Questões de Concurso Público SESAU-AL 2021 para Médico - Especialidade: Urologia

Foram encontradas 120 questões

Q3012939 Medicina
É importante que o urologista tenha conhecimento da formação embriológica já que, ainda no período pré-natal, exames de rotina podem apontar anomalias na formação do aparelho genitourinário, algumas com impacto no desenvolvimento do bebê e na sua sobrevida. Com relação às anomalias do sistema genitourinário, julgue o item seguinte.

A junção ureterovesical é o local mais comum de obstrução congênita da via excretora.

Alternativas
Q3012940 Medicina
É importante que o urologista tenha conhecimento da formação embriológica já que, ainda no período pré-natal, exames de rotina podem apontar anomalias na formação do aparelho genitourinário, algumas com impacto no desenvolvimento do bebê e na sua sobrevida. Com relação às anomalias do sistema genitourinário, julgue o item seguinte.

A Síndrome de Prune Belly é exemplo de anomalia do sistema geniturinário não obstrutiva que pode levar a hidronefrose antenatal.

Alternativas
Q3012941 Medicina
R.C.S, sexo masculino, 21 anos de idade, vítima de queda de motocicleta, foi levado ao serviço médico pelo SAMU com colar cervical e prancha rígida. Ao exame físico, o paciente estava em regular estado geral, descorado +/4+, desidratado +/4+, consciente e orientado; apresentava escoriações na região lombar esquerda, descompressão brusca positiva em flanco esquerdo e dor à mobilização dos quadris, além de hematoma perineal; PA = 120 mmHg × 80 mmHg, FC = 86 bpm, FR = 12 ipm. Exames de imagem mostraram fratura estável do anel anterior pélvico e extravasamento extraperitoneal de contraste por ruptura da cúpula de bexiga.
Considerando o caso clínico descrito e assuntos a ele relacionados, julgue o item subsequente.


Caso o paciente esteja estável e a tomografia computadorizada mostre lesão renal grau III, haverá indicação de exploração cirúrgica, por se tratar de trauma que se estende até a via excretora. 
Alternativas
Q3012942 Medicina
R.C.S, sexo masculino, 21 anos de idade, vítima de queda de motocicleta, foi levado ao serviço médico pelo SAMU com colar cervical e prancha rígida. Ao exame físico, o paciente estava em regular estado geral, descorado +/4+, desidratado +/4+, consciente e orientado; apresentava escoriações na região lombar esquerda, descompressão brusca positiva em flanco esquerdo e dor à mobilização dos quadris, além de hematoma perineal; PA = 120 mmHg × 80 mmHg, FC = 86 bpm, FR = 12 ipm. Exames de imagem mostraram fratura estável do anel anterior pélvico e extravasamento extraperitoneal de contraste por ruptura da cúpula de bexiga.
Considerando o caso clínico descrito e assuntos a ele relacionados, julgue o item subsequente.

São indicações absolutas de exploração cirúrgica no trauma renal: instabilidade hemodinâmica, lesões vasculares grau V e hematoma retroperitoneal pulsátil ou expansivo.
Alternativas
Q3012943 Medicina
R.C.S, sexo masculino, 21 anos de idade, vítima de queda de motocicleta, foi levado ao serviço médico pelo SAMU com colar cervical e prancha rígida. Ao exame físico, o paciente estava em regular estado geral, descorado +/4+, desidratado +/4+, consciente e orientado; apresentava escoriações na região lombar esquerda, descompressão brusca positiva em flanco esquerdo e dor à mobilização dos quadris, além de hematoma perineal; PA = 120 mmHg × 80 mmHg, FC = 86 bpm, FR = 12 ipm. Exames de imagem mostraram fratura estável do anel anterior pélvico e extravasamento extraperitoneal de contraste por ruptura da cúpula de bexiga.
Considerando o caso clínico descrito e assuntos a ele relacionados, julgue o item subsequente.

