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CPCON - 2019 - Prefeitura de Araçagi - PB - Médico Psiquiatra
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Q1669562

Psiquiatria Psiquiatria Clínica ,

Ano: 2019 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Araçagi - PB Prova: CPCON - 2019 - Prefeitura de Araçagi - PB - Médico Psiquiatra |

Q1669562 Psiquiatria

Sobre anamnese psiquiátrica: formas de tomada de entrevista, estrutura da história clínica, exame mental, exames complementares em Psiquiatria.

Assinale a única alternativa CORRETA.

Alternativas

Na anamnese psiquiátrica a ser aplicada ao paciente com ideias autodestrutivas não interessa conhecer/avaliar se a pessoa apresenta um plano definido para cometer suicídio; nem investigar se a pessoa possui os meios e os métodos para o suicídio; nem verificar se a pessoa fixou alguma data para cometer suicídio.

Os fatores de risco para o suicídio comportam elementos demográficos, como a idade; elementos sociais, como o estado civil; elementos psiquiátricos, como transtornos afetivos; elementos médicos, como complexo HIV/AIDS; elementos relacionados ao comportamento autodestrutivo, como tentativa suicida anterior, além de elementos ligados à história familiar, como história familiar de suicídio, os quais interessa pesquisar adequadamente na coleta da história clínica.

Na avaliação psiquiátrica para a determinação do risco suicida, apenas o exame psiquiátrico do paciente é suficiente, vez que os familiares, acaso consultados, pouco podem contribuir, junto ao psiquiatra, para a descrição e/ou avaliação da gravidade da ideação suicida vivenciada pelo paciente, sendo dispensáveis entrevistas com cônjuges, parentes, familiares ou amigos, principalmente por conta da possibilidade de quebra do sigilo profissional médico-paciente.

A entrevista psiquiátrica e a observação detalhada do paciente não são os principais instrumentos de conhecimento da psicopatologia, considerando-se o uso imprescindível, em Psiquiatria, da propedêutica armada.

Em Psiquiatria Clínica, “exame psíquico” é também chamado de “exame do estado mental” ou “psicodiagnóstico”.

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Q1669563

Psiquiatria Psiquiatria Clínica ,

Ano: 2019 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Araçagi - PB Prova: CPCON - 2019 - Prefeitura de Araçagi - PB - Médico Psiquiatra |

Q1669563 Psiquiatria

Sobre anamnese psiquiátrica: formas de tomada de entrevista, estrutura da história clínica, exame mental, exames complementares em psiquiatria, é CORRETO afirmar que:

Alternativas

Em Psiquiatria Clínica, a habilidade do Examinador não é evidenciada pelas perguntas que evita fazer, por aquelas que faz e pela decisão de quando e como falar ou calar-se.

São todas condutas prescritas e não proscritas durante a entrevista psiquiátrica, de parte do entrevistador/examinador, para qualquer que seja o objetivo ou finalidade: manter atitude interessada, escutar atentamente o paciente, eventualmente tecendo comentários valorativos sobre seu comportamento.

Condição geral de higiene corporal, roupas e acessórios não fornecem indícios a serem levados em consideração no diagnóstico presuntivo de um transtorno mental.

Na prática cotidiana da Psiquiatria Clínica, é prescindível o exame físico do portador de transtorno mental, uma vez que ao psiquiatra deve interessar, precipuamente, o Exame Mental.

Exames Psicométricos, como a mensuração do Quociente Intelectual (QI), quando de realização exequível, sobretudo objetivando refinamento diagnóstico/prognóstico, notadamente nas suspeitas de Retardo Mental e/ou Demência, devem ser aplicados – embora a sua aplicação seja área de atuação exclusiva do Psicólogo.

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Q1669564

Psiquiatria Psiquiatria Clínica ,

Ano: 2019 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Araçagi - PB Prova: CPCON - 2019 - Prefeitura de Araçagi - PB - Médico Psiquiatra |

Q1669564 Psiquiatria

Sobre Raciocínio Diagnóstico em Psiquiatria, é CORRETO afirmar que:

Alternativas

O diagnóstico pluridimensional em saúde mental, com base no sistema multiaxial proposto pelo DSM-IV prevê quatro eixos: Diagnóstico do Transtorno Mental; Diagnóstico de Personalidade e do Nível Intelectual; Diagnóstico de Distúrbios Somáticos Associados; e Diagnóstico de Problemas Psicossociais e Eventos da Vida Desencadeadores ou Associados.

