Uma mulher de 43 anos vai ao médico referindo fadiga progres...

Uma mulher de 43 anos vai ao médico referindo fadiga progressiva há um mês. Referia também discreto ganho de peso e constipação intestinal nesse período. Ao exame físico, apresentava pele seca e tireóide sem nódulos palpáveis. Foram então realizados exames que mostraram: TSH 18 mU/l (ref 0,5 a 5,0 um/l), T4 livre 0,06 mU/l (ref 0,5 a 1,5 mU/l), anticorpo anti-tireoperoxidase 1561,8 U/ml (normal até 20 U/ml) e TRAB indectável. A ultrassonografia da tiroide mostrava uma glândula com processo inflamatório difuso, heterogêneo e levemente aumentada de tamanho. O diagnóstico mais provável para esse caso é