O paciente apresenta lesão vesical, o que evidencia a indicação absoluta de correção cirúrgica.
Alternativas
Q3012944 Medicina
R.C.S, sexo masculino, 21 anos de idade, vítima de queda de motocicleta, foi levado ao serviço médico pelo SAMU com colar cervical e prancha rígida. Ao exame físico, o paciente estava em regular estado geral, descorado +/4+, desidratado +/4+, consciente e orientado; apresentava escoriações na região lombar esquerda, descompressão brusca positiva em flanco esquerdo e dor à mobilização dos quadris, além de hematoma perineal; PA = 120 mmHg × 80 mmHg, FC = 86 bpm, FR = 12 ipm. Exames de imagem mostraram fratura estável do anel anterior pélvico e extravasamento extraperitoneal de contraste por ruptura da cúpula de bexiga.
Considerando o caso clínico descrito e assuntos a ele relacionados, julgue o item subsequente.

Considerando-se o hematoma perineal e havendo sangue no meato uretral, a melhor conduta a ser adotada nesse caso é a passagem de sonda vesical para estabelecimento da integridade da uretra e drenagem da bexiga.
Alternativas
Q3012945 Medicina
R.C.S, sexo masculino, 21 anos de idade, vítima de queda de motocicleta, foi levado ao serviço médico pelo SAMU com colar cervical e prancha rígida. Ao exame físico, o paciente estava em regular estado geral, descorado +/4+, desidratado +/4+, consciente e orientado; apresentava escoriações na região lombar esquerda, descompressão brusca positiva em flanco esquerdo e dor à mobilização dos quadris, além de hematoma perineal; PA = 120 mmHg × 80 mmHg, FC = 86 bpm, FR = 12 ipm. Exames de imagem mostraram fratura estável do anel anterior pélvico e extravasamento extraperitoneal de contraste por ruptura da cúpula de bexiga.
Considerando o caso clínico descrito e assuntos a ele relacionados, julgue o item subsequente.

A tríade clássica de trauma de uretra é formada por sangue no meato uretral, incapacidade de urinar e bexiga palpável. 
Alternativas
Q3012946 Medicina
R.A.S, 52 anos de idade, sexo masculino, compareceu à consulta médica para avaliação urológica preventiva. Apresentou exames de consulta prévia realizados em outro serviço havia um ano, com PSA à época de 1,3 ng/ml, e próstata de 42 g ao ultrassom. Fora iniciada a associação de doxazosina 2 mg com finasterida 5 mg, para uso diário. O urologista solicitou novos exames, avaliados no retorno da consulta. Nestes, observou-se PSA de 2,2 ng/ml e próstata com 40 g ao ultrassom. O toque retal revelou próstata lisa, fibroelástica, indolor e sem nódulos palpáveis.

A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.  

Considera-se recidiva bioquímica quando o PSA, indetectável após cirurgia, apresenta dois aumentos consecutivos acima de 0,2 ng/ml.
Alternativas
Q3012947 Medicina
R.A.S, 52 anos de idade, sexo masculino, compareceu à consulta médica para avaliação urológica preventiva. Apresentou exames de consulta prévia realizados em outro serviço havia um ano, com PSA à época de 1,3 ng/ml, e próstata de 42 g ao ultrassom. Fora iniciada a associação de doxazosina 2 mg com finasterida 5 mg, para uso diário. O urologista solicitou novos exames, avaliados no retorno da consulta. Nestes, observou-se PSA de 2,2 ng/ml e próstata com 40 g ao ultrassom. O toque retal revelou próstata lisa, fibroelástica, indolor e sem nódulos palpáveis.

A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.  

