Questões de Concurso Público Prefeitura de Resende - RJ 2019 para Médico Cirurgião Plástico Reparador

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Q1671203 Medicina
Queimaduras são lesões dos tecidos orgânicos causadas por traumas térmicos resultante do contato com chamas, líquidos ou superfícies quentes, eletricidade, frio, substâncias químicas, radiação, atrito ou fricção. Em relação às queimaduras, aponte a opção CORRETA:
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Q1671562 Medicina
Emitir um atestado médico falso, tendo como justificativa uma patologia inexistente é considerado:
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Q1671593 Medicina
A aorta é o vaso torácico mais lesado no trauma contuso, seguido pelas veias pulmonares e pela veia cava. Portanto, no exame físico, é importante observar se há sinais externos de trauma fechado ou penetrante, sinais clássicos do tamponamento cardíaco, etc. Classicamente as lesões de aorta são relacionadas aos acidentes automobilísticos com colisões frontais. Pode-se também observar sinais e sintomas clássicos de uma laceração da aorta torácica, EXCETO:
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Q1671594 Medicina
Marque a alternativa CORRETA:
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Q1671595 Medicina
Marque a alternativa CORRETA:
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Q1671596 Medicina
No(s) _______________ é (são) frequentes as complicações cirúrgicas pulmonares no pósoperatório.
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Q1671597 Medicina
Uma mulher de 50 anos de idade, vítima de atropelamento, deu entrada na emergência do pronto socorro com quadro de insuficiência respiratória aguda, agitação psicomotora e cianose central e periférica. Apresenta várias lesões de face, com deformidade e afundamento maxilar e sangramento local importante. O procedimento imediato para estabelecer uma via aérea para esse paciente é:
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Q1671598 Medicina
Um paciente de 38 anos de idade, procura atendimento na UPA com ferimento corto-contuso de 5 cm de extensão na face anterior da coxa esquerda, de bordas regulares, acometendo pele, tecido subcutâneo e musculatura, causado por gargalo de uma garrafa de cerveja, apresentando pouco sangramento. Informa que tomou reforço de vacina antitetânica há dois anos. Depois de realizado exame da ferida, antissepsia local, bloqueio anestésico, deve-se realizar reparo da ferida com:
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Q1671599 Medicina
A ressuscitação do paciente vítima de traumatismo cranioencefálico (TCE) tem por objetivo garantir a ventilação e a circulação adequadas, prevenindo o aparecimento de lesões secundárias. Sobre o assunto, marque a alternativa CORRETA:
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Q1671601 Medicina
As fraturas do zigoma podem produzir grandes transtornos para o paciente do ponto de vista funcional e estético. As fraturas denominadas orbitozigomáticas caracterizam-se pelo envolvimento primordial da órbita, sendo comum apresentar alguma disfunção ocular. Já as fraturas zigomáticas correspondem ao comprometimento principal do zigoma com o envolvimento anatômico da órbita. Sobre o tema analise os itens abaixo:
I. A decisão de abordar uma fratura do zigoma por meio de uma redução aberta ou fechada ainda gera muitas dúvidas e controvérsias entre os cirurgiões. Isso ocorre devido ao fato que todas as classificações existentes, entre elas a mais conhecida proposta por Knight e North, não oferecem subsídios concretos para determinar o tipo de tratamento mais adequado, existindo cirurgiões que contraindicam de forma absoluta uma redução fechada. II. A redução aberta seguida de fixação interna rígida proporciona maior segurança, estabilidade, diminui o índice de complicações pós-operatórias e possibilita o rápido retorno do paciente a suas funções. Klotch e Gilliland Marciani, Sands et al., enfatizam bem as vantagens da fixação interna rígida, sobretudo nas fraturas do terço médio da face, incluindo o zigoma. III. O tempo decorrido após o trauma é outro fator que merece importância na indicação da melhor forma de tratamento. Carr e Mathog, verificaram que em fraturas orbitozigomáticas é possível de uma forma geral conseguir uma redução primária com até 21 dias após o trauma. Posteriormente a esse período, afirmam que podem ser necessárias osteotomias, bem como a utilização de enxertos ósseos por aposição.
