Em 2015 o Ministério da Saúde apresentou a
atualização do Protocolo Clínico e Diretrizes
Terapêuticas para a Atenção Integral às
Pessoas com Infecções Sexualmente
Transmissíveis. Segundo estimativas da OMS
(2013), mais de um milhão de pessoas
adquirem uma IST diariamente. A cada ano,
estima-se que 500 milhões de pessoas
adquirem uma das IST curáveis (gonorreia,
clamídia, sífilis e tricomoníase). Da mesma
forma, calcula-se que 530 milhões de pessoas
estejam infectadas com o vírus do herpes
genital (HSV-2, do inglês Herpes Simplex Vírus
tipo 2) e que mais de 290 milhões de mulheres
estejam infectadas pelo HPV. O quadro 5.1.5
que trata da terapêutica para corrimentos
vaginais descreve as opções medicamentosas.
Sendo assim, marque a opção CORRETA.
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Resposta:
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Em âmbito nacional, destaca-se a Lei no
12.845/2013 que dispõe sobre o atendimento
obrigatório e integral de pessoas em situação
de violência sexual, e ainda as Leis de
Notificação Compulsória no caso de violência
contra mulheres, crianças, adolescentes e
pessoas idosas, atendidas em serviços de
saúde públicos ou privados (Lei n°
10.778/2003, Lei n° 8.069/1990, Lei n°
10.741/2003), a Lei Maria da Penha (Lei n°
11.340/2006), entre outros. O atendimento a
vítima de estupro é complexo, necessitando
idealmente de cuidados de uma equipe
multidisciplinar familiarizada com casos
similares. Quando praticado durante a
gravidez, representa fator de risco para saúde
da mulher e do feto, por aumentar a
possibilidade de complicações obstétricas,
abortamento e RN de baixo peso.
(Fonte: Protocolo Clínico Diretrizes Terapêuticas para a
Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente
Transmissíveis).
Relativos as profilaxias não virais e virais, é
INCORRETO afirmar:
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A doença de Graves é a causa mais comum de
Hipertiroidismo. Ocorre quando o sistema
imunológico ataca a glândula tireoide,
provocando seu aumento estimulando-a
produzir excesso de hormônios. É uma doença
crônica e normalmente ocorre em famílias com
história de doenças de tireoide.
Sobre o acompanhamento clínico do
Hipertiroidismo é CORRETO afirmar:
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A consulta de avaliação inicial de pessoas com
diagnóstico de HAS deverá ser realizada pelo
médico da UBS. O objetivo inclui identificar
outros fatores de risco para DCV, avaliar a
presença de lesões em órgãos-alvo (LOA) e
considerar a hipótese de hipertensão
secundária ou outra situação clínica para encaminhamento à consulta em outro nível de
atenção. O processo de educação em Saúde
estabelecido entre o médico e a pessoa deve
ser contínuo e iniciado nessa primeira
consulta. Sobre a consulta médica na
avaliação inicial da pessoa com HAS, são
assertivas, EXCETO:
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Os resultados no controle do DM advêm da
soma de diversos fatores e condições que
propiciam o acompanhamento desses
pacientes, para os quais o resultado esperado
além do controle da glicemia é o
desenvolvimento do autocuidado, o que
contribuirá na melhoria da qualidade de vida e
na diminuição da morbimortalidade. Os
objetivos mais importantes das ações de
saúde em DM são controlar a glicemia e, com
isso, em longo prazo, reduzir morbimortalidade
causada por essa patologia.
Sobre a classificação do Diabetes Melitus, são
assertivas, EXCETO:
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Uma paciente lúpica vem a consulta na
emergência com queixa de febre, dor torácica,
dispnéia aos médios esforços e queda do
estado geral, informa que esteve resfriada na
última semana. Ao se realizar uma radiografia de tórax, observou-se discreto aumento da
silhueta cardíaca e velamento do seio costofrênico esquerdo, sugerindo derrame pleural.
