Questões de Concurso Público SESAU-AL 2021 para Médico - Especialidade: Pediatria

Foram encontradas 64 questões

Q3012071 Medicina
Uma adolescente, havia 4 dias, apresentava quadro de febre e odinofagia. Ela estava recebendo amoxicilina havia 48 horas, sem melhora. No exame físico, foram observados exantema maculopapular, exsudato purulento amigdaliano com hiperemia do pilar anterior, petéquias palatais, linfonodomegalia generalizada e esplenomegalia.

A respeito desse caso clínico e assuntos correlatos, julgue o item seguinte.


Pesquisa de anticorpos heterófilos negativo exclui o diagnóstico de mononucleose infecciosa; por outro lado, sendo esse exame positivo, está confirmado o diagnóstico de mononucleose infecciosa.
Alternativas
Q3012072 Medicina
Uma criança de 10 anos de idade deu entrada em uma emergência pediátrica com queixa de tosse e coriza havia 24 horas, tendo evoluído com dificuldade para respirar nas últimas seis. Os familiares relataram que a criança tinha o diagnóstico de asma controlada, que não estava em uso de corticosteroide inalatório ou oral, e que nunca havia sido internada por agudização do quadro. No exame físico, foi observado que a criança se comunicava com frases curtas, estava dispneico e com retrações intercostais. A frequência respiratória era de 45 irpm, a frequência cardíaca de 145 bpm, a saturação de oxigênio estava em 85% e o pico de fluxo expiratório (PFE) de 25% do basal.

A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente. 


Trata-se de um caso de exacerbação de asma considerado muito grave. 
Alternativas
Q3012073 Medicina
Uma criança de 10 anos de idade deu entrada em uma emergência pediátrica com queixa de tosse e coriza havia 24 horas, tendo evoluído com dificuldade para respirar nas últimas seis. Os familiares relataram que a criança tinha o diagnóstico de asma controlada, que não estava em uso de corticosteroide inalatório ou oral, e que nunca havia sido internada por agudização do quadro. No exame físico, foi observado que a criança se comunicava com frases curtas, estava dispneico e com retrações intercostais. A frequência respiratória era de 45 irpm, a frequência cardíaca de 145 bpm, a saturação de oxigênio estava em 85% e o pico de fluxo expiratório (PFE) de 25% do basal.

A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente. 

O tratamento inicial deve conter oxigênio e b2-agonista mais brometo de ipratrópio por nebulização ou inalador pressurizado a cada 20 minutos, durante 1 hora, ao final do qual deverá ocorrer a reavaliação do quadro. 
Alternativas
Q3012074 Medicina
Uma criança de 10 anos de idade deu entrada em uma emergência pediátrica com queixa de tosse e coriza havia 24 horas, tendo evoluído com dificuldade para respirar nas últimas seis. Os familiares relataram que a criança tinha o diagnóstico de asma controlada, que não estava em uso de corticosteroide inalatório ou oral, e que nunca havia sido internada por agudização do quadro. No exame físico, foi observado que a criança se comunicava com frases curtas, estava dispneico e com retrações intercostais. A frequência respiratória era de 45 irpm, a frequência cardíaca de 145 bpm, a saturação de oxigênio estava em 85% e o pico de fluxo expiratório (PFE) de 25% do basal.

A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente. 

Em caso de resposta incompleta após 1 hora do tratamento inicial, está indicado o uso de corticosteroide. 
Alternativas
Q3012075 Medicina
Uma criança de 10 anos de idade deu entrada em uma emergência pediátrica com queixa de tosse e coriza havia 24 horas, tendo evoluído com dificuldade para respirar nas últimas seis. Os familiares relataram que a criança tinha o diagnóstico de asma controlada, que não estava em uso de corticosteroide inalatório ou oral, e que nunca havia sido internada por agudização do quadro. No exame físico, foi observado que a criança se comunicava com frases curtas, estava dispneico e com retrações intercostais. A frequência respiratória era de 45 irpm, a frequência cardíaca de 145 bpm, a saturação de oxigênio estava em 85% e o pico de fluxo expiratório (PFE) de 25% do basal.

A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente. 

Considera-se boa resposta após 1 hora do tratamento inicial a variação da saturação de oxigênio para > 95% em ar ambiente, a da PFE para > 50% do basal e a melhora da dinâmica respiratória e cardiovascular. 



Alternativas
Q3012076 Medicina
Um recém-nascido (RN), ao nascer, apresentava estigmas da trissomia do 21, posteriormente confirmada pelo cariótipo. No segundo dia de vida, observou-se discreta cianose central e as medidas da saturação de oxigênio em membro superior direito e inferior esquerdo foram respectivamente de 94% e 90%.

