Questões de Concurso Público SESAU-AL 2021 para Médico - Especialidade: Obstetrícia
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Ao toque vaginal, apresentou colo amolecido e impérvio. Tendo como referência o quadro clínico precedente, julgue o item a seguir.
Caso uma ecografia obstétrica a paciente em tela evidenciasse um útero preenchido por material heterogêneo entremeado por áreas hipoecoicas e ausência de feto, estaria confirmada doença trofoblástica gestacional; nesse caso, o esvaziamento uterino é mandatório após algumas avaliações iniciais e cuidados específicos que devem ser tomados.
Considerando o caso precedente e tendo em vista os sangramentos de terceiro trimestre da gestação, julgue o item que se segue.
Caso a gestante esteja com sangramento vaginal vermelho vivo iniciado logo após uma amniotomia, sem hipertonia uterina, com sofrimento fetal associado, o diagnóstico é de rotura de seio marginal e o feto estará em risco importante.
Considerando o caso precedente e tendo em vista os sangramentos de terceiro trimestre da gestação, julgue o item que se segue.
Caso a referida gestante estivesse com um quadro de hipertonia uterina e sangramento não muito intenso, um diagnóstico provável seria o de descolamento prematuro de placenta. Nesses casos, a conduta adequada é a resolução da gestação da forma mais rápida possível, sendo indicada a cesariana.
Considerando o caso precedente e tendo em vista os sangramentos de terceiro trimestre da gestação, julgue o item que se segue.
Nas fases iniciais de um quadro de descolamento prematuro de placenta, pode ser observado o pulso paradoxal (de Boero), que consiste na frequência cardíaca normal da paciente, apesar de ocorrer uma perda sanguínea de vulto.
Considerando o caso precedente e tendo em vista os sangramentos de terceiro trimestre da gestação, julgue o item que se segue.
Quando o sangramento de terceiro trimestre é ocasionado por um descolamento prematuro de placenta, observa-se, em muitos casos, um útero edemaciado, arroxeado, o que pode se associar a uma atonia uterina; esse quadro anatomopatológico é chamado de útero de couvelaire ou apoplexia uteroplacentaria.
Por meio das manobras de Leopold, pode-se avaliar o posicionamento do feto em relação ao útero materno; elas são divididas em quatro tempos, em que avalia, respectivamente, a situação fetal, a posição fetal, a apresentação fetal e a insinuação fetal.
No primeiro tempo de Leopold, é feita a palpação da parte superior do abdome materno, determinando-se o fundo uterino e identificando-se o polo fetal presente ali: uma superfície esferoide, volumosa e amolecida indica a presença do polo cefálico.
Quanto à situação do feto, tem-se a classificação: longitudinal, córmica e transversal/oblíqua.
No quarto tempo da manobra de Leopold, na hipótese de um feto em apresentação córmica, o polo inferior se encontrará preenchido parcialmente, por uma superfície algo endurecida e pequena.
Ao se determinar a posição fetal, é identificado o melhor foco de ausculta do BCF.
Mulheres com lúpus eritematoso sistêmico e com anticorpos antifosfolipides, mesmo que nunca tenham apresentado um evento de trombose arterial ou venosa, são contraindicadas a usar anticoncepcionais orais combinados.
O anel vaginal é um contraceptivo hormonal que pode ser indicado para pacientes hipertensas ou que tenham enxaqueca com aura; a ação desse anel tem como base a absorção hormonal por via cutânea/mucosa, que é a via mais segura de absorção hormonal.
É indicado o uso de anticoncepção de emergência (pílula de levonorgestrel em dose única de 1,5 mg) quando uma paciente em uso de pílula de progesterona isolada de desogestrel 75 mcg esqueceu de tomar sua pílula com atraso de mais de 6 horas.
O DIU hormonal tem como principal forma de ação a mudança do muco cervical e, com isso, age impedindo a entrada do espermatozoide no útero da paciente, evitando-se assim a fecundação.
Métodos anticoncepcionais de longa duração são aqueles cuja administração é menor do que uma vez ao mês, tais como o injetável trimestral de acetato de medroxiprogesterona, o implante de etonorgestrel e o DIU.
A partir dessas informações e acerca da idade gestacional, julgue o seguinte item.
A partir da DUM da referida paciente, pode-se estimar idade gestacional de 11 semanas e 4 dias.
A partir dessas informações e acerca da idade gestacional, julgue o seguinte item.
A perda fetal com menos de 20 semanas de idade gestacional, independentemente do peso do concepto, é considerada um aborto
A partir dessas informações e acerca da idade gestacional, julgue o seguinte item.
Por meio da regra de Nagele, pode-se calcular a data provável do parto, que, no caso em questão, será no dia 9/2/2022.
A partir dessas informações e acerca da idade gestacional, julgue o seguinte item.
Pós-datismo é a alcunha dada para gestações que ultrapassaram da data provável do parto, e pós-termo é a alcunha dada para gestações que passam as 41 semanas de gestação.
A partir dessas informações e acerca da idade gestacional, julgue o seguinte item.
Caso a ecografia obstétrica identificasse idade gestacional de 20 semanas, a DUM poderia ser desconsiderada, pois, com uma diferença de quase nove semanas, o exame ultrassonográfico é considerado como mais confiável para datar a gestação.