Analisados os itens é CORRETO afirmar que:
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Q1671602 Medicina
Complete as lacunas do enunciado, dando veracidade ao mesmo. Utilize para tal palavras postas em um dos itens abaixo:
Extrofia __________ (de bexiga) é um defeito congênito que consiste de uma má formação da bexiga e _________, na qual a bexiga fica exposta para fora do abdômen. As porções logo abaixo da bexiga chamadas de colo vesical e esfíncter uretral externo são os responsáveis pela continência urinária, já que eles permanecem fechados quando a bexiga se enche de urina. Na extrofia vesical, a uretra e a genitália também não são formadas completamente. A uretra se abre na porção _________ do pênis (_____________) e a vagina e o ânus são deslocados anteriormente. Além disso, os ossos da pelve são separados (_________).
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Q1671603 Medicina
É um enrijecimento progressivo das bandas do tecido fibroso (denominadas fáscias) no interior das palmas das mãos, provocando a contração dos dedos que pode acabar resultando em uma mão com aspecto de garra. É uma doença hereditária comum, que ocorre especialmente em homens, principalmente depois dos 45 anos. Porém, ser portador do gene anormal não significa que a pessoa terá a doença. A doença afeta ambas as mãos em 50% das pessoas. Nos casos em que apenas uma mão é afetada, a mão direita é afetada duas vezes mais frequentemente do que a esquerda. Aqui abordamos:
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Q1671604 Medicina
Analise os itens abaixo e responda:
I. O nariz torto ou assimétrico (laterorrinia) é um problema que pode afetar tanto a simetria facial do paciente quanto o aspecto funcional do nariz. É caracterizado por um desvio (que pode ser leve ou intenso) da pirâmide nasal para um dos lados, seja por desalinhamento da estrutura óssea, cartilaginosa ou de ambas. II. Suas principais causas estão associadas a traumas sofridos no nariz, sendo muito comum em atletas de esportes de impacto ou até mesmo em jovens que se envolveram em brigas. III. Outro fator que leva ao nariz torto é o desenvolvimento do problema, normalmente a partir da adolescência. Neste caso, a condição está associada ao desvio de septo, em que a estrutura que separa as narinas também apresenta um desvio para um dos lados. IV. A técnica cirúrgica utilizada pode variar de acordo com o caso de cada paciente e preferência do cirurgião. Normalmente não há cicatrizes visíveis na pele, mas em alguns casos (o paciente será avisado com antecedência) pode ser necessária a redução da asa do nariz, ou abertura externa do mesmo deixando respectivamente uma pequena cicatriz na região da asa e da columela nasal que com o tempo se tornam imperceptíveis.
Analisados os itens é CORRETO afirmar que:
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Q1671605 Medicina
Sobre retalhos musculares, musculocutâneos e fasciocutâneos, atribua V para item verdadeiro e F para item falso:
I. Em lesões com exposição de estruturas especializadas, o uso de retalhos é a melhor alternativa para cobertura ou salvamento de membro. (.....) II. Eles cobrem a ferida em um único tempo cirúrgico e podem ser realizados ainda na fase aguda da queimadura, resultando em reabilitação mais precoce, menores taxas de morbidade e menor tempo de internação. (.....) III. A escolha do retalho a ser utilizado é baseada nas características do tecido desejado para o leito receptor, na presença de área doadora não queimada, devendo ser considerada, ainda, a experiência do cirurgião. No caso de retalhos livres, baseia-se, também, no comprimento do pedículo e na disponibilidade dos vasos receptores. (.....) IV. A reconstrução cirúrgica em queimaduras, tradicionalmente, compreendia excisão tangencial, seguida de enxertia. Quando há exposição de estruturas especializadas, de tecidos desprovidos de membrana ou de área sobre implantes, a enxertia também oferece boa cobertura, não sendo indicado nesses casos o uso de retalhos. (.....)