Considerando esse caso clínico, julgue o item a seguir.  

Transposição dos grandes vasos da base, tetralogia de Fallot e atresia de pulmonar são cardiopatias congênitas a serem admitidas como possíveis diagnósticos.
Alternativas
Q3012077 Medicina
Um recém-nascido (RN), ao nascer, apresentava estigmas da trissomia do 21, posteriormente confirmada pelo cariótipo. No segundo dia de vida, observou-se discreta cianose central e as medidas da saturação de oxigênio em membro superior direito e inferior esquerdo foram respectivamente de 94% e 90%.

Considerando esse caso clínico, julgue o item a seguir.  

Está indicada a realização do exame de ecocardiograma com doppler em ocasião oportuna, uma vez que de 40% a 50% dos portadores da trissomia do 21 têm cardiopatia congênita. 
Alternativas
Q3012078 Medicina
Em cada um do item a seguir, é apresentado um caso clínico relacionado a convulsão — sinal frequente e grave que crianças podem apresentar subitamente —, seguida de uma assertiva a ser julgada. 

Uma criança de 18 meses de idade, hígida, apresentou convulsão tônico-clônica generalizada, de duração efêmera, na vigência de febre elevada e, por isso, foi levada à emergência de um hospital. Foi o primeiro episódio, não havia história familiar de epilepsia na família, bem como não havia evidências clínicas de infecção do sistema nervoso central. No exame físico, a criança estava alerta, ativa, reativa, sem alterações no exame neurológico. Nesse caso, está indicado o tratamento profilático de nova crise com anticonvulsivante. 
Alternativas
Q3012079 Medicina
Em cada um do item a seguir, é apresentado um caso clínico relacionado a convulsão — sinal frequente e grave que crianças podem apresentar subitamente —, seguida de uma assertiva a ser julgada. 

Lactente de dois meses de idade apresenta crise convulsiva generalizada. O pai, que está desacompanhado da mãe, refere que o lactente apresenta-se sonolento, letárgico e com choro fraco há poucas horas. Ao exame físico, o lactente está sonolento, mal responsivo aos estímulos superficiais e profundos, e o exame de fundo de olho revela papiledema e hemorragia retiniana. Nesse caso, o diagnóstico é de síndrome do bebê sacudido.
Alternativas
Q3012080 Medicina
Em cada um do item a seguir, é apresentado um caso clínico relacionado a convulsão — sinal frequente e grave que crianças podem apresentar subitamente —, seguida de uma assertiva a ser julgada. 

Lactente de 4 meses de idade apresentava crises de sudorese, irritabilidade e cianose de extremidades ½ hora após as mamadas desde os 10 dias de vida, quando subitamente apresentou convulsões de difícil controle. Os exames iniciais mostraram glicemia = 10 mg/dl; gasometria: pH = 7,28, pO2 = 80 mm Hg, pCO2 = 35 mm Hg, HCO3 = 13 mEq/L; hemograma, EAS e eletrólitos séricos dentro dos limites normais. Nesse caso, intolerância à lactose é a hipótese diagnóstica.
Alternativas
Q3012081 Medicina
Escolar do sexo masculino, de 10 anos de idade, queixava-se de dor localizada no terço médio da tíbia esquerda havia 6 meses, a qual cedia com o uso de anti-inflamatório. Foi informado ainda que o escolar vinha acordando à noite com frequência, referindo exacerbação da dor. O exame físico foi normal, exceto por dor à compressão do local referido.
A partir desse caso clínico, julgue o item seguinte.  

Está indicada a realização de uma radiografia simples da perna esquerda, a fim de afastar o diagnóstico de osteoma osteoide. 
Alternativas
Q3012082 Medicina
Escolar do sexo masculino, de 10 anos de idade, queixava-se de dor localizada no terço médio da tíbia esquerda havia 6 meses, a qual cedia com o uso de anti-inflamatório. Foi informado ainda que o escolar vinha acordando à noite com frequência, referindo exacerbação da dor. O exame físico foi normal, exceto por dor à compressão do local referido.
A partir desse caso clínico, julgue o item seguinte.  

Está indicada a realização de uma radiografia simples da perna esquerda, a fim de afastar o diagnóstico de osteoma osteoide. 
Alternativas
Q3012083 Medicina
Segundo dados do Ministério da Saúde, entre março e outubro de 2019, foram realizados cerca de 18 mil atendimentos em crianças e adolescentes de até 15 anos pelo Sistema Único de Saúde (SUS), vítimas de acidentes domésticos. Em 2020, no mesmo período, o número passou dos 39 mil, representando um aumento de cerca de 112%. A respeito desse assunto, julgue o item a seguir.

