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CESPE / CEBRASPE - 2024 - TST - Analista Judiciário - Área: Apoio Especializado - Especialidade: Medicina Clínica Médica
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Q2362191

Medicina Doenças do Colágeno , Artrite Reumática ,

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TST Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - TST - Analista Judiciário - Área: Apoio Especializado - Especialidade: Medicina Clínica Médica |

Q2362191 Medicina

Artrite reumatoide é uma doença com características crônicas e fenômenos inflamatórios persistentes. O fator de risco ambiental mais bem estabelecido para essa patologia é

Alternativas

a infecção por estafilococos.

a hipovitaminose D crônica.

a hiperglicemia.

o tabagismo.

a hipertrigliceridemia.

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Q2362192

Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico ,

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TST Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - TST - Analista Judiciário - Área: Apoio Especializado - Especialidade: Medicina Clínica Médica |

Q2362192 Medicina

No que diz respeito às espondiloartropatias, assinale a opção correta.

Alternativas

As manifestações das espondiloartropatias tem início em pacientes com mais de 50 anos de idade, predominantemente do gênero feminino.

O quadro das espondiloartropatias se inicia de forma súbita, em menos de duas semanas.

Entre os achados mais frequentes das espondiloartropatias inclui-se a artrite periférica assimétrica de grandes articulações dos membros inferiores.

As espondiloartropatias caracterizam-se pela presença frequente do fator reumatoide no soro.

O teste de Schöber geralmente é negativo nas fases iniciais das espondiloartropatias.

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Q2362193

Medicina Doenças do Colágeno , Lúpus Eritematoso Disseminado (LED) ,

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TST Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - TST - Analista Judiciário - Área: Apoio Especializado - Especialidade: Medicina Clínica Médica |

Q2362193 Medicina

Em relação ao lúpus eritematoso sistêmico (LES), assinale a opção correta.

Alternativas

O comprometimento cutâneo no LES é incomum.

O uso de corticosteroides é a escolha de referência para o tratamento de pacientes com LES pois não causam efeitos colaterais, como mialgia e miosite, por exemplo, frequentes em pacientes tratados com antimaláricos e estatinas.

Na glomerulonefrite lúpica, o teste de imunofluorescência direta apresenta depósitos predominantes de IgG, além de IgA, IgM, C3, C1q, kappa e lambda, o que configura o chamado padrão full house.

Lúpus eritematoso cutâneo crônico tem como forma mais rara o lúpus eritematoso discoide.

O teste de Coombs direto é positivo em 90% dos pacientes com LES e hemólise.

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Q2362194

Medicina Doenças do Colágeno , Artrite Reumática ,

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TST Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - TST - Analista Judiciário - Área: Apoio Especializado - Especialidade: Medicina Clínica Médica |

Q2362194 Medicina

A respeito das artrites microcristalinas, assinale a opção correta.

Alternativas

Entre os medicamentos que aumentam o risco de gota em virtude da diminuição da excreção renal do ácido úrico estão os diuréticos tiazídicos e de alça, o ácido acetilsalicílico em dose baixa (60 a 300 mg/dia), o ácido nicotínico, os betabloqueadores e os bloqueadores dos receptores de angiotensina não losartana.

A herança genética da gota é predominantemente monogênica e calcula-se que essa contribuição genética seja responsável pela maior parte da variação da uricemia.

O aumento do consumo de álcool eleva o risco de gota, entretanto, não há evidência de gradiente dose-resposta; o álcool aumenta a produção de ácido úrico pela degradação de trifosfato de adenosina (ATP) em monofosfato de adenosina (AMP) e pelo aumento de sua secreção renal no túbulo proximal.

Nos seres humanos, 20% do pool de ácido úrico deriva do metabolismo das purinas endógenas, a partir do catabolismo dos ácidos nucleicos celulares e da biossíntese de novo das purinas, enquanto 80% advêm do catabolismo das purinas alimentares.

O ácido úrico é um ácido orgânico forte existente nos fluidos corporais, com pH em torno de 2,4, sendo a hiperuricemia causada principalmente pela dieta e pelo aumento da produção endógena, responsáveis por aproximadamente 50% a 60% dos casos.

