Questões de Concurso Público SESAU-AL 2021 para Médico - Especialidade: Reumatologia

Julgue o item subsequente, relativos à artrite reumatoide.

A autoimunidade na artrite reumatoide é, em parte, atribuída ao surgimento de peptídios citrulinados que, após ligação ao HLA DR, são apresentados aos linfócitos B, com consequente ativação de linfócitos T, que produzem anticorpos contra peptídios citrulinados séricos.

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Deformidades podem se estabelecer nas fases mais avançadas de artrite reumatoide, sendo as mais típicas, mas não patognomônicas, o desvio ulnar das MCF e radial dos punhos, o dedo em pescoço de cisne (flexão da IFP e hiperextensão da IFD) e o dedo em boutonnière ou casa de botão (hiperextensão da IFP e flexão da IFD).

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Em pacientes com artrite reumatoide são muito frequentes alterações da densidade mineral óssea (osteopenia e osteoporose), podendo ocorrer tanto desmineralização localizada, próximo às articulações, quanto perda óssea difusa, esta última atribuída a diversos fatores, como, por exemplo, o tratamento da própria artrite reumatoide com corticoides. Deve-se sempre estar atento para a prevenção e o tratamento precoce da osteoporose nesses pacientes. 

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O uso de anti-TNFs está associado a aumento no risco de tuberculose ativa em comparação ao uso de MMCDs sintéticos. Considerando o papel fundamental do TNF na manutenção do granuloma, é indispensável o rastreio de tuberculose latente com PPD ou BAAR em pacientes que estejam em programação do uso de tais medicações como terapêutica voltada para artrite reumatoide. 

Julgue o item subsequente, relativos à artrite reumatoide.

Para o prognóstico de artrite reumatoide, é importante que o diagnóstico e o tratamento precoces tenham um objetivo definido: alcançar a remissão ou a baixa atividade de doença, com, por exemplo, um DAS 28 < 3,2.