com 30 a 35% das mortes neonatais, o que representa, em nível global, cerca de 1 milhão de óbitos por ano. Com relação a atendimento, avaliação e reanimação neonatal na sala de parto, julgue o item subsequente.

A necessidade de procedimentos de reanimação será maior quanto menor for a idade gestacional e(ou) o peso ao nascer. 

De acordo com os dados da Organização Mundial da Saúde, a asfixia perinatal contribui com 30 a 35% das mortes neonatais, o que representa, em nível global, cerca de 1 milhão de óbitos por ano. Com relação a atendimento, avaliação e reanimação neonatal na sala de parto, julgue o item subsequente.

Logo após a extração completa do produto conceptual da cavidade uterina, deve-se avaliar se o recém-nascido ≥ 34 semanas começou a respirar ou a chorar e se o tônus muscular está em flexão. Em caso positivo de ambas as situações, indica-se o clampeamento imediato do cordão, independentemente do aspecto do líquido amniótico.  

De acordo com os dados da Organização Mundial da Saúde, a asfixia perinatal contribui com 30 a 35% das mortes neonatais, o que representa, em nível global, cerca de 1 milhão de óbitos por ano. Com relação a atendimento, avaliação e reanimação neonatal na sala de parto, julgue o item subsequente.

Na assistência ao recém-nascido em sala de parto, a oferta de oxigênio durante a reanimação neonatal deve respeitar as metas de saturação recomendadas pelo Programa de Reanimação Neonatal (PRN), que é de 60% a 65% no 1.º minuto de vida, e de 65% a 70% no 2.º minuto de vida. 

De acordo com os dados da Organização Mundial da Saúde, a asfixia perinatal contribui com 30 a 35% das mortes neonatais, o que representa, em nível global, cerca de 1 milhão de óbitos por ano. Com relação a atendimento, avaliação e reanimação neonatal na sala de parto, julgue o item subsequente.

A ordenha do cordão em recém-nascido ≥ 34 semanas leva a uma melhora da hemoglobina e hematócrito após o nascimento, sendo recomendada a esse grupo de recém-nascidos. 

De acordo com os dados da Organização Mundial da Saúde, a asfixia perinatal contribui com 30 a 35% das mortes neonatais, o que representa, em nível global, cerca de 1 milhão de óbitos por ano. Com relação a atendimento, avaliação e reanimação neonatal na sala de parto, julgue o item subsequente.

O parto cesáreo eleva a chance de ventilação ao nascer, mesmo no RN a termo sem fatores de risco antenatais para asfixia. 

        Mulher de 32 anos de idade, primigesta, com idade gestacional de 27 semanas, foi admitida no pronto-socorro em trabalho de parto prematuro.

Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos relacionados à gestação de alto risco, julgue o item a seguir. 

Na certeza de parto da paciente em questão, recomenda-se a monitorização fetal e o uso de betametasona.

        Mulher de 32 anos de idade, primigesta, com idade gestacional de 27 semanas, foi admitida no pronto-socorro em trabalho de parto prematuro.

Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos relacionados à gestação de alto risco, julgue o item a seguir. 

O uso do sulfato de magnésio deve ser administrado caso a mãe apresente sinais de doença hipertensiva gestacional. 

        Mulher de 32 anos de idade, primigesta, com idade gestacional de 27 semanas, foi admitida no pronto-socorro em trabalho de parto prematuro.

Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos relacionados à gestação de alto risco, julgue o item a seguir. 

A avaliação por Doppler da artéria umbilical não tem se mostrado favorável para o acompanhamento da gestação associada com doença materna, como hipertensão ou diabetes. 

        Mulher de 32 anos de idade, primigesta, com idade gestacional de 27 semanas, foi admitida no pronto-socorro em trabalho de parto prematuro.

Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos relacionados à gestação de alto risco, julgue o item a seguir. 

O Doppler da artéria cerebral média fetal é atualmente o melhor instrumento para avaliar a presença de anemia fetal na gestação de risco.

        Mulher de 32 anos de idade, primigesta, com idade gestacional de 27 semanas, foi admitida no pronto-socorro em trabalho de parto prematuro.

Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos relacionados à gestação de alto risco, julgue o item a seguir. 

O raio X de tórax do prematuro extremo com SDR se caracteriza pela presença de imagem em vidro fosco com condensações e edema em especial região peri-hilar moído. 

        Mulher de 32 anos de idade, primigesta, com idade gestacional de 27 semanas, foi admitida no pronto-socorro em trabalho de parto prematuro.

Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos relacionados à gestação de alto risco, julgue o item a seguir. 

O estridor ou gemidos expiratórios (causados pelo fechamento da glote) são os sinais mais importantes e que muitas vezes podem ser a única indicação da síndrome de desconforto do recém-nascido (SDR); isso mantém o ar nos pulmões imaturos durante a expiração e uma diminuição no gemido pode ser um primeiro sinal de melhoria do quadro. 

A suplementação de oxigênio é importante para a sobrevivência de muitas crianças com problemas respiratórios. Seu uso restrito no passado resultou não só no aumento da taxa de mortalidade, mas também em déficit neurológico. Considerando essa temática, julgue o item seguinte. 

A cianose periférica pode estar presente em um recém-nascido com uma tensão arterial de oxigênio normal ou elevada. 

A suplementação de oxigênio é importante para a sobrevivência de muitas crianças com problemas respiratórios. Seu uso restrito no passado resultou não só no aumento da taxa de mortalidade, mas também em déficit neurológico. Considerando essa temática, julgue o item seguinte. 

A concentração de oxigênio inspirado deve ser continuamente monitorada em todas as crianças que recebem oxigênio suplementar ou ventilação assistida. 

A suplementação de oxigênio é importante para a sobrevivência de muitas crianças com problemas respiratórios. Seu uso restrito no passado resultou não só no aumento da taxa de mortalidade, mas também em déficit neurológico. Considerando essa temática, julgue o item seguinte. 

Nos casos de angústia respiratória neonatal e de taquipneia transitória do recém-nascido (TTRN), deve-se atentar para o uso de surfactante, oxigênio, CPAP ou ventilação mecânica na sala de parto, e considerar a mudança da função do pulmão de secreção para absorção de líquido. 

A suplementação de oxigênio é importante para a sobrevivência de muitas crianças com problemas respiratórios. Seu uso restrito no passado resultou não só no aumento da taxa de mortalidade, mas também em déficit neurológico. Considerando essa temática, julgue o item seguinte. 

O desenvolvimento da retinopatia da prematuridade (ROP) está relacionado com baixos níveis de tensão do oxigênio arterial.