Questões de Concurso Público SESAU-AL 2021 para Médico - Especialidade: Neurologia

        Um paciente de 62 anos de idade, obeso e com histórico prévio de diabetes e dislipidemia, compareceu ao serviço de emergência dizendo que apresentava visão dupla, havia um dia, notada pela manhã, ao acordar. No exame, observou-se que o paciente possuía paralisia completa da musculatura ocular extrínseca inervada pelo nervo oculomotor, indolor e com função pupilar intacta.

Com base no caso clínico hipotético apresentado, julgue o item subsequente. 

Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é que a paralisia do nervo oculomotor esteja sendo causada por um aneurisma de artéria comunicante posterior. 

        Um paciente de 62 anos de idade, obeso e com histórico prévio de diabetes e dislipidemia, compareceu ao serviço de emergência dizendo que apresentava visão dupla, havia um dia, notada pela manhã, ao acordar. No exame, observou-se que o paciente possuía paralisia completa da musculatura ocular extrínseca inervada pelo nervo oculomotor, indolor e com função pupilar intacta.

Com base no caso clínico hipotético apresentado, julgue o item subsequente. 

As fibras internas do nervo oculomotor são autonômicas e inervam a pupila, ao passo que as fibras externas são somáticas e inervam a musculatura extrínseca ocular. 

        Um paciente de 62 anos de idade, obeso e com histórico prévio de diabetes e dislipidemia, compareceu ao serviço de emergência dizendo que apresentava visão dupla, havia um dia, notada pela manhã, ao acordar. No exame, observou-se que o paciente possuía paralisia completa da musculatura ocular extrínseca inervada pelo nervo oculomotor, indolor e com função pupilar intacta.

Com base no caso clínico hipotético apresentado, julgue o item subsequente. 

Na paralisia completa da musculatura ocular extrínseca inervada pelo nervo oculomotor, estão preservados os movimentos de abdução e inciclotorção ocular. 

Com relação aos exames de imagem aplicados nos quadros demenciais e às áreas cerebrais afetadas nesses quadros, julgue o item seguinte. 

A ressonância de crânio é superior à tomografia de crânio, sendo um bom exame para separar a atrofia em um cérebro idoso normal e em um com doença de Alzheimer em estágio inicial. 

Com relação aos exames de imagem aplicados nos quadros demenciais e às áreas cerebrais afetadas nesses quadros, julgue o item seguinte. 

A espectroscopia, com aumento do mio-inositol e diminuição do N-acetilaspartato não é específica para doença de Alzheimer. 

Com relação aos exames de imagem aplicados nos quadros demenciais e às áreas cerebrais afetadas nesses quadros, julgue o item seguinte. 

A atrofia do hipocampo é uma característica da doença de Alzheimer, sendo sua presença um sinal inequívoco da presença da doença. 

Com relação aos exames de imagem aplicados nos quadros demenciais e às áreas cerebrais afetadas nesses quadros, julgue o item seguinte. 

Recomenda-se solicitar exames de imagem para afastar outras causas de demência que não a doença de Alzheimer. 

Com relação aos exames de imagem aplicados nos quadros demenciais e às áreas cerebrais afetadas nesses quadros, julgue o item seguinte. 

A alteração mais típica da doença de Alzheimer ao PET cerebral é a presença de redução do sinal em região temporoparietal esquerda. 

A respeito da doença de Parkinson, julgue o item subsequente.

O Atraso no “ON” é um fenômeno secundário à lentificação do esvaziamento gástrico ou da motilidade gastrointestinal. 

A respeito da doença de Parkinson, julgue o item subsequente.

Discinesias de pico de dose em pacientes com Parkinson tratados exclusivamente com levodopa podem ser manejadas com redução das doses individuais e aumento na frequência das administrações.

A respeito da doença de Parkinson, julgue o item subsequente.

A levodopa de liberação prolongada pode provocar piora dos sintomas noturnos. 

A respeito da doença de Parkinson, julgue o item subsequente.

São tipos de discinesia: bifásica e distônica. 

A respeito da doença de Parkinson, julgue o item subsequente.

As complicações motoras podem ser vistas na atrofia de múltiplos sistemas e na paralisia supranuclear progressiva. 

A respeito da doença de Parkinson, julgue o item subsequente.

São estratégias iniciais para tratamento da deterioração de final de dose (wearing off): adicionar inibidor da COMT e adicionar inibidor da MAO-B. 

Em relação ao quadro clínico inicial de mioclonias de ação, apraxia, agrafestesia e rigidez em membro superior direito, com alterações cognitivas frontais, julgue o item seguinte. 

Este quadro clínico é mais sugestivo de demência de corpos de Lewy. 

Em relação ao quadro clínico inicial de mioclonias de ação, apraxia, agrafestesia e rigidez em membro superior direito, com alterações cognitivas frontais, julgue o item seguinte. 

Este quadro clínico é mais sugestivo de doença de Wilson.

Em relação ao quadro clínico inicial de mioclonias de ação, apraxia, agrafestesia e rigidez em membro superior direito, com alterações cognitivas frontais, julgue o item seguinte. 

Este quadro clínico é mais sugestivo de paralisia supranuclear progressiva. 

Em relação ao quadro clínico inicial de mioclonias de ação, apraxia, agrafestesia e rigidez em membro superior direito, com alterações cognitivas frontais, julgue o item seguinte. 

Este quadro clínico é mais sugestivo de degeneração córtico-basal.

Considerando a temática abordada no texto e os aspectos a ela pertinentes, julgue o item a seguir. 

Causados por contrações alternadas de grupos musculares e seus antagonistas, os tremores podem apresentar-se presentes em repouso (tremor de repouso ou estático) e aparentes apenas na movimentação (tremor cinético ou de ação) ou em determinada postura (tremor postural). 

Considerando a temática abordada no texto e os aspectos a ela pertinentes, julgue o item a seguir. 

Atetose consiste em contrações espontâneas voluntárias e súbitas, breves, com abalos que lembram pequenos solavancos, originados no sistema nervoso periférico e que podem envolver face, tronco ou extremidades.