Respondidos os itens a sequência CORRETA é:
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Q1671606 Medicina
O tratamento da paralisia de Bell deve ser iniciado o mais precoce possível após o início da paralisia. Os cuidados oculares para prevenção de ceratite e ulceração de córnea são essenciais, tendo em vista que o paciente tem fechamento incompleto da pálpebra e com frequência lacrimejamento insuficiente. Devem ser prescritas lágrimas artificiais (por exemplo, metilcelulose, hipromelose), a ser aplicadas de hora em hora enquanto o paciente está acordado, além da oclusão palpebral e uso de pomada protetora (por exemplo, pomada com acetato de retinol) durante o sono. Sobre o tema analise os itens abaixo:
I. O paciente deve ser orientado a não aplicar fita adesiva diretamente nos cílios, pois isso pode causar abrasão da córnea. II. A eficácia de corticóides no tratamento da paralisia facial periférica foi avaliada em numerosos estudos. Em meta-análise recente, foi observado benefício significativo em termos de redução da proporção de pacientes que apresentam recuperação incompleta, com risco relativo (RR) de 0,71 (IC 95% 0,61 a 0,83) e número necessário para tratar de 11, além da redução da proporção de pacientes que apresentam sincinesia (RR 0,60 IC 95% 0,44 a 0,81). III. O tratamento deve ser iniciado preferencialmente dentro de 3 dias do início dos sintomas, sendo recomendado o uso de prednisona 20mg/kg/dia (máximo 80mg) durante 7 dias. IV. O uso isolado de antivirais reduz o risco de recuperação incompleta, portanto deve ser recomendado. Seu uso associado a corticoides é questão pacificada na literatura médica.
Analisados os itens é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q1671607 Medicina
A fissura labiopalatina é a deformidade craniofacial congênita mais frequente, apresenta-se de formas variadas, promove distorções anatômicas no lábio superior, nariz e palato. Corresponde aproximadamente a 65% das malformações da região craniofacial. Sobre o tratamento cirúrgico, marque o item INCORRETO:
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Q1671608 Medicina
A pele compõe-se, essencialmente, de três grandes camadas de tecidos: a superior (a epiderme); a intermediária (derme ou cório); e a profunda (hipoderme ou tecido celular subcutâneo). Sobre o tema, analise os itens abaixo:
I. A pele representa mais de 15% do peso corpóreo. Toda a sua superfície é constituída por sulcos e saliências, particularmente acentuadas nas regiões palmoplantares e nas extremidades dos dedos, onde sua disposição é absolutamente individual e peculiar, permitindo não somente sua utilização na identificação dos indivíduos por meio da datiloscopia, como também a diagnose de enfermidades genéticas, pelas impressões palmoplantares, os chamados dermatóglifos. II. A cor da pele é determinada pela conjunção de vários fatores, alguns de ordem genético-racial, como a quantidade de pigmento, a melanina e outros; de ordem individual, regional e mesmo sexual, como a espessura de seus vários componentes; e, ainda, o conteúdo sanguíneo de seus vasos. III. A derme é constituída por epitélio estratificado cuja espessura apresenta variações topográficas desde 0,04 mm nas pálpebras até 1,6 mm nas regiões palmoplantares. IV. A segunda camada tissular componente da pele, disposta imediatamente abaixo da epiderme, é a derme ou cório, que compreende denso estroma fibroelástico, no qual situam-se as estruturas vasculares e nervosas, e os órgãos anexiais da pele, as glândulas sebáceas e sudoríparas e os folículos pilosos.
Analisados os itens é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q1671609 Medicina
Transplantes compostos envolvem vários tecidos, geralmente incluindo a pele e tecidos moles e, às vezes, estruturas musculoesqueléticas. Muitos desses procedimentos são atualmente possíveis por causa dos avanços na terapia imunossupressora. Contudo, os procedimentos são eticamente controversos porque normalmente não prolongam a vida, são muito caros, consomem muitos recursos e podem causar morbidade e mortalidade em decorrência de infecções. Sobre o tema marque o item INCORRETO:
Alternativas
Q1671610 Medicina
É uma lesão elevada, brilhante, pruriginosa ou dolorosa, de localização dérmica e que ultrapassa os limites da ferida original, ou seja, invade a pele normal adjacente. Apresenta crescimento ao longo do tempo e não regride espontaneamente. Comumente evolui com recorrência após excisão. Estamos falando de:
Alternativas
Q1671611 Medicina
É uma doença, na qual o curso da pálpebra superior não ocorre de maneira normal, por uma disfunção congênita ou adquirida do músculo levantador da pálpebra, ou também descrita como a queda da pálpebra superior com a borda palpebral situada abaixo do nível normal. Varia desde uma queda discreta até oclusão total da fenda palpebral. Estamos falando de:
Alternativas
Respostas
1: B
2: A
3: B
4: D
5: B
6: B
7: C
8: C
9: D
10: C
11: A
12: C
13: D
14: A
15: D
16: B
17: D
18: D
19: B
20: A