O diagnóstico pluridimensional em saúde mental, com base no sistema multiaxial proposto pelo DSM-V, prevê cinco eixos: Diagnóstico do Transtorno Mental, Diagnóstico de Personalidade e do Nível Intelectual, Diagnóstico de Distúrbios Somáticos Associados, Diagnóstico de Problemas Psicossociais e Eventos da Vida Desencadeadores ou Associados e Avaliação Global do Funcionamento.

Em Psiquiatria Clínica, apenas interessam, do ponto de vista da Lógica Diagnóstica, os sintomas produtivos (ou positivos), como o mutismo e a abulia, por exemplo.

O diagnóstico psiquiátrico dos Transtornos Mentais é, de modo geral, baseado em demonstráveis mecanismos etiológicos fartamente conhecidos pela psicopatologia.

Tal como nas demais Clínicas Médicas, também em Psiquiatria uma só entrevista, colhida exclusivamente junto ao paciente, é mais que suficiente para a elaboração de um diagnóstico etionosológico de um Transtorno Mental.

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Q1669565

Psiquiatria Psicopatologia ,

Ano: 2019 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Araçagi - PB Prova: CPCON - 2019 - Prefeitura de Araçagi - PB - Médico Psiquiatra |

Q1669565 Psiquiatria

Sobre Psicopatologia Geral: Psicopatologia Descritiva e Psicopatologias Compreensivas. As funções psíquicas e seus transtornos.

Alternativas

Delirium é termo inatual e pouco adequado para designar a maior parte das síndromes confusionais agudas.

Os quadros de agitação psicomotora ocorrem exclusivamente no Transtorno Bipolar e nos Transtornos Psicóticos induzidos pelo uso de psicodislépticos, da mesma forma que o mutismo é um dos sintomas ditos “negativos”, comuns em algumas formas de Esquizofrenia.

Enquanto uma ilusão é a distorção perceptiva de um objeto real e concreto, percepção anobjetal denomina-se Alucinação.

A ansiedade é a queixa básica dos Transtornos de Ansiedade, sendo sintoma exclusivo das nosologias psiquiátricas.

Os Transtornos da Orientação dizem respeito, exclusivamente, a Espaço e Tempo, ou seja, Desorientação Topográfica e Cronológica, respectivamente.

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Q1669566

Psiquiatria Psicopatologia ,

Ano: 2019 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Araçagi - PB Prova: CPCON - 2019 - Prefeitura de Araçagi - PB - Médico Psiquiatra |

Q1669566 Psiquiatria

Sobre Psicopatologia Geral, é CORRETO afirmar que

Alternativas

nos Transtornos Esquizofrênicos, as alucinações cinestésicas, senestésicas e sinestésicas são as mais comuns.

a Distração não decorre de excesso de tenacidade, com baixa vigilância, ou excessiva vigilância, com baixa tenacidade.

quando ocorre excessiva vigilância, com baixa tenacidade, ou excesso de tenacidade, com baixa vigilância, dão-se, em geral, as Distrações.

em doenças orgânicas, raramente ocorrem, como manifestações clínicas, sintomas psiquiátricos (quadros alucinatórios, quadros delirantes, quadros de agitação psicomotora).

sendo a tristeza uma forma de depressão, deve ser abordada, psicofarmacológica e preferencialmente, mediante uso de Inibidores da Recaptação Seletiva de Serotonina.