Diante do quadro você suspeita que a paciente
esteja apresentando uma miocardite viral, com
derrame pericárdico, ou que todo o quadro
esteja relacionado a atividade da doença de
base, desencadeando uma polisserosite. Neste
caso qual exame seria mais apropriado para
confirmar a atividade do Lúpus? Marque a
alternativa CORRETA.
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Homem de 70 anos de idade, há 25 dias com
tosse produtiva, com expectoração purulenta
com raias de sangue. Febre vespertina há 2
meses e emagrecimento não quantificado.
Tabagista (40 anos/maço). As pesquisas de
BAAR em 3 amostras de escarro foram
negativas. Firmado o diagnóstico de
Tuberculose pelo achado de BAAR no lavado
broncoalveolar. A radiografia de tórax mostra
cavidade de bordo espesso entre os terços
superior e médio do campo pleuro-pulmonar
esquerdo. A TC de tórax mostra a cavidade
com mais detalhes, sendo localizada no
segmento superior do lobo inferior esquerdo.
Pergunta-se: Quais os prováveis diagnósticos
diferenciais para este caso? Marque a opção
CORRETA.
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O IAM que acomete o ventrículo direito,
quando clinicamente significativo manifesta-se
como hipotensão arterial, turgência venosa
jugular e função ventricular esquerda normal.
A abordagem terapêutica se baseia em:
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Paciente masculino, 56 anos de idade, obeso,
sedentário, com história de estado gripal,
apresenta dor precordial que piora com a
inspiração e melhora com a dorsiflexão do
tórax. Enzimas cardíacas normais e ECG
evidenciando elevação difusa dos intervalos ST. A principal hipótese diagnóstica é?
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Uma importante complicação em pacientes
portadores de Insuficiência renal aguda, e
também causa de morte por arritmia cardíaca é
a Hipercalemia, que pode ser evidenciada por
alterações eletrocardiográficas como
alargamento do complexo QRS, onda T
apiculada, e ausência de onda P.
Na conduta emergencial, havendo
impossibilidade de tratamento dialítico
imediato, qual das medidas abaixo seria a mais
indicada?
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Rosana, 60 anos de idade é dona de casa, e
durante a faxina sofreu uma queda no
banheiro, com consequente fratura de colo
femural esquerdo. Após o procedimento de
osteossíntese, a paciente retorna no
ambulatório para análise de exames
complementares, dentre eles, trás uma
Densitometria Óssea com os seguintes dados:
Com base nos dados do exame pode-se
afirmar que o diagnóstico de Rosana é:
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Com base na análise dos exames sorológicos
solicitados para avaliação de paciente suspeito
de Hepatite B, foram evidenciados os
seguintes resultados: Hbs Ag Negativo, AntiHBs Positivo e Anti-Hbc Negativo.
Mediante o resultado pode-se afirmar o
seguinte diagnóstico:
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Em um paciente com quadro de perda
ponderal, febre e sudorese noturna, associado
à linfadenopatia hilar, o mais provável
diagnóstico é? Marque a alternativa CORRETA.
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Um paciente de 42 anos, morador de zona
rural, vem a consulta relatando ter iniciado a
aproximadamente 1 mês, quadro de tosse
seca, febre baixa não aferida e ocasionalmente
“chiado” no peito, negava antecedente de
asma brônquica ou perda ponderal. O
hemograma evidenciava presença de
eosinofilia, e a radiografia de tórax mostrava
pequenas áreas de condensação bilateral,
chegando ao diagnóstico de síndrome de Loeffler. Dos agentes abaixo qual NÃO está
relacionado ao desenvolvimento da referida
síndrome?
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Paciente do sexo feminino, 45 anos de idade,
informa que a 3 dias apresentou quadro de
faringoamigdalite, e desde então vem fazendo
uso de Piroxicam. Há aprox. 12h evolui com
surgimento de lesões cutâneas, febre baixa,
artralgia e mialgia. Ao exame físico observouse a presença de máculas eritematosas, bolhas
com conteúdo sero-hemático e púrpuras
acometendo a pele e a mucosa jugal. Qual seu
provável diagnóstico?
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