Questões de Concurso Público Prefeitura de Camaçari - BA 2024 para Médico - Especialidade: Neuropediatra

Foram encontradas 50 questões

Q2363191 Medicina
Acerca dos principais tumores do sistema nervoso central (SNC) na infância, julgue os itens a seguir.
I Os gliomas, tumores originários da glia, podem ser encontrados em todo o SNC (encéfalo e medula espinal) e dividem-se em três subtipos histológicos principais: astrocitomas, ependimomas e oligodendrogliomas.
II Os gliomas de baixo grau, na avaliação radiológica, não costumam evidenciar edema peritumoral importante e apresentam-se hipodensos e com restrição à difusão.
III O meduloblastoma é o tumor maligno mais comum em crianças. Há descrição de casos familiares nas síndromes de Turcot, Li-Fraumeni e Gorlin-Goltz.
IV A hidrocefalia é um achado diagnóstico muito frequente (> 50% dos casos) em pacientes portadores de tumores intramedulares.

Estão certos apenas os itens 
Alternativas
Q2363192 Medicina
O exame neurológico é parte fundamental da propedêutica médica e da avaliação de uma criança, dadas as diversas particularidades da faixa etária pediátrica. Em relação a esse tema, assinale a opção correta.
Alternativas
Q2363193 Medicina
As doenças infecciosas do sistema nervoso são causas de morbimortalidade na faixa etária pediátrica. A avaliação rápida e precisa pode ser determinante para o melhor prognóstico. No que diz respeito à avaliação liquórica desses pacientes, assinale a opção correta.
Alternativas
Q2363194 Medicina
Os distúrbios paroxísticos e não paroxísticos são relativamente comuns na infância, sendo a distinção entre eles de extrema relevância, dadas as condutas requeridas. A respeito desse tema, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q2363195 Medicina
Os distúrbios do desenvolvimento do SNC são alterações estruturais congênitas que ocorrem durante o processo morfogênico fisiológico. Em relação a tais distúrbios, assinale a opção correta.
Alternativas
Q2363196 Medicina
Na classificação da Liga Internacional contra a Epilepsia (ILAE), as síndromes epilépticas na infância são distribuídas em grupos. A respeito dessa classificação, julgue os itens a seguir.
I As síndromes epilépticas generalizadas abrangem as idiopáticas: epilepsia mioclônica juvenil, epilepsia juvenil tipo ausência e epilepsia com crises tônico-clônicas exclusivas.
II O grupo das síndromes epilépticas combinadas (generalizadas e focais) abrange apenas a epilepsia com crises induzidas pela leitura.
III A síndrome de Rasmussen está inserida primariamente no grupo das síndromes epilépticas focais.

Assinale a opção correta. 
Alternativas
Q2363197 Medicina
        Uma criança do sexo feminino, com dois anos de idade, é atendida em ambulatório, com quadro de involução do neurodesenvolvimento. Os pais referem que, a partir dos oito meses de idade, a criança que, anteriormente, já sentava sem apoio, sorria e tinha bom contato visual, passou a ter perda desses marcos. Relatam, ainda, que a lactente iniciou movimento repetitivos com as mãos, principalmente esfregando uma à outra. Atualmente, mostram-se muito preocupados, pois a criança apresenta atraso do desenvolvimento neuropsicomotor importante, não tem nenhuma interação social e apresenta perda completa da função das mãos.

Em relação a esse caso clínico hipotético, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q2363198 Medicina
Os distúrbios do sono durante a infância são queixas comuns no ambulatório do neurologista infantil. No que concerne a esse tema, assinale a opção correta.
Alternativas
Q2363199 Medicina
A hipertensão intracraniana é uma entidade neurológica que deve ser rapidamente identificada e manejada de forma assertiva. Em relação à hipertensão intracraniana idiopática na infância, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q2363200 Medicina
Assinale a opção que é apresentado critério diagnóstico da neurofibromatose do tipo I.  
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Q2363201 Medicina
        Paciente do sexo feminino, com 12 anos de idade, em consulta no pronto-socorro relatou cefaleia em hemicrânio esquerdo de forte intensidade que surgiu há aproximadamente 15 horas, associada a náuseas e vômitos, fotofobia e fonofobia. Informou que foi acometida por mais de 15 desses episódios e, apenas no último mês, já apresentou 3 episódios. Relatou, também, que essas crises são incapacitantes, impedindo-a de realizar suas atividades habituais. Refere antecedente de asma.