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Q2362195

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TST Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - TST - Analista Judiciário - Área: Apoio Especializado - Especialidade: Medicina Clínica Médica |

Q2362195 Medicina

Em relação a HIV/AIDS, assinale a opção correta.

Alternativas

Para se candidatar à profilaxia pré-exposição (PrEP), a pessoa deverá realizar o teste rápido (TR1) e, se o resultado da amostra for reagente, de acordo com o fluxograma do manual técnico para o diagnóstico da infecção pelo HIV elaborado pelo Ministério da Saúde, a amostra será considerada como “reagente para HIV” e, nesse caso, a PrEP deverá ser iniciada.

Uma pessoa que tenha sido indicada a profilaxia pós-exposição (PEP) por ter sido exposta ao risco de contaminação por HIV nas últimas 72 horas deve entrar em PEP imediatamente e iniciar a profilaxia pré-exposição (PrEP) diária logo após a conclusão do curso de 28 dias da PEP, a fim de evitar uma lacuna desnecessária entre a PEP e a PrEP.

Na estrutura do vírus HIV (100 nm), o envelope é constituído pela membrana proveniente da célula do hospedeiro onde está acoplada a proteína de superfície (gp 41) e a de transmembrana (gp 120).

Os inibidores da transcriptase reversa atuam na fase final do ciclo viral, impedindo a formação do DNA a partir do RNA, enquanto os inibidores da protease atuam no início do ciclo, impedindo a maturação da partícula viral.

Não ocorre infecção dupla pelo HIV devido à competição por material genético do hospedeiro pelo vírus.

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Q2362196

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TST Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - TST - Analista Judiciário - Área: Apoio Especializado - Especialidade: Medicina Clínica Médica |

Q2362196 Medicina

A respeito da endocardite infecciosa (EI), assinale a opção correta.

Alternativas

A endocardite que acomete as valvas naturais, porém previamente anormais ou lesadas, é mais comumente causada pelo Streptococcus viridans, que é parte normal da flora da cavidade oral.

No acometimento valvar, a valva aórtica e a valva mitral expressarão as alterações anatômicas por meio de sopros aspirativos, presentes em até 35% dos pacientes, pois o sopro aspirativo aórtico (configuração crescente) ocorre durante a sístole, portanto, entre B1 e B2.

A endocardite infecciosa acomete mais comumente a valva tricúspide (40%) e a mitral (34%), e, em seguida, as outras valvas.

Staphilococcus epidermidis é o principal agente infectante encontrado entre os indivíduos com EI usuários de drogas ilícitas injetáveis.

O grupo HACEK de bacilos Gram-negativos, que pode ser responsável pela endocardite aguda, consiste em Haemophilus spp, Aggregatibacter, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens e Klebsiella pneumoniae.

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Q2362197

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias , Médico da Família , Saúde do Adulto na Atenção Básica ,

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TST Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - TST - Analista Judiciário - Área: Apoio Especializado - Especialidade: Medicina Clínica Médica |

Q2362197 Medicina

Considerando que a saúde sexual é uma estratégia para a promoção da saúde e do desenvolvimento humano, assinale a opção correta.

Alternativas

O Programa Nacional de Imunização do Ministério da Saúde para infecção por papiloma vírus humano (HPV) estabelece a proteção para meninos de 11 a 14 anos e para meninas de 9 a 14 anos.

O intervalo preconizado de administração de benzilpenicilina benzatina para o tratamento de sífilis é de uma semana (sete dias) entre as doses; em gestantes, o esquema deve ser reiniciado se o intervalo ultrapassar os sete dias entre as doses e, nas demais pessoas, se transcorrerem mais de 14 dias entre as doses.

O agente etiológico da infecção cancroide é a Klebsiela granulomati.

Os testes de hemaglutinação (TPHA), de aglutinação de partículas (TPPA) e ensaios de micro-hemaglutinação (MHA-TP) são indicados para detecção de sífilis não treponêmicos.

