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Q1361146

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2014 Banca: COPESE - UFPI Órgão: UFPI Prova: COPESE - UFPI - 2014 - UFPI - Médico Clínico Geral |

Q1361146 Medicina

Em pacientes com diabetes mellitus tipo 1, não gestantes, a dose diária total inicial de insulina em adultos varia de:

Alternativas

1,0 a 1,5 unidades/kg/dia.

0,5 a 1,0 unidades/kg/dia.

0,6 a 0,8 unidades/kg/dia.

0,4 a 0,6 unidades/kg/dia.

0,2 a 0,4 unidades/kg/dia.

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Q1361147

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2014 Banca: COPESE - UFPI Órgão: UFPI Prova: COPESE - UFPI - 2014 - UFPI - Médico Clínico Geral |

Q1361147 Medicina

No tratamento do diabetes mellitus tipo 2, a metformina pode ser administrada como adjuvante para redução da hiperglicemia, diminuindo a gliconeogênese hepática e a glicogenólise. Sobre o uso da metformina, assinale a opção CORRETA.

Alternativas

Nas doses máximas efetivas, a metformina pode reduzir a HbA1c em 1 a 2 mmol/mol (10% a 20%).

Os efeitos colaterais mais comuns são diarreia, gases e náuseas, que podem ser atenuados iniciando lentamente o uso da metformina, uma vez ao dia com uma refeição.

A metformina não deve ser interrompida antes de cirurgia ou de exames contrastados com injeção de contraste radiográfico.

A orientação ao paciente é usar 50 mg/kg/dia de metformina, por via oral, duas vezes ao dia, com incrementos de 50 mg/kg/dia a cada semana, até um máximo de 2000 mg ao dia.

A metformina deve ser administrada como adjuvante no aparecimento de náuseas/vômitos ou repleção de volume.

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Q1361148

Medicina Doenças do Colágeno , Lúpus Eritematoso Disseminado (LED) ,

Ano: 2014 Banca: COPESE - UFPI Órgão: UFPI Prova: COPESE - UFPI - 2014 - UFPI - Médico Clínico Geral |

Q1361148 Medicina

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença crônica multissistêmica que afeta com maior frequência mulheres em idade fértil. Sobre os fatores de diagnóstico clínico, assinale a opção CORRETA.

Alternativas

A perda de peso é um fator comum, que ocorre apenas no início da doença, porém há uma estabilização e, às vezes, inversão na evolução da doença.

A febre é observada em mais de 90% dos pacientes durante todo a evolução da doença. Apresenta um padrão específico e característico como a intermitência semanal.

A fadiga é uma queixa comum, ocorrendo em 80% a 100% dos pacientes. A ocorrência da fadiga geralmente é independente dos sinais e sintomas em outros sistemas.

As úlceras orais são muito comuns, aparecendo em 80% a 100% dos pacientes, especialmente no sexo feminino, normalmente dolorosas, com cicatrização lenta.

A artralgia é comum sendo a artrite similar à artrite reumatoide, com erosão das superfícies articulares. A monoartrite de uma grande articulação é muito comum em pacientes com LES.

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Q1361149

Medicina Doenças do Colágeno , Lúpus Eritematoso Disseminado (LED) ,

Ano: 2014 Banca: COPESE - UFPI Órgão: UFPI Prova: COPESE - UFPI - 2014 - UFPI - Médico Clínico Geral |

Q1361149 Medicina

Para o tratamento do LES, os sintomas articulares e serosite são tratados com alterações no estilo de vida e o uso do naproxeno. Quando o uso do naproxeno é ineficaz, indica-se o uso da hidroxicloroquina na dose de:

Alternativas

50 - 100 mg, por via oral, duas vezes ao dia.

100 - 200 mg, por via oral, uma vez ao dia.

100 - 200 mg, por via oral, duas vezes ao dia.

200 - 400 mg, por via oral, uma vez ao dia.

200 - 400 mg, por via oral, duas vezes ao dia.

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Q1361150

Medicina Alergia e Imunologia ,

Ano: 2014 Banca: COPESE - UFPI Órgão: UFPI Prova: COPESE - UFPI - 2014 - UFPI - Médico Clínico Geral |

Q1361150 Medicina

Anafilaxia é uma reação alérgica aguda, intensa e potencialmente fatal em indivíduos pré-sensibilizados; induz uma resposta sistêmica causada pela liberação de mediadores imunes e inflamatórios de basófilos e mastócitos. São fatores de risco fortes para a anafilaxia:

Alternativas

Idade adulta, quando relacionado a alimentos, veneno de inseto e medicamentos.

Sexo feminino, na anafilaxia induzida por exercício associada à picada de insetos.

Asma/atopia, tendo-se mostrado que aumenta o risco em alergias alimentares.

Hipertensão arterial sistêmica associada, com sensibilidade ao látex.

Sedentarismo e obesidade, aumentando de 5 a 6 vezes o risco em pacientes com obesidade mórbida.

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Q1361151

Medicina Alergia e Imunologia ,

Ano: 2014 Banca: COPESE - UFPI Órgão: UFPI Prova: COPESE - UFPI - 2014 - UFPI - Médico Clínico Geral |

Q1361151 Medicina

O tratamento da anafilaxia em todos os pacientes com início agudo pressupõe:

Alternativas

Avaliação cardiorrespiratória, medidas de suporte, adrenalina intramuscular, avaliar e proteger as vias aéreas e aplicação de solução salina normal intravenosa.