Não há indicação de biópsia de próstata, pois o toque retal não apresenta nódulos palpáveis e considera-se normal um nível de PSA até 2,5ng/ml para indivíduos com menos de 55 anos.
Alternativas
Q3012948 Medicina
R.A.S, 52 anos de idade, sexo masculino, compareceu à consulta médica para avaliação urológica preventiva. Apresentou exames de consulta prévia realizados em outro serviço havia um ano, com PSA à época de 1,3 ng/ml, e próstata de 42 g ao ultrassom. Fora iniciada a associação de doxazosina 2 mg com finasterida 5 mg, para uso diário. O urologista solicitou novos exames, avaliados no retorno da consulta. Nestes, observou-se PSA de 2,2 ng/ml e próstata com 40 g ao ultrassom. O toque retal revelou próstata lisa, fibroelástica, indolor e sem nódulos palpáveis.

A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.  

O uso de inibidores da 5-alfa-redutase reduz em pelo menos 50% os níveis de PSA após 6 meses de uso. Portanto, o paciente do caso apresentado deve receber indicação de biópsia pois seu nível real de PSA é de 4,4 ng/ml. 
Alternativas
Q3012949 Medicina
R.A.S, 52 anos de idade, sexo masculino, compareceu à consulta médica para avaliação urológica preventiva. Apresentou exames de consulta prévia realizados em outro serviço havia um ano, com PSA à época de 1,3 ng/ml, e próstata de 42 g ao ultrassom. Fora iniciada a associação de doxazosina 2 mg com finasterida 5 mg, para uso diário. O urologista solicitou novos exames, avaliados no retorno da consulta. Nestes, observou-se PSA de 2,2 ng/ml e próstata com 40 g ao ultrassom. O toque retal revelou próstata lisa, fibroelástica, indolor e sem nódulos palpáveis.

A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.  

Se esse paciente for submetido a biópsia de próstata e o laudo indicar adenocarcinoma de próstata acinar usual Gleason 3 + 3 = 6 nos dois fragmentos do ápice esquerdo, acometendo menos de 50% de cada fragmento, pelo estadiamento TNM, este seria um T2a (tumor envolve metade de um dos lobos ou menos).
Alternativas
Q3012950 Medicina
R.A.S, 52 anos de idade, sexo masculino, compareceu à consulta médica para avaliação urológica preventiva. Apresentou exames de consulta prévia realizados em outro serviço havia um ano, com PSA à época de 1,3 ng/ml, e próstata de 42 g ao ultrassom. Fora iniciada a associação de doxazosina 2 mg com finasterida 5 mg, para uso diário. O urologista solicitou novos exames, avaliados no retorno da consulta. Nestes, observou-se PSA de 2,2 ng/ml e próstata com 40 g ao ultrassom. O toque retal revelou próstata lisa, fibroelástica, indolor e sem nódulos palpáveis.

A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.  

O eventual achado de invasão perineural na biópsia não está associado a aumento do risco de penetração da cápsula prostática e margens positivas na peça operatória.
Alternativas
Q3012951 Medicina
R.A.S, 52 anos de idade, sexo masculino, compareceu à consulta médica para avaliação urológica preventiva. Apresentou exames de consulta prévia realizados em outro serviço havia um ano, com PSA à época de 1,3 ng/ml, e próstata de 42 g ao ultrassom. Fora iniciada a associação de doxazosina 2 mg com finasterida 5 mg, para uso diário. O urologista solicitou novos exames, avaliados no retorno da consulta. Nestes, observou-se PSA de 2,2 ng/ml e próstata com 40 g ao ultrassom. O toque retal revelou próstata lisa, fibroelástica, indolor e sem nódulos palpáveis.

A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.  


Pelos critérios de Epstein, o paciente do caso descrito seria candidato a vigilância ativa por estar no estádio clínico T1, ter densidade de PSA menor que 0,15, e se a biópsia revelar Gleason 6 em até 2 fragmentos com menos de 50% de acometimento tumoral em cada fragmento.  
Alternativas
Q3012952 Medicina
Paciente de 68 anos de idade, do sexo masculino, foi pela primeira vez ao consultório do urologista, devido a exame de urina que demonstrou hematúria microscópica (30 hemácias por campo de grande aumento). O exame havia sido solicitado pelo cardiologista durante avaliação rotineira. Na consulta, o paciente relatou sintomas miccionais de enchimento e de esvaziamento, com IPSS (International Prostate Symptom Score) de 13. Tem diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e doença aterosclerótica coronariana, em uso contínuo de losartana, atorvastatina e AAS (ácido acetil salicílico).