Com relação ao caso clínico hipotético descrito, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q2363202 Medicina
        Paciente do sexo masculino, com 10 anos de idade, compareceu a uma consulta neuropediátrica indicada pela escola, uma vez que a criança vinha apresentando dificuldades escolares, como lentidão na escrita e na leitura de textos simples, trocas de letras com sons e grafias parecidas, dificuldade em soletrar, dificuldade no reconhecimento de palavras, inversão de letras e problemas de memorização. Foram realizados testes de consciência fonética sugestivos de dislexia na criança, e a mãe entregou uma ressonância magnética cerebral (RMC) de seu filho mais velho, com 12 anos de idade, que mostrava um cisto de aracnoide em região temporal e uma calcificação inespecífica em fossa posterior. Como medida educativa, o neuropediatra fez vários comentários em relação à dislexia.

Considerando a situação clínica hipotética apresentada e os múltiplos aspectos a ela relacionados, assinale a opção correta.
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Q2363203 Medicina
        A mãe de uma paciente do sexo feminino, com 12 anos de idade, de cor branca, assintomática, em uso de quetiapina 25 mg e melatonina 5 mg, diagnosticada com intolerância congênita, pé plano congênito e epilepsia, relatou gestação sem intercorrências, nascimento a termo, parto cesáreo, peso de 3,55 kg e índice apgar 9-10. O desenvolvimento neuropsicomotor foi compatível com a idade cronológica até 1 ano e 6 meses de idade, quando houve regressão psicomotora com características autistas, estereotipias muito sugestivas na linha média, sem conservação do uso das mãos, insônia, agressividade, sensibilidade a dor reduzida, mantendo algum contato visual e gritos aparentemente sem motivos. Em consulta neuropediátrica para acompanhamento de rotina, a paciente obteve teste genético positivo para a mutação no gene MECP2 (variante c.763>T no éxon 4 do gene MECP2), o que levou a alteração no aminoácido ARG-255.
Internet: < revista.acm.org.br>. (com adaptações)

Assinale a opção que apresenta o diagnóstico correto para o caso clínico em tela. 
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Q2363204 Medicina
        Paciente do sexo masculino, com 14 anos de idade, cursando o ensino fundamental, foi encaminhado ao atendimento neurológico pelo orientador da escola devido a uma queda no rendimento escolar. Embora sempre tenha sido ótimo aluno, no último ano suas notas caíram com rapidez, sobretudo nas disciplinas que envolviam cálculo. Na consulta, o paciente relatou que, recentemente, ao ser apresentado a um determinado número, ele se sentiu compelido a contar de forma progressiva até o referido número e depois, de forma regressiva, até chegar ao zero. Referiu não conseguir interromper esse comportamento e sentir-se incomodado com isso, além de correr o risco de reprovação na escola. O paciente apresentava ansiedade, principalmente quando era frustrado, baixa tolerância à frustração associada a comportamento opositor desafiante — iniciada na idade pré-escolar e escolar e com melhora no início da adolescência —, era alérgico à penicilina, portador de intolerância à lactose e glomerulonefrite, e negou o uso de drogas e álcool. Seu irmão mais novo era celíaco e a tia materna era portadora de esquizofrenia. A mãe do paciente negou intercorrências no período neonatal e gestacional e disse que ele apresentava desenvolvimento neuropsicomotor normal.

