Questões de Concurso Público UFRN 2016 para Médico - Clínica Médica

Foram encontradas 30 questões

Q1376341 Medicina
Um homem de 62 anos, obeso, sedentário, diabético, tabagista e hipertenso vai ao médico levar seus exames de rotina. Colesterol total 224 mg/dl, HDL-c 28 mg/dl, triglicerídeos 320 mg/dl, glicemia de jejum 116 mg/dl e Hb glicada A1c 6,9%. O paciente faz us o de enalapril 10 mg 2x/dia, metformina 850 mg 2x/dia e sinvastatina 40 mg à noite. Ao exame, sua pressão arterial estava 120 x 70 mmHg. Sua esposa diz que há boa adesão às medicações. Em relação ao tratamento desse paciente, além de uma mudança importante dos hábitos de vida e da perda de peso, a conduta mais adequada é:
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Q1376342 Medicina
Uma mulher de 52 anos, diabética, é levada pelo esposo ao hospital por apresentar febre alta, sonolência e confusão mental, que iniciaram doze horas antes. A paciente apresentava uma lesão hiperemiada e edematosa na perna direita, que vinha tratando há uma semana com pomada cicatrizante. Ao exame, apresentava PA 85 x 42 mmHg, FC 115 bpm, FR 24 ipm, pele fria e pegajosa, sonolenta e desorientada. Foi colhida gasometria arterial que mostrava: pH 7,15 pO2 82, pCO2 24, bic 12 , SATO2 91% e BE -12, com glicemia capilar 211 mg/dl. Após oferecer oxigênio e garantir acesso venoso adequado, a melhor conduta para essa paciente é:
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Q1376343 Medicina
Uma mulher de 54 anos, paraplégica há três anos após acidente automobilístico, vai ao médico por evoluir com infecções urinárias recorrentes. A paciente faz uso de cateterização urinária intermitente por bexiga neurogênica. O resultado das duas últimas uroculturas mostraram Proteus sp, e o de uma uro-tomografia recente mostrou um cálculo de 2,3 cm na pelve renal esquerda. Em relação à nefrolitíase dessa paciente, é mais provável que esse cálculo seja formado predominantemente por
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Q1376344 Medicina
Uma mulher de 59 anos sofreu uma fratura no pé esquerdo após ser atropelada por um ciclista e foi tratada com imobilização por gesso há uma semana. Passou, então, a evoluir com dor no peito direito ventilatório-dependente e dispneia aos pequenos esforços, procurando então o serviço médico. Apresentava no pronto-socorro: PA 130x70 mmHg, FC 98 bpm, FR 24 ipm e SatO2 90% em ar ambiente, com ausculta pulmonar normal. Em relação a essa paciente, a melhor conduta é:
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Q1376345 Medicina
Um homem de 68 anos é levado ao pronto-socorro após sofrer síncope presenciada, ficando sem pulso palpável, sem parar de respirar e retornando o pulso aproximadamente após 30 segundos com recuperação do nível de consciência. Ao exame, apresentava-se um pouco letárgico, mas lembrava do incidente, estava normotenso e seu ECG mostrava FC 34 bpm, complexo QRS alargado e dissociação átrio-ventricular. O diagnóstico e a melhor abordagem para esse paciente são, respectivamente:
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Q1376346 Medicina
Uma mulher de 34 anos, asmática, é levada ao pronto-socorro por apresentar broncospasmo que não melhorou após uso de fenoterol inalável em casa. A paciente não conseguia falar ou deitar, estava confusa, com pressão arterial de 83 x 58 mmHg, FC 64 bpm, FR 30 com respiração parodoxal, Sat02 84% e com ausculta respiratória sem sibilos. Em relação a essa paciente, a melhor conduta é:
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Q1376347 Medicina
Um homem de 25 anos vai ao médico referindo fadiga progressiva há duas semanas e pele descorada. Relatou um episódio isolado de hematúria que cedeu espontaneamente. Levava consigo o resultado de exames do mesmo dia que mostravam: Hb 7,2 VCM 102 reticulócitos 8,5%, leucócitos 2400 com 50% de neutrófilos, 125.000 plaquetas, DHL 3566 (normal at é 400) e teste de hemólise com sacarose positivo. Em relação a esse paciente, uma complicação frequente e bastante temida é
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Q1376348 Medicina
Um homem de 78 anos, hipertenso, diabético e dislipidêmico é internado para investigar um quadro de confusão mental de início há dois dias. O paciente fazia uso de enalapril 10 mg 2x/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia, metformina 500 mg 2x/dia, glimepirida 2 mg 2x/dia e rosuvastatina 40 mg/dia. Apresentava desidratação e sonolência leve. Seus exames laboratoriais de admissão mostravam: sódio 118 mEq/l, potássio 3,4 mEq/l, glicemia 215 mg/dl e sódio urinário 32 mEq/l (normal até 20 mEq/l). Em relação ao caso, provavelmente a hiponatremia desse paciente deve-se
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Q1376349 Medicina
Uma jovem de 18 anos vai ao médico referindo dor no ouvido direito, febre baixa e perda de audição com sensação de ouvido tampado há dois dias. Relatou ainda coriza amarelada e prurido nasal que antecederam a otalgia em três dias. À otoscopia, foi visualizada uma membrana timpânica abaulada e levemente hiperemiada, sem perfurações. O principal agente causador desse quadro e o tratamento adequado para essa paciente, são, respectivamente:
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Q1376350 Medicina
As manobras de suporte básico de vida, quando realizadas de forma correta, podem ser decisivas na reanimação cardiopulmonar e na manutenção da perfusão cerebral após uma parada cardiorrespiratória (PCR). Em relação à ressuscitação cardiopulmonar, é correto afirmar
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Q1376351 Medicina
Uma mulher de 65 anos, hipertensa e diabética, vai ao médico para uma consulta de rotina. A paciente vem apresentando piora progressiva da função renal nos últimos três anos. Ela faz uso de insulina NPH 40 ui/dia e anlodipina 10 mg/d. Seu clerance de creatinina atual está em 22 ml/min. A paciente fez um ecocardiograma recente que mostrou um septo interventricular de 14 mm e uma fração de ejeção de 29%. Na consulta, sua PA estava 170x80 mmHg , com discretos estertores crepitantes em bases. Em relação a esse caso ,
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Q1376352 Medicina
Uma mulher de 43 anos vai ao médico referindo fadiga progressiva há um mês. Referia também discreto ganho de peso e constipação intestinal nesse período. Ao exame físico, apresentava pele seca e tireóide sem nódulos palpáveis. Foram então realizados exames que mostraram: TSH 18 mU/l (ref 0,5 a 5,0 um/l), T4 livre 0,06 mU/l (ref 0,5 a 1,5 mU/l), anticorpo anti-tireoperoxidase 1561,8 U/ml (normal até 20 U/ml) e TRAB indectável. A ultrassonografia da tiroide mostrava uma glândula com processo inflamatório difuso, heterogêneo e levemente aumentada de tamanho. O diagnóstico mais provável para esse caso é
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Q1376353 Medicina
Uma mulher de 56 anos vai ao médico apresentando equimoses esparsas pelo corpo e discreto sangramento gengival quando escova os dentes. Após realização de exames hematológicos, foi constatada plaquetopenia crônica auto-imune (plaquetas 49.000 mil/mm3). Na investigação de causas secundárias para esse distúrbio, é fundamental a solicitação de
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Q1376354 Medicina
Um homem de 68 anos, hipertenso e dislipidêmico, refere dispneia progressiva aos esforços , de início há seis meses. Nas duas últimas semanas, apresentou também dor no peito e um episódio de síncope que o fez procurar assistência médica. Realizou ecocardiograma que constatou estenose aórtica calcificada com orifício valvar de 0,76 cm 2 , associada à hipertrofia ventricular esquerda com FE de 45%. A melhor opção de tratamento para esse paciente é
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Q1376355 Medicina
Um homem de 32 anos evolui com dispneia progressiva, tosse crônica produtiva e episódios recorrentes de broncospasmo há seis meses. Durante a investigação causal, realizou espirometria compatível com distúrbio ventilatório obstrutivo moderado, não responsivo aos broncodilatadores. O paciente negava exposição a fumaças tóxicas e havia fumado de forma recreativa durante dois anos na adolescência. Em relação a esse caso, provavelmente esse paciente é portador de
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Q1376356 Medicina
Mulher, 46 anos , procura atendimento médico por astenia , queimação ocular durante leitura e lesões aftosas recorrentes na boca. Ao exame físico, observou-se aumento das parótidas. Em relação a essa patologia, é correto afirmar:
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Q1376357 Medicina
Paciente jovem, sexo masculino, é encaminhado pelo oftalmologista, para avaliação clínica, após quadro de uveite anterior aguda bilateral. Apresenta lombalgia com rigidez matinal e oligoartrite em membros. Em relação ao quadro clínico e ao tratamento dessa patologia, é correto afirmar:
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Q1376358 Medicina
Paciente idosa, com diabetes mellitus, em tratamento com uso de glimepirida e metformina, vem evoluindo com alteração do sono, anedonia e dor em queimação nas pernas, com diminuição de suas atividades instrumentais habituais . O medicamento adequado para tratar os sintomas físicos dessa paciente é
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Q1376359 Medicina
Paciente idosa é conduzida pela filha ao consultório, pois a mãe vem diminuindo suas atividades habituais e se perde ao sair de casa sozinha. A paciente afirma que uma senhora vem ao portão da sua casa há 2 meses, mais de uma vez ao dia, chamá-la para ir até a igreja, porém, sua filha nunca percebeu nada. Ao exame físico, chamava a atenção a rigidez muscular e a lentidão de movimentos e apresentava linguagem adequada. Após introdução de risperidona, caiu da própria altura e evoluiu com instabilidade postural, e o uso de levodopa não melhorou o quadro motor. A hipótese diagnóstica mais provável é
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Q1376360 Medicina
Mulher de 60 anos, previamente hígida, procura consultório com quadro de fadiga, hiporexia e perda de peso associado à cefaleia frontal que piora com a mastigação. Ao exame físico , apresenta dor a palpação da artéria temporal superficial. Em relação a essa patologia , é correto afirmar:
Alternativas
Respostas
1: C
2: D
3: A
4: B
5: C
6: D
7: D
8: C
9: D
10: A
11: A
12: B
13: B
14: D
15: D
16: B
17: A
18: A
19: C
20: A