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Q1669567

Psiquiatria Psiquiatria Clínica ,

Ano: 2019 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Araçagi - PB Prova: CPCON - 2019 - Prefeitura de Araçagi - PB - Médico Psiquiatra |

Q1669567 Psiquiatria

Sobre Nosologia/Nosografia em Psiquiatria, é CORRETO afirmar que

Alternativas

apenas os portadores de Transtornos de Ansiedade experimentam ansiedade – uma sensação difusa, desagradável e vaga de apreensão, por vezes acompanhada de sintomas autonômicos.

sintomas e/ou sinais psiquiátricos (agitação psicomotora, alucinoses, delirium, p.e.) são raros em quadros de hipertireoidismo, insuficiência renal, lúpus eritematoso sistêmico.

no diagnóstico diferencial em Psiquiatria, a exclusão de condições médicas não-psiquiátricas que possam explicar os sintomas de pacientes psiquiátricos é obrigação técnica do psiquiatra.

o Transtorno do Pânico não requer diagnóstico diferencial com doenças cardiovasculares, endócrinas, pulmonares e/ou neurológicas.

não conferem mau prognóstico aos quadros esquizofrênicos: início na juventude, ausência de fatores precipitantes, sintomas negativos e história familiar de transtornos esquizofreniformes.

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Q1669568

Psiquiatria Psicofarmacologia ,

Ano: 2019 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Araçagi - PB Prova: CPCON - 2019 - Prefeitura de Araçagi - PB - Médico Psiquiatra |

Q1669568 Psiquiatria

Sobre Psicofarmacoterapia, é CORRETO afirmar que

Alternativas

a ansiedade, inclusive quando sob forma de ansiedade adaptativa, deve ser tratada com a seguinte combinação terapêutica: hipnoindutores + Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina e, frequentemente, neurolépticos.

nos Transtornos de Ansiedade são amplamente aplicados os Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina, sobretudo naqueles quadros clínicos em que ocorram sintomas obsessivo-compulsivos associados.

por conta de sua nefrotoxicidade, grave e imprevisível, os estabilizadores do humor, tais como os derivados do Lítio, são raramente utilizados nos quadros de Transtorno Bipolar.

os Inibidores da Recaptação Seletiva de Serotonina não devem ser utilizados nos quadros clínicos em que ocorram sintomas compulsivos e/ou obsessivos, dado o risco de depressão, como grave efeito colateral.

no casos de Psicose Alcoólica Aguda (Delirium tremens), os ansiolíticos estão formalmente contraindicados por conta da possibilidade de produção de depressão respiratória.

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Q1669569

Psiquiatria Psicofarmacologia ,

Ano: 2019 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Araçagi - PB Prova: CPCON - 2019 - Prefeitura de Araçagi - PB - Médico Psiquiatra |

Q1669569 Psiquiatria

Sobre Psicofarmacoterapia é verdade se afirmar que

Alternativas

os antidepressivos, em geral, quando do início do tratamento farmacológico de pacientes deprimidos, melhorando-lhes a vontade antes de lhes melhorarem os sintomas afetivos, podem induzir a suicídio frustro ou consumado.

a falta de adesão à psicofarmacoterapia é rara em pacientes usuários de antipsicóticos.

São efeitos colaterais incomuns no uso de Clozapina: ganho de peso, sialorreia, sedação, constipação e hipotensão ortostática.

jamais devendo ser prescritos concomitantemente a psicoterapias verbais, os Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina são medicamentos de segunda escolha no tratamento de quadros de TEPTe de TOC.

nos quadros clínicos de Transtornos de Ansiedade a Clozapina (Clonazepam) é medicamento de primeira escolha.

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Q1669570

Psiquiatria Psicoterapia ,

Ano: 2019 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Araçagi - PB Prova: CPCON - 2019 - Prefeitura de Araçagi - PB - Médico Psiquiatra |

Q1669570 Psiquiatria

Sobre Psicoterapias, é CORRETO afirmar que

Alternativas

os portadores de Retardo Mental, principalmente quando associada a Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina, a Psicanálise produz excelentes resultados terapêuticos a médio prazo.

a projeção de conteúdos psíquicos contrários, ou seja, negativos, da parte do analista sobre a pessoa do analisando, chama-se, em Psicanálise, Contratransferência.

dada a frequente possibilidade de neurose de transferência, a terapia cognitivo-comportamental, nos Transtornos de Ansiedade, em geral, é absolutamente contraindicada.

contratransferência, em Psicanálise, é a projeção de conteúdos psíquicos da parte do analista sobre a pessoa do analisando.

nas psicoterapias cognitivo-comportamentais, ao deslocamento de sentimentos e afetos originalmente experimentados em relacionamentos com pessoas do passado, por parte do analisando sobre o analista, dá-se o nome de Transferência.