Assinale a opção correta acerca do relato clínico apresentado. 
Alternativas
Q2363205 Medicina
        Paciente com 3 anos de idade, terceiro filho de pais não consanguíneos, sem antecedentes familiares relevantes. Gesta IV, para III e um aborto espontâneo. A gravidez foi vigiada e decorreu sem complicações. Parto eutócico com 38 semanas, com índice apgar 9-10. A somatometria foi adequada e o período neonatal deu-se sem intercorrências. No parâmetro peso, o desenvolvimento estaturoponderal até os 22 meses seguiu os percentis P 25-50 e, a partir daí, desceu para valores inferiores ao percentil 5. Até os 6 meses, o comprimento seguiu o P 25-50; dos 6 aos 22 meses, o P 10-25; posteriormente, o P5. O perímetro cefálico manteve-se no P 25-50. O desenvolvimento neuropsicomotor foi adequado, mas a genitora informa histórico de desequilíbrio e quedas frequentes desde os 18 meses de idade. Antecedente de duas otites médias agudas no primeiro ano de vida e varicela não complicada aos 13 meses de idade. Sem antecedentes de infecções pulmonares. Aos 22 meses de idade, recorreu ao serviço de urgência na sequência de queda com traumatismo craniano simples. Ao exame objetivo, apresentava uma marcha atáxica, sem dismetria ou apraxia ocular. O restante do exame neurológico foi normal. A ressonância magnética cerebral não mostrou alterações. A mãe nega alterações cutâneas ou oculares. A consulta aos 30 meses revelou telangiectasias oculares discretas, marcha atáxica sem aparente agravamento, sem apraxia ocular ou disartria evidente e os reflexos osteotendinosos não pareciam diminuídos. Aos 3 anos de idade, não se verificou agravamento do quadro neurológico, embora já se observem mais telangectasias oculares e algumas nos pavilhões auriculares. Até a data do exame, não ocorreram infecções que justificassem qualquer terapêutica ou internamento.
Nascer e Crescer, 2005, 14 (1), p. 23-25. Internet: <repositorio.chporto.pt> (com adaptações).

Com base no caso clínico hipotético precedente, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q2363206 Medicina
        Paciente com 2 anos de idade, atendida em ambulatório de neuropediatria, apresentou quadro de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. A genitora relatou pré-natal completo e sem intercorrências no período gestacional. O apgar da criança foi de 5-6. Ao realizar exame neurológico, foi identificada uma microcefalia, marcha ainda com apoio, atraso na aquisição da linguagem, a paciente apenas balbucia e apresenta déficit auditivo. A tomografia computadorizada de crânio mostrou calcificações periventriculares e cisto temporal à direita.
Na situação hipotética em apreço, o diagnóstico mais provável para essa paciente é de
Alternativas
Q2363207 Medicina
Em relação à doença de Wilson, assinale a opção correta.
Alternativas
Q2363208 Medicina
No que se refere aos distúrbios peroxissomais, assinale a opção correta.
Alternativas
Q2363209 Medicina
        Paciente com 12 anos de idade, diagnosticado com TDAH, com predomínio de queixas de desatenção, medicado com metilfenidato há 2 anos, não apresentou melhora em seu quadro clínico e nem no rendimento acadêmico.
No caso clínico hipotético descrito, a opção terapêutica adequada para substituir o atual fármaco seria a prescrição de
Alternativas
Q2363210 Medicina
        Paciente com 10 anos de idade compareceu ao atendimento neuropediátrico acompanhado por seu responsável. A criança tinha histórico de atraso grave do desenvolvimento, exibindo repetição imediata e involuntária de sons ambientes e vocalizações feitas por outras pessoas.

O fenômeno descrito na situação hipotética precedente é conhecido como
Alternativas
Respostas
21: A
22: C
23: A
24: A
25: A
26: C
27: C
28: E
29: C
30: D
31: D
32: E
33: C
34: B
35: C
36: A
37: A
38: E
39: B
40: D