Chlamydia trachomatis (sorovariantes L1, L2 e L3) são agentes etiológicos das infecções denominadas clamídia e donovanose.

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Q2362198

Medicina Clínica Médica Humana , Médico da Família , Saúde do Adulto na Atenção Básica , Alergia e Imunologia ( assuntos)

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TST Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - TST - Analista Judiciário - Área: Apoio Especializado - Especialidade: Medicina Clínica Médica |

Q2362198 Medicina

Em relação à anafilaxia, que pode ocorrer por reação a diferentes agentes, sendo os mais comuns alimentos e medicamentos, assinale a opção correta.

Alternativas

Para o tratamento de pacientes com anafilaxia, recomenda-se administração de adrenalina de 0,01 mL/kg de uma solução (1:10000).

As reações da anafilaxia são desencadeadas quase sempre por reações mediadas pela IgE, após a exposição de indivíduos previamente sensibilizados a um antígeno, caracterizadas como reações de hipersensibilidade do tipo III.

Estudos de metanálise demonstram que, em 95% dos casos, a anafilaxia se comporta como um quadro clínico bifásico, por isso o médico deve estar atento para uma ação imediata.

São preditores de anafilaxia grave: atraso na administração da adrenalina, uso de betabloqueadores e inibidores de enzima conversora de angiotensina, anti-inflamatórios e doença cardiovascular.

A reação bifásica pode ocorrer entre 14 a 21 dias depois da exposição ao agente de risco, mas, na maioria das vezes, a ocorrência se dá após 72 horas.

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Q2362199

Medicina Envenenamentos e Acidentes , Intoxicações Exógenas ,

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TST Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - TST - Analista Judiciário - Área: Apoio Especializado - Especialidade: Medicina Clínica Médica |

Q2362199 Medicina

Acerca das intoxicações exógenas, assinale a opção correta.

Alternativas

Pacientes com intoxicações graves após ingestão de anfetaminas substituídas, como N-metil-3,4 metilenodioxianfetamina (MDMA), apresentam arritmias e aumento do débito cardíaco devido ao aumento do tempo de enchimento diastólico associado à taquicardia.

Pacientes com síndrome colinérgica apresentam mucosas secas e, diferentemente dos sintomas da intoxicação por agentes simpaticomiméticos, não ficam diaforéticos porque as glândulas secretórias da pele e das mucosas apresentam inervação adrenérgica.

Para o controle pressórico e a melhora da qualidade de vida de pacientes hipertensos e medicados com inibidores da monoaminaoxidase, deve ser prescrita uma dieta específica, com alimentos ricos em iramina, substância presente em queijos e vinhos, por exemplo.

Sintomas muscarínicos (receptores iônicos) se caracterizam por midríase, taquicardia, fraqueza, tremores, fasciculações, convulsões e sonolência. Agentes causais incluem as substâncias dos grupos dos organofosforados e carbamatos.

A síndrome opioide tem aspecto semelhante ao da síndrome sedativo-hipnótica, e seu diagnóstico se confirma pela observação da resposta do paciente ao naloxone, que é um antagonista direto dos receptores opioides; entretanto a ausência de resposta não exclui a intoxicação por opioides.

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Q2362200

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TST Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - TST - Analista Judiciário - Área: Apoio Especializado - Especialidade: Medicina Clínica Médica |

Q2362200 Medicina

Julgue os próximos itens, relativos a antibacterianos e seus mecanismos de ação.

I Aminoglicosídeos inibem a síntese proteica na fração ribossomal 30 S. II Cefalosporinas inibem a síntese da parede celular. III Polimixina interfere na propriedade de permeabilidade seletiva da membrana citoplasmática bacteriana. IV Macrolídeos inibem a síntese proteica na fração ribossomal 50 S.

Assinale a opção correta.

Alternativas

Apenas os itens I, II e III estão certos.

Apenas os itens I, II e IV estão certos.

Apenas os itens I, III e IV estão certos.

Apenas os itens II, III e IV estão certos.

Todos os itens estão certos.

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11: D

12: C

13: C

14: A

15: B

16: A

17: B

18: D

19: E

20: E

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