Ressuscitação cardiopulmonar e adrenalina intravenosa na dosagem de 0,01 mg/kg (como solução de 1:1000), em adultos e crianças.

Aplicação imediata de glucagon, 5 mg, por via intravenosa inicialmente, devendo repetir de 30 - 45 min, durante as primeiras 6 horas.

Prescrição de beta-2 agonista, como o salbutamol inalatório, na dosagem de 0,15 mg/kg a cada 20 minutos por 3 doses, em crianças, e na dosagem de 1,25 a 5 mg a cada 20 minutos por 3 doses, em adultos.

Aplicação por via intravenosa de metilprednisolona, crianças e adultos, 2 - 4 mg/kg/dia.

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Q1361152

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2014 Banca: COPESE - UFPI Órgão: UFPI Prova: COPESE - UFPI - 2014 - UFPI - Médico Clínico Geral |

Q1361152 Medicina

No tratamento da Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), os macrolídeos são a escolha de primeira linha, sendo prescritos na dosagem de:

Alternativas

Azitromicina, 500mg, por via oral, duas vezes ao dia no primeiro dia, seguidos de 500mg uma vez ao dia.

Claritromicina, 500mg, por via oral, duas vezes ao dia.

Eritromicina, 500mg, por via oral, duas vezes ao dia.

Doxiciclina, 500mg, por via oral, duas vezes ao dia.

Gatifloxacina, 500mg, por via oral, duas vezes ao dia no primeiro dia, seguidos de 500mg uma vez ao dia.

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Q1361153

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2014 Banca: COPESE - UFPI Órgão: UFPI Prova: COPESE - UFPI - 2014 - UFPI - Médico Clínico Geral |

Q1361153 Medicina

No tratamento da pneumonia bacteriana atípica, em adultos não gestantes, a escolha de antibioticoterapia de primeira linha recai nas fluoroquinolonas, sendo prescritos na dosagem de:

Alternativas

Levofloxacino, 320 mg, por via oral, uma vez ao dia, durante 5 dias.

Claritromicina, 320 mg, por via ora, uma vez ao dia, durante 5 dias.

Moxifloxacino, 320 mg, por via oral, uma vez ao dia, durante 7 - 14 dias.

Doxiciclina, 320 mg, por via oral, uma vez ao dia, durante 5 - 7 dias.

Gemifloxacino, 320 mg, por via oral, uma vez ao dia, durante 5 - 7 dias.

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Q1361154

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2014 Banca: COPESE - UFPI Órgão: UFPI Prova: COPESE - UFPI - 2014 - UFPI - Médico Clínico Geral |

Q1361154 Medicina

A escabiose é causada por infestação pelo ectoparasita Sarcoptes scabiei, um ácaro que faz escavações no estrato córneo de humanos. Nas crianças acima dos 5 anos de idade e nos adultos não gestantes/não lactantes, a escabiose não crostosa tem como primeira linha de tratamento:

Alternativas

Creme de ureia tópica, a 20 - 40%, aplicado nas áreas afetadas, uma vez ao dia, até a remissão.

Malation tópico, a 5%, aplicado em todo o corpo. Lavar após 2 horas e reaplicar de 7 em 7 dias, por 4 semanas.

Permetrina tópica, a 5%, aplicado do pescoço para baixo. Lavar após 8 a 14 horas. Pode ser necessário repetir o tratamento aos 10 - 14 dias.

Benzoato de benzila, a 0,5%, aplicado em todo o corpo. Lavar após 2 horas e reaplicar de 7 em 7 dias, por 4 semanas.

Ivermectina tópica, a 0,5%, aplicado nas áreas afetadas, em dose única, seguido de um segundo ciclo após 10 dias.

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Q1361155

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2014 Banca: COPESE - UFPI Órgão: UFPI Prova: COPESE - UFPI - 2014 - UFPI - Médico Clínico Geral |

Q1361155 Medicina

Na asma grave persistente, a recomendação terapêutica é que se prescreva:

Alternativas

Fluticasona inalatória, 50 microgramas/dose do inalador dosimetrado, perfazendo um total de 500 microgramas/dia.

Salbutamol inalatório, 100 microgramas/dose do inalador dosimetrado, até oito vezes ao dia.

Budesonida inalatória, 200 microgramas/dose do inalador atuado por respiração, perfazendo um total de 600 - 1200 microgramas/dia, associado ao formoterol inalatório, 12 microgramas/dose do inalador de pó seco, a cada 12 horas.

Tiotrópio inalatório, 180 microgramas/dose, quatro vezes ao dia, associado à fluticasona inalatória, 50 microgramas/dose do inalador dosimetrado.

Beclometasona inalatória, 200 microgramas/dose do inalador dosimetrado, perfazendo um total de 1000 microgramas/dia, associada à teofilina, 40 mg/kg/dia, por via oral, administrados em doses fracionadas de 8 em 8 horas.

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21: E

22: B

23: C

24: D

25: C

26: A

27: B

28: E

29: C

30: C

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