Questões TJ-RS 2016 para Médico Judiciário - Clínica Médica

Q1154775

Ano: 2016 Banca: FAURGS Órgão: TJ-RS Prova: FAURGS - 2016 - TJ-RS - Médico Judiciário - Clínica Médica |

Q1154775 Medicina

Paciente feminina de 42 anos de idade é internada por cansaço progressivo, que já dura dois meses, e dor epigástrica, iniciada há dois dias. Ao exame clínico, os sinais vitais não apresentam alterações. Está pálida, lúcida e orientada no tempo e no espaço. Exame respiratório e cardiológico são normais. Exames da chegada demonstram hemoglobina 6,1g/dL (VR: 12-15g/dL), plaquetas 120.000/mm³ (150.000 – 450.000/mm³ ). Esfregaço do sangue periférico sem anormalidades. Creatinina: 0,8mg/dL (0,5 -1,3mg/dL), ferritina 450ug/L (15-200ug/L), haptoglobina <10mg/dL (30-200mg/dL), reticulócitos 220.000/mm³ (40.000 – 100.000/mm³). Prova Direta de Coombs negativa. TC de Abdômen demonstrou trombose aguda do sistema porta. Sobre o caso acima, qual o diagnóstico mais provável e o exame a ser solicitado para esclarecer esse diagnóstico, respectivamente?

A

Anemia ferropriva – endoscopia digestiva alta e colonoscopia.

B

Hemoglobinúria paroxística noturna – avaliação de proteínas ancoradas a PIG-A por citometria de fluxo.

C

Anemia falciforme – eletroforese de hemoglobina.

D

Púrpura trombocitopênica trombótica – determinação de ADAMTS13 no soro.

E

Poliarterite nodosa – pesquisa do ANCA.

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Q1154776

Ano: 2016 Banca: FAURGS Órgão: TJ-RS Prova: FAURGS - 2016 - TJ-RS - Médico Judiciário - Clínica Médica |

Q1154776 Medicina

Paciente feminina de 17 anos de idade consulta para pré-operatório de mamoplastia redutora. Refere história de sangramento intenso após extração dentária. Exames pré-operatórios demonstraram hemograma normal, TTPA 52s (VR: < 35s), INR 1,02 (VR: 1,0 – 1,3). Qual o diagnóstico mais provável?

A

Afibrinogenemia congênita.

B

Hemofilia A.

C

Doença de Von Willebrand.

D

Deficiência de Fator XIII.

E

Deficiência de Fator V.

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Q1154777

Ano: 2016 Banca: FAURGS Órgão: TJ-RS Prova: FAURGS - 2016 - TJ-RS - Médico Judiciário - Clínica Médica |

Q1154777 Medicina

Homem de 65 anos de idade, obeso, hipertenso, dislipidêmico, tabagista, etilista, em uso de captopril, hidroclorotiazida e atenolol consulta por crises recorrentes de artrite gotosa. A dosagem de ácido úrico é 10,2mg/dL (VR: 3,4 -7mg/dL). Assinale a alternativa que apresenta a medida que NÃO é eficaz para o controle da hiperuricemia.

A

Início de alopurinol.

B

Substituição de hidroclorotiazida por anlodipina.

C

Suspensão do uso do álcool.

D

Perda de peso com dieta hipocalórica.

E

Suspensão do tabagismo.

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Q1154778

Ano: 2016 Banca: FAURGS Órgão: TJ-RS Prova: FAURGS - 2016 - TJ-RS - Médico Judiciário - Clínica Médica |

Q1154778 Medicina

Paciente feminina de 75 anos de idade encontra-se em avaliação por acometimento sistêmico da artrite reumatoide. Assinale a alternativa que NÃO apresenta manifestação extra-articular da artrite reumatoide.

A

Ecocardiograma com derrame pericárdico.

B

Eletroneuromiografia com mononeurite múltipla.

C

Radiografia de tórax com infiltrado intersticial.

D

Colonoscopia com nódulos colônicos.

E

Lesões de pele compatíveis com pioderma gangrenoso.

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Q1154779

Ano: 2016 Banca: FAURGS Órgão: TJ-RS Prova: FAURGS - 2016 - TJ-RS - Médico Judiciário - Clínica Médica |

Q1154779 Medicina

Considere os itens abaixo.