Tendo como referência o caso hipotético precedente, julgue o item a seguir.  

A investigação para o caso em tela deve incluir tomografia de abdome total com contraste venoso; caso a tomografia não mostre anormalidades no trato urinário, a realização de cistoscopia pode ser descartada
Alternativas
Q3012953 Medicina
Paciente de 68 anos de idade, do sexo masculino, foi pela primeira vez ao consultório do urologista, devido a exame de urina que demonstrou hematúria microscópica (30 hemácias por campo de grande aumento). O exame havia sido solicitado pelo cardiologista durante avaliação rotineira. Na consulta, o paciente relatou sintomas miccionais de enchimento e de esvaziamento, com IPSS (International Prostate Symptom Score) de 13. Tem diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e doença aterosclerótica coronariana, em uso contínuo de losartana, atorvastatina e AAS (ácido acetil salicílico).

Tendo como referência o caso hipotético precedente, julgue o item a seguir.  

Caso o paciente fizesse uso contínuo de anti-inflamatórios não esteroidais, necrose papilar seria um diagnóstico diferencial plausível para a hematúria. 
Alternativas
Q3012954 Medicina
Paciente de 68 anos de idade, do sexo masculino, foi pela primeira vez ao consultório do urologista, devido a exame de urina que demonstrou hematúria microscópica (30 hemácias por campo de grande aumento). O exame havia sido solicitado pelo cardiologista durante avaliação rotineira. Na consulta, o paciente relatou sintomas miccionais de enchimento e de esvaziamento, com IPSS (International Prostate Symptom Score) de 13. Tem diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e doença aterosclerótica coronariana, em uso contínuo de losartana, atorvastatina e AAS (ácido acetil salicílico).

Tendo como referência o caso hipotético precedente, julgue o item a seguir.  

A prevalência de hematúria em pacientes que utilizam anticoagulantes ou antiagregantes plaquetários é semelhante à observada naqueles que não fazem uso de tais medicações.
Alternativas
Q3012955 Medicina
Levando em consideração o aumento da incidência global de doenças neurodegenerativas e doenças cerebrovasculares e seu impacto na saúde do trato urinário, julgue o próximo item. 

O achado urodinâmico mais comum em pacientes com doença de Parkinson é a hiperatividade detrusora com dissinergia esfincteriana.
Alternativas
Q3012956 Medicina
Levando em consideração o aumento da incidência global de doenças neurodegenerativas e doenças cerebrovasculares e seu impacto na saúde do trato urinário, julgue o próximo item. 

A progressão da doença neurológica em pacientes com esclerose múltipla raramente causa lesão do trato urinário superior decorrente da bexiga neurogênica
Alternativas
Q3012957 Medicina
Levando em consideração o aumento da incidência global de doenças neurodegenerativas e doenças cerebrovasculares e seu impacto na saúde do trato urinário, julgue o próximo item. 

Na doença de Parkinson, a ressecção endoscópica da próstata deve ser evitada, devido à grande chance de ocorrência de acontratilidade esfincteriana pós-operatória e consequente incontinência urinária.

Alternativas
Q3012958 Medicina
Levando em consideração o aumento da incidência global de doenças neurodegenerativas e doenças cerebrovasculares e seu impacto na saúde do trato urinário, julgue o próximo item. 

Retenção urinária que se segue logo após episódio de acidente vascular encefálico está relacionada à arreflexia detrusora. 

Alternativas
Respostas
61: E
62: C
63: E
64: C
65: E
66: E
67: C
68: C
69: E
70: C
71: E
72: E
73: C
74: E
75: C
76: C
77: E
78: C
79: E
80: C