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Q1669571

Psiquiatria Psicoterapia ,

Ano: 2019 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Araçagi - PB Prova: CPCON - 2019 - Prefeitura de Araçagi - PB - Médico Psiquiatra |

Q1669571 Psiquiatria

Sobre psicoterapias, é CORRETO afirmar que:

Alternativas

quando houver prescrição de psicofarmacoterapia, nos Transtornos de Ansiedade, as psicoterapias devem ser proscritas.

no que toca ao candidato à análise freudiana, controle deficiente dos impulsos, baixa motivação para com o tratamento, incapacidade para tolerar ansiedade e frustração e ausência de sofrimento, são contraindicações para o emprego da psicanálise.

nas chamadas “crises vitais”, essenciais ou acidentais, deve-se, em geral, prescrever psicofármacos, proscrevendo-se as psicoterapias.

nas crises vitais, sejam acidentais ou essenciais, deve-se, preferentemente, prescrever psicofármacos, proscrevendo-se as psicoterapias.

a forma de psicoterapia hoje mais frequentemente empregada em pacientes drogadictos não está baseada na Entrevista Motivacional, mas na Psicanálise.

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Q1669572

Psiquiatria Transtornos de Ansiedade, Fobias e Síndrome do Pânico ,

Ano: 2019 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Araçagi - PB Prova: CPCON - 2019 - Prefeitura de Araçagi - PB - Médico Psiquiatra |

Q1669572 Psiquiatria

Sobre Nosografia/Nosografia Psiquiátrica, é CORRETO afirmar que:

Alternativas

nos Transtornos de Ansiedade o achado psicopatológico fundamental não é a angústia.

a Esquizofrenia Esquizo-Afetiva requer diagnóstico diferencial com as Psicoses Afetivas, notadamente os Transtornos Bipolares.

os Neurolépticos, nos Transtornos do Espectro Autista, raramente são prescritos.

nos Retardos Mentais, diferentemente das Demências, o elemento diagnóstico central é o baixo Q.I.

os Transtornos de Personalidade são raros e, em seu tratamento, conta-se hoje com terapêuticas eficazes.

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Q1669573

Psiquiatria Emergências Psiquiátricas ,

Ano: 2019 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Araçagi - PB Prova: CPCON - 2019 - Prefeitura de Araçagi - PB - Médico Psiquiatra |

Q1669573 Psiquiatria

Sobre Urgências e Emergências psiquiátricas, é CORRETO afirmar que:

Alternativas

a avaliação psiquiátrica para a determinação do risco de suicídio deve incluir exame clínico geral e psiquiátrico; avaliação dos fatores de risco (modificáveis ou fixos) e dos fatores protetores, com indagações específicas sobre a existência de ideação suicida, por parte do paciente, e identificação do nível de risco, se baixo, médio ou alto.

em um sujeito idoso e deprimido, viúvo, aposentado, usuário abusivo de álcool, com história familiar de suicídio, o risco suicida é baixo.

resultante de uma profunda interação entre fatores ambientais, sociais, culturais, fisiológicos, genéticos, psicológicos e biológicos, o suicídio é doença mental complexa, multidimensional e multicausal.

diz-se, acertadamente, que “pessoas que ficam ameaçando suicídio não se matam (e, por isso, não necessitam de suporte psicológico/psiquiátrico), pois, afinal, quem quer se matar se mata mesmo”.

porque o conhecimento sobre os fatores de risco não permitem predizer exatamente se e quando um paciente cometerá suicídio, o cálculo de tal risco é matéria secundária quanto às medidas de prevenção ao suicídio.