As queimaduras representam a maioria dos casos de acidentes, seguidas por quedas, sendo as lesões mais graves as relacionadas às quedas de alguma altura. 
Alternativas
Q3012084 Medicina
Segundo dados do Ministério da Saúde, entre março e outubro de 2019, foram realizados cerca de 18 mil atendimentos em crianças e adolescentes de até 15 anos pelo Sistema Único de Saúde (SUS), vítimas de acidentes domésticos. Em 2020, no mesmo período, o número passou dos 39 mil, representando um aumento de cerca de 112%. A respeito desse assunto, julgue o item a seguir.

No Brasil os acidentes representam a principal causa de morte entre crianças e adolescentes de 1 a 14 anos de idade.
Alternativas
Q3012085 Medicina
Segundo dados do Ministério da Saúde, entre março e outubro de 2019, foram realizados cerca de 18 mil atendimentos em crianças e adolescentes de até 15 anos pelo Sistema Único de Saúde (SUS), vítimas de acidentes domésticos. Em 2020, no mesmo período, o número passou dos 39 mil, representando um aumento de cerca de 112%. A respeito desse assunto, julgue o item a seguir.

Os acidentes causam cerca de 13 óbitos por dia e são ainda responsáveis pela hospitalização de mais de 120 mil jovens na rede que compõe o SUS.
Alternativas
Q3012086 Medicina
Alice, 6 anos de idade, foi levada a atendimento pediátrico no pronto-socorro da sua cidade com queixa de cansaço aos esforços iniciado havia cerca de 3 meses. A mãe relatou que, até então, a criança era saudável, mas que observava que a filha não tinha disposição para as brincadeiras com os irmãos e primos desde o início dos sintomas.

Considerando o caso clinico apresentado, julgue o item a seguir.

A síndrome clínica da insuficiência cardíaca, apesar de ser mais comum em crianças portadoras de cardiopatias congênitas, em especial lactentes, pode acometer outras faixas etárias pediátricas e em outras condições clínicas. 
Alternativas
Q3012087 Medicina
Alice, 6 anos de idade, foi levada a atendimento pediátrico no pronto-socorro da sua cidade com queixa de cansaço aos esforços iniciado havia cerca de 3 meses. A mãe relatou que, até então, a criança era saudável, mas que observava que a filha não tinha disposição para as brincadeiras com os irmãos e primos desde o início dos sintomas.

Considerando o caso clinico apresentado, julgue o item a seguir.


A resposta inicial do organismo diante de uma injúria miocárdica ou de uma cardiopatia estrutural tem por objetivo reduzir o débito cardíaco por meio da utilização de mecanismos de compensação neuroendócrinos complexos.
Alternativas
Q3012088 Medicina
Alice, 6 anos de idade, foi levada a atendimento pediátrico no pronto-socorro da sua cidade com queixa de cansaço aos esforços iniciado havia cerca de 3 meses. A mãe relatou que, até então, a criança era saudável, mas que observava que a filha não tinha disposição para as brincadeiras com os irmãos e primos desde o início dos sintomas.

Considerando o caso clinico apresentado, julgue o item a seguir.

Os mecanismos que desencadeiam a insuficiência cardíaca acarretam uma hiperperfusão sistêmica e a consequente oferta inadequada de oxigênio aos tecidos
Alternativas
Q3012089 Medicina
O Brasil ocupa o terceiro lugar no mundo no que se refere a crianças com diabetes tipo 1 menores de 15 anos de idade, segundo dados da Organização Mundial da Saúde de 2019. Sabendo da gravidade da diabetes na infância, julgue o item que se segue.

O edema cerebral é mais comum quando o nível sérico de sódio está subindo, e não baixando, e os primeiros sintomas neurológicos podem consistir em cefaleia, sonolência excessiva e pupilas dilatadas.
Alternativas
Q3012090 Medicina
O Brasil ocupa o terceiro lugar no mundo no que se refere a crianças com diabetes tipo 1 menores de 15 anos de idade, segundo dados da Organização Mundial da Saúde de 2019. Sabendo da gravidade da diabetes na infância, julgue o item que se segue.

O tratamento da cetoacidose baseia-se em quatro princípios fisiológicos: restaurar o volume de líquidos; administrar insulina para inibir a lipólise e o retorno do uso da glicose como fonte energética; repor eletrólitos; e corrigir a acidose. 
Alternativas
Respostas
41: E
42: C
43: C
44: C
45: E
46: C
47: E
48: E
49: C
50: E
51: C
52: C
53: E
54: C
55: C
56: C
57: E
58: E
59: E
60: C