I - Tabagismo

II - Infecção por Helicobacter pylori

III - Grupo sanguíneo A

IV - Gastrite atrófica

Quais são fatores de risco para desenvolvimento de neoplasia gástrica?

A

Apenas I e IV.

B

Apenas II e III.

C

Apenas I, II e IV.

D

Apenas I, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q1154780

Ano: 2016 Banca: FAURGS Órgão: TJ-RS Prova: FAURGS - 2016 - TJ-RS - Médico Judiciário - Clínica Médica |

Q1154780 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à doença celíaca.

A

O HLA B27 é um importante fator de risco para a doença.

B

A detecção dos anticorpos IgA antitransglutaminase é útil nos pacientes portadores de deficiência seletiva de imunoglobulina A.

C

Osteopenia é encontrada em mais da metade dos pacientes.

D

Linfoma do manto intestinal é uma complicação comum de pacientes que não aderem à dieta sem glúten.

E

A biópsia duodenal revela infiltração da lâmina própria por eosinófilos.

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Q1154781

Ano: 2016 Banca: FAURGS Órgão: TJ-RS Prova: FAURGS - 2016 - TJ-RS - Médico Judiciário - Clínica Médica |

Q1154781 Medicina

Paciente masculino de 18 anos de idade consulta por lesão ulcerosa genital de bordos elevados e indolor, que se manifestou 21 dias após relação sexual desprotegida.
Com relação ao caso acima, assinale a afirmação correta.

A

Deve-se realizar avaliação microscópica em campo escuro de fluidos da úlcera, por ser altamente específica para diagnóstico de sífilis primária.

B

O teste de FTA-ABS deve ser solicitado, pois sua titulação é útil para o controle do tratamento da sífilis.

C

A cultura dos fluidos da úlcera em meio específico para gonococo é o exame indicado para o diagnóstico dessa lesão.

D

O tratamento com quinolonas está indicado na suspeita de sífilis nos pacientes alérgicos à penicilina.

E

Biópsia da lesão deve ser realizada para se afastar neoplasia de pênis.

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Q1154782

Ano: 2016 Banca: FAURGS Órgão: TJ-RS Prova: FAURGS - 2016 - TJ-RS - Médico Judiciário - Clínica Médica |

Q1154782 Medicina

Considere as afirmações abaixo sobre paracoccidioidomicose.

I - Acomete mais homens que mulheres.
II - Lesões ulcerosas nasais são raras e se associam ao uso inalatório de cocaína.
III - Envolvimento pulmonar pode mimetizar a tuberculose pulmonar.
IV - Acometimento adrenal é causa de insuficiência adrenal nesses pacientes.
V - O crescimento do fungo é lento, podendo levar até quatro semanas para ser detectado na cultura.

Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas II e III.

C

Apenas III, IV e V.

D

Apenas I, III, IV e V.

E

I, II, III, IV e V.

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Q1154783

Ano: 2016 Banca: FAURGS Órgão: TJ-RS Prova: FAURGS - 2016 - TJ-RS - Médico Judiciário - Clínica Médica |

Q1154783 Medicina

Paciente feminina de 20 anos de idade é trazida à Emergência por cefaleia, febre, vômitos e letargia, de instalação nas últimas horas. Na chegada, iniciou crises tônico-clônicas generalizadas. Acompanhante refere que a paciente voltou de viagem do interior do estado, onde há três dias realizou prova de natação em um lago. Há um dia queixava-se de alterações olfatórias. Punção lombar evidenciou liquor com importante aumento de leucócitos (3000/mL), com predomínio de polimorfonucleares, elevação de proteínas e queda de glicose. Bacterioscópico e cultura não evidenciaram crescimento bacteriano. Considerando o caso acima, o diagnóstico mais provável é

A

Meningoencefalite por Naegleria fowleri.

B

Meningoencefalite por herpes simplex.

C

Meningite tuberculose.

D

Meningiteencefalite por enterovírus.

E

Meningoencefalite por Strogyloides stercoralis.

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Q1154784

Ano: 2016 Banca: FAURGS Órgão: TJ-RS Prova: FAURGS - 2016 - TJ-RS - Médico Judiciário - Clínica Médica |

Q1154784 Medicina

Com relação à pancreatite aguda, assinale a alternativa correta.

A

A colangiopacreatografia endoscópica retrógrada está indicada em todos os casos de pancreatite.

