Paciente com 3 anos de idade, terceiro filho de pais...
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Ano: 2024
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Camaçari - BA
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Neuropediatra |
Q2363205
Medicina
Paciente com 3 anos de idade, terceiro filho de pais não
consanguíneos, sem antecedentes familiares relevantes. Gesta IV,
para III e um aborto espontâneo. A gravidez foi vigiada e
decorreu sem complicações. Parto eutócico com 38 semanas,
com índice apgar 9-10. A somatometria foi adequada e o período
neonatal deu-se sem intercorrências. No parâmetro peso, o
desenvolvimento estaturoponderal até os 22 meses seguiu os
percentis P 25-50 e, a partir daí, desceu para valores inferiores ao
percentil 5. Até os 6 meses, o comprimento seguiu o P 25-50; dos
6 aos 22 meses, o P 10-25; posteriormente, o P5. O perímetro
cefálico manteve-se no P 25-50. O desenvolvimento
neuropsicomotor foi adequado, mas a genitora informa histórico
de desequilíbrio e quedas frequentes desde os 18 meses de idade.
Antecedente de duas otites médias agudas no primeiro ano de
vida e varicela não complicada aos 13 meses de idade. Sem
antecedentes de infecções pulmonares. Aos 22 meses de idade,
recorreu ao serviço de urgência na sequência de queda com
traumatismo craniano simples. Ao exame objetivo, apresentava
uma marcha atáxica, sem dismetria ou apraxia ocular. O restante
do exame neurológico foi normal. A ressonância magnética
cerebral não mostrou alterações. A mãe nega alterações cutâneas
ou oculares. A consulta aos 30 meses revelou telangiectasias
oculares discretas, marcha atáxica sem aparente agravamento,
sem apraxia ocular ou disartria evidente e os reflexos
osteotendinosos não pareciam diminuídos. Aos 3 anos de idade,
não se verificou agravamento do quadro neurológico, embora já
se observem mais telangectasias oculares e algumas nos
pavilhões auriculares. Até a data do exame, não ocorreram
infecções que justificassem qualquer terapêutica ou
internamento.
Nascer e Crescer, 2005, 14 (1), p. 23-25. Internet: <repositorio.chporto.pt> (com adaptações).
Com base no caso clínico hipotético precedente, assinale a opção correta.
Nascer e Crescer, 2005, 14 (1), p. 23-25. Internet: <repositorio.chporto.pt> (com adaptações).
Com base no caso clínico hipotético precedente, assinale a opção correta.