Questões de Concurso Público Prefeitura de Palmas - TO 2024 para Médico Nefrologista
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Após o atendimento compartilhado na unidade de saúde de referência, a equipe multidisciplinar compreendeu que a usuária tem indicação para o atendimento e a internação domiciliar. A partir do caso supracitado, assinale a alternativa CORRETA.
Analise as afirmativas a seguir a respeito do Subsistema de Atenção à Saúde Indígena:
I. caberá à União, com seus recursos próprios, financiar o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena.
II. o SUS promoverá a articulação do Subsistema de Atenção à Saúde Indígena, instituído por esta lei com os órgãos responsáveis pela política indígena do país.
III. o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena deverá ser como o SUS, centralizado, hierarquizado e regionalizado.
IV. as populações indígenas terão direito a participar dos organismos colegiados de formulação, acompanhamento e avaliação de políticas públicas de saúde.
V. o SUS servirá de retaguarda e referência aos Subsistemas de Atenção à Saúde Indígena, podendo, para isso, ocorrer adaptação na estrutura e organização do SUS, nas regiões onde residem as populações indígenas, para proporcionar a integração e o atendimento necessários à população apenas na atenção primaria.
Assinale a alternativa CORRETA.
I. os processos administrativos disciplinares compreendem dois procedimentos: a sindicância e o processo administrativo disciplinar, sendo que o primeiro pode resultar em arquivamento do processo, aplicação de penalidade de advertência ou de suspensão, ou instauração de processo administrativo disciplinar.
II. as denúncias sobre irregularidades serão sempre objeto de apuração por parte da administração, mesmo que sejam anônimas ou não tragam elementos probatórios.
III. as situações que podem levar à demissão estão taxativamente elencadas na lei e não cabem atenuantes ou outros critérios de dosimetria para aplicação de penalidades mais brandas.
IV. é exclusiva dos chefes dos poderes do município a competência para aplicação das penalidades de demissão, destituição de cargo em comissão e de função de confiança, e as de cassação de aposentadoria e disponibilidade; e dos secretários municipais, ou equivalentes, as demais penalidades, de suspensão e advertência.
Assinale a alternativa CORRETA.
Carlos é empregado público em uma empresa pública federal, onde desempenha uma função técnico-administrativa. Ao ser aprovado neste concurso público para cargo privativo de profissionais de saúde, com profissão regulamentada, ele não poderá acumular licitamente os dois vínculos, tendo em vista o que dispõe a lei municipal e a Constituição Federal. Caso ele venha a tomar posse e entrar em exercício, ele pode, durante o período do estágio probatório, ser notificado, por intermédio da sua chefia imediata, para apresentar opção no prazo legal. Findo o prazo, na omissão de Carlos, os órgãos competentes devem apurar o fato por meio de processo administrativo, o que pode resultar na sua demissão, sendo vedada a extinção do processo por opção extemporânea por parte do servidor Carlos.
Assinale a alternativa CORRETA.
Os atos do Prefeito do município de Palmas podem ser classificados em:
Estudos laboratoriais: Creatinina sérica 1,5 mg/dL Urinálise pH 5,0; 2+ hemácias; sem proteína; 1+ esterase leucocitária; 2-5 leucócitos/HPF; 25-50 eritrócitos/HPF; sem bactérias
TC de abdome com contraste não iodado revela cáculo de 4 mm no ureter médio esquerdo e hidronefrose discreta.
Além de um analgésico, qual das seguintes condutas é a MAIS ADEQUADA para esse paciente?
No exame físico, a temperatura é normal, a pressão arterial é de 112/70 mmHg, a frequência de pulso é de 60/min e a frequência respiratória é de 12/min. O exame fundoscópico é normal. Há 2+ de edema de membros inferiores bilateralmente.
Estudos laboratoriais: Creatinina sérica 0,8 mg/dL Urinálise 4+ proteína; sem hemácias; sem bactérias Relação proteína/creatinina urinária 10 mg/g
A biópsia renal é realizada. A microscopia eletrônica do espécime revela apagamento difuso do podócito. A microscopia óptica é normal. O teste de imunofluorescência não mostra depósitos de complexo imune.
Assinale a alternativa que apresenta o tratamento MAIS ADEQUADO para esta paciente.
Ao exame físico, apresenta-se nervosa. Os sinais vitais são normais, exceto por uma pressão arterial de 150/90 mmHg. O IMC é de 26. O restante do exame, incluindo o exame fundoscópico, é normal. Os estudos laboratoriais, incluindo glicemia plasmática de jejum, eletrólitos séricos, uréia e creatinina séricas e urinálise, são normais. O eletrocardiograma é normal, sem evidência de hipertrofia ventricular esquerda.
Qual dos seguintes procedimentos é o próximo passo MAIS ADEQUADO no manejo dessa paciente, baseado nas Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2020?
( ) Entidade clinico-laboratorial caracterizada por proteinúria >3,5g por dia, hipoalbuminemia e edema.
( ) O nível de proteinúria não é considerado fator de risco independente para progressão para falência renal.
( ) Síndrome Nefrótica é patognomônico de doença glomerular, mesmo nas causas secundárias.
( ) Entre as causas primárias nos adultos, destaca-se a doença de Lesão Mínima.
Assinale a alternativa que corresponde à sequência CORRETA.
No exame físico, a temperatura é normal, a pressão arterial é de 116/68 mmHg, a frequência de pulso é de 72/min e a frequência respiratória é de 18/min. O peso é de 61 kg e o IMC é de 23.
Os seguintes estudos laboratoriais foram obtidos há uma semana:
Creatinina sérica 0,8 mg/dL Creatinina urinária 47 mg/dL Clearance de creatinina 26 ml/min Proteinúria de 24 h 50 mg (volume 650 ml) Creatinina excretada em 24 h 475 mg (volume 650 ml) A TC de abdome obtida na semana passada é normal e revela artérias renais únicas bilateralmente.
Qual dos seguintes passos é o MAIS ADEQUADO na avaliação dessa paciente?
No exame físico, a temperatura é normal, a pressão arterial é de 110/72 mmHg, a frequência de pulso é de 72/min e a frequência respiratória é de 16/min. O IMC é de 27. O exame cardiopulmonar é normal. O exame abdominal não revela visceromegalia.
Estudos laboratoriais: Hemograma Normal Estudos de enzimas hepáticas Normal Ureia sérica 11 mg/dL Creatinina sérica 0,9 mg/dL Urinálise Normal Relação proteína/creatinina urinária 0,1 mg/g
Na ultrassonografia abdominal, os rins estão 14,5 cm bilateralmente. Múltiplos cistos são vistos no fígado. O volume renal total estimado é de 550 cm3 (volume renal total normal de 230 cm3 ).
Assinale a alternativa com o próximo passo MAIS ADEQUADO no manejo desse paciente.