Questões de Concurso Público SESAU-AL 2021 para Médico - Especialidade: Pneumologia

Uma senhora com setenta anos de idade procurou atendimento médico, por apresentar, há já 6 meses, tosse que elimina secreção ora clara ora amarelo-esverdeada, associada a prostração. A paciente negou febre, sudorese, calafrios e perda de peso. O exame físico mostrou crepitações fixas em região anterior do hemitórax direito. A tomografia de tórax revelou opacidades lineares paralelas (“em trilho de trem”), opacidades tubulares e presença do sinal em anel de sinete localizadas no lobo médio e no lobo inferior direito. Uma tomografia de tórax feita havia 10 anos foi revisada e nenhuma lesão foi encontrada.

Com relação a esse caso clínico, julgue o item seguinte.

A realização de uma broncoscopia poderá ajudar no diagnóstico da doença que originou a síndrome clínica encontrada na paciente. 

Uma senhora com setenta anos de idade procurou atendimento médico, por apresentar, há já 6 meses, tosse que elimina secreção ora clara ora amarelo-esverdeada, associada a prostração. A paciente negou febre, sudorese, calafrios e perda de peso. O exame físico mostrou crepitações fixas em região anterior do hemitórax direito. A tomografia de tórax revelou opacidades lineares paralelas (“em trilho de trem”), opacidades tubulares e presença do sinal em anel de sinete localizadas no lobo médio e no lobo inferior direito. Uma tomografia de tórax feita havia 10 anos foi revisada e nenhuma lesão foi encontrada.

Com relação a esse caso clínico, julgue o item seguinte.

A realização da prova de função pulmonar poderá auxiliar na avaliação da gravidade do problema clínico.

Uma senhora com setenta anos de idade procurou atendimento médico, por apresentar, há já 6 meses, tosse que elimina secreção ora clara ora amarelo-esverdeada, associada a prostração. A paciente negou febre, sudorese, calafrios e perda de peso. O exame físico mostrou crepitações fixas em região anterior do hemitórax direito. A tomografia de tórax revelou opacidades lineares paralelas (“em trilho de trem”), opacidades tubulares e presença do sinal em anel de sinete localizadas no lobo médio e no lobo inferior direito. Uma tomografia de tórax feita havia 10 anos foi revisada e nenhuma lesão foi encontrada.

Com relação a esse caso clínico, julgue o item seguinte.

Há evidências clínicas que dão suporte à prescrição de antibióticos sistêmicos por um período de 7 a 10 dias para a paciente em apreço. 

Um paciente com oitenta e três anos de idade procurou assistência médica para avaliar dispneia classificada como MRC 2, segundo tabela do Medical Resarch Council, e tosse seca. Tal quadro clínico iniciou-se há 2 anos e piorou significativamente nos últimos 6 meses. Histórico de tabagismo de 40 maços-ano, parado há 2 anos. O paciente negou exposição a mofo, aves e queima de biomassa. Diagnóstico de hipertensão arterial e diabetes melito, ambas controladas. O exame físico mostrou frequência respiratória de 20 irpm, SatO₂ de 94%, crepitações em velcro em regiões infraescapulares e dedos em baqueta de tambor. A tomografia computadorizada do tórax mostrou opacidades reticulares bilaterais, com predomínio em regiões periféricas e basais, bronquiectasia de tração e faveolamento.

Com referência a esse caso clínico, julgue o item subsequente. 

O tabagismo é um fator de risco para a doença descrita.

Um paciente com oitenta e três anos de idade procurou assistência médica para avaliar dispneia classificada como MRC 2, segundo tabela do Medical Resarch Council, e tosse seca. Tal quadro clínico iniciou-se há 2 anos e piorou significativamente nos últimos 6 meses. Histórico de tabagismo de 40 maços-ano, parado há 2 anos. O paciente negou exposição a mofo, aves e queima de biomassa. Diagnóstico de hipertensão arterial e diabetes melito, ambas controladas. O exame físico mostrou frequência respiratória de 20 irpm, SatO₂ de 94%, crepitações em velcro em regiões infraescapulares e dedos em baqueta de tambor. A tomografia computadorizada do tórax mostrou opacidades reticulares bilaterais, com predomínio em regiões periféricas e basais, bronquiectasia de tração e faveolamento.

Com referência a esse caso clínico, julgue o item subsequente. 

A presença de baqueteamento digital é de achado raro e denota bom prognóstico.