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Q1669574

Psiquiatria Emergências Psiquiátricas ,

Ano: 2019 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Araçagi - PB Prova: CPCON - 2019 - Prefeitura de Araçagi - PB - Médico Psiquiatra |

Q1669574 Psiquiatria

Sobre Urgências e Emergências psiquiátricas, é verdade se afirmar que

Alternativas

o parassuicídio não é forma de expressão de ideação suicida levada ao ato.

o suicídio, seja frustro, seja consumado, apenas raramente está associado a quadros de Transtornos Afetivos.

socialmente, uma das formas menos alarmantes de suicídio é aquela que se verifica entre universitários, fato facilmente compreensível dado o estresse a que são cotidianamente expostos.

em pessoa não usuária de drogas, sem histórico de suicídio na família, religiosa, mas com quadro de depressão reativa branda (reação de enlutamento) o risco suicida é elevado.

o suicídio não é um Transtorno Mental, embora sua causa mais frequente seja representada pelos transtornos mentais, notadamente as Depressões.

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Q1669575

Psiquiatria Perícia Psiquiátrica ,

Ano: 2019 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Araçagi - PB Prova: CPCON - 2019 - Prefeitura de Araçagi - PB - Médico Psiquiatra |

Q1669575 Psiquiatria

Sobre Psiquiatria Forense: conceito e atuação do Perito em Psiquiatria Forense:

Alternativas

Dentre outras atividades, cabe, ao Psiquiatria Forense: avaliação da capacidade mental para fins jurídicos de caracterização da existência de elementos alusivos à imputabilidade ou inimputabilidade penal; avaliação da capacidade mental para ato testamentário; avaliação de capacidade mental para adoção de menores; avaliação de nexo causal entre ocupação trabalhista e transtorno mental.

Na Psiquiatria Forense, dada a objetividade da avaliação psiquiátrica, falhas de avaliação quanto à caracterização da existência (ou não) de periculosidade em albergados da Justiça a serem postos em regime prisional semiaberto são raras.

Em conformidade com a Lei número 10.216, de 6 de abril de 2001, pessoas diagnosticadas como portadoras de transtornos psicóticos, mesmo quando assintomáticas, são inimputáveis.

Segundo o tratado “Psiquiatria Forense de Taborda”, de Abdalla-Filho e colaboradores, há “inimputabilidade dupla” quando uma dada pessoa pode ser criminal e civilmente apenada.

Do ponto de vista psiquiátrico-forense, afirma-se que uma pessoa é imputável, em conformidade com a Legislação Brasileira, desde que tenha mais de dezoito anos, posto que, após tal idade, ela possui plena capacidade de discernimento entre o certo e o errado.

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Q1669576

Psiquiatria Perícia Psiquiátrica ,

Ano: 2019 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Araçagi - PB Prova: CPCON - 2019 - Prefeitura de Araçagi - PB - Médico Psiquiatra |

Q1669576 Psiquiatria

Sobre Psiquiatria Forense, é CORRETO afirmar que

Alternativas

em Psiquiatria Forense, a dissimulação é a tentativa do paciente de criar, voluntariamente, um sintoma que de fato não tem, enquanto metassimulação é o ato de negar involuntariamente a presença de sinais e/ou sintomas psicopatológicos.

em Psiquiatria Forense, dissimulação é a tentativa do paciente de criar, voluntariamente, um sintoma que de fato não tem, enquanto simulação é o ato de negar voluntariamente a presença de sinais e/ou sintomas psicopatológicos evidentes.

em Psiquiatria Forense, a metassimulação é a tentativa do paciente de criar, involuntariamente, um sintoma que de fato não tem e jamais teve, enquanto simulação é a denominação dada ao comportamento que consiste em intentar ocultar voluntariamente a presença de sinais e/ou sintomas psicopatológicos de que realmente padece.

em Psiquiatria Forense, simulação é a tentativa do paciente de criar, conscientemente, um sintoma do qual de fato não padece, enquanto dissimulação é o ato de negar, conscientemente, a presença de sinais e/ou sintomas psicopatológicos realmente existentes.

na simulação, o desejo de obtenção de algum ganho, por parte do paciente, é raro, assim como a dissimulação raramente ocorre por medo de internação, por exemplo.

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Respostas

1: B

2: E

3: A

4: C

5: C

6: C

7: B

8: A

9: D

10: B

11: A

12: A

13: E

14: A

15: D

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Araçagi - PB 2019 para Médico Psiquiatra

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