B

Abuso de álcool, trauma, hipertrigliceridemia, hipocalcemia e cálculos biliares são possíveis causas de pancreatite.

C

A cirurgia está indicada para todos os casos de pancreatite necrosante.

D

Antibioticoterapia precoce está indicada em todos os casos de pancreatite.

E

Níveis de amilase não se correlacionam com gravidade e prognóstico na pancreatite aguda.

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Q1154785

Ano: 2016 Banca: FAURGS Órgão: TJ-RS Prova: FAURGS - 2016 - TJ-RS - Médico Judiciário - Clínica Médica |

Q1154785 Medicina

Paciente de 70 anos consulta por confusão mental. Exames da chegada demonstram cálcio 13,3mg/dL (VR: 8,4-10,2mg/dL). Investigação complementar demonstra PTH < 15 pg/mL (VR: 20 – 50pg/mL).

Com relação ao quadro acima, qual o diagnóstico mais provável?

A

Adenoma de paratireoide.

B

Hiperplasia de paratireoide.

C

Carcinoma de paratireoide.

D

Intoxicação por Vitamina D.

E

Hipoparatireoidismo.

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Q1154786

Ano: 2016 Banca: FAURGS Órgão: TJ-RS Prova: FAURGS - 2016 - TJ-RS - Médico Judiciário - Clínica Médica |

Q1154786 Medicina

Observe as infecções sistêmicas abaixo.

I - Citomegalovírus
II - Sífilis
III - Botulismo
IV - Malária

Quais estão relacionadas à síndrome nefrótica?

A

Apenas I e II.

B

Apenas II e III.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas I, III e IV.

E

I, II, III e IV.

Q1154787

Ano: 2016 Banca: FAURGS Órgão: TJ-RS Prova: FAURGS - 2016 - TJ-RS - Médico Judiciário - Clínica Médica |

Q1154787 Medicina

Assinale a alternativa que NÃO apresenta uma manifestação extra-hepática em caso de Hepatite C crônica.

A

Encefalite Límbica.

B

Linfoma Não-Hodgkin.

C

Líquen Plano.

D

Porfiria cutânea tarda.

E

Crioglobulinemia.

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Q1154788

Ano: 2016 Banca: FAURGS Órgão: TJ-RS Prova: FAURGS - 2016 - TJ-RS - Médico Judiciário - Clínica Médica |

Q1154788 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre cirrose hepática.

A

Restrição de sal não deve ser indicada em pacientes com ascite e hiponatremia.

B

TIPS (Shunt porto-sistêmico intra-hepático transjugular) e shunt porto-cava cirúrgico estão indicados aos pacientes com encefalopatia hepática recorrente.

C

Hipertensão pulmonar grave secundária à cirrose não é indicação de transplante hepático.

D

Pacientes cirróticos têm indicação de propranolol para prevenção de varizes esofágicas.

E

O uso de altas doses de diurético de alça está indicado para o tratamento da síndrome hepatorrenal.

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Q1154789

Ano: 2016 Banca: FAURGS Órgão: TJ-RS Prova: FAURGS - 2016 - TJ-RS - Médico Judiciário - Clínica Médica |

Q1154789 Medicina

Qual vacina é contraindicada a pacientes com síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA)?

A

Influenza.

B

Pneumococo.

C

Tétano/Difteria.

D

Varicela.

E

Hepatite B.

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Q1154790

Ano: 2016 Banca: FAURGS Órgão: TJ-RS Prova: FAURGS - 2016 - TJ-RS - Médico Judiciário - Clínica Médica |

Q1154790 Medicina

Com relação às artropatias relacionadas a doenças sistêmicas, assinale a alternativa correta.

A

A artropatia é um achado frequente em pacientes com hemocromatose sintomática, sendo que o tratamento com flebotomia melhora o curso da doença articular.

B

Artrite ocorre em menos de 10% dos pacientes com doença de Wipple e tipicamente causa alterações radiográficas e deformidade articular.

C

Aproximadamente 75% dos pacientes com acromegalia apresentam osteoartrose atípica envolvendo joelhos, ombros e coluna.

D

Poliartrite carcinomatosa é tipicamente um achado em pacientes com neoplasia avançadas e fenômeno relacionado à terminalidade.

E

A artropatia da sarcoidose é uma espondiloatropatