Paciente, 30 anos, assintomática e previamente hígida, apres...

A resposta correta é a alternativa A, gestação. Quando a paciente está grávida, há aumento da demanda hormonal da tireoide, e níveis elevados de TSH podem indicar uma disfunção tireoidiana que precisa ser tratada com reposição de levotiroxina. Nos outros casos apresentados nas alternativas, não há indicação clara de reposição hormonal. O IMC elevado (alternativa B) não é uma indicação isolada para uso de levotiroxina, mas pode ser um fator de risco para doenças cardiovasculares e diabetes, que podem ser agravadas pela disfunção tireoidiana. A hemoglobina (alternativa C) é um marcador de anemia e não tem relação direta com a tireoide. O perfil lipídico (alternativa D) mostra dislipidemia, mas não indica necessidade de reposição hormonal. O sódio (alternativa E) é um eletrólito e não está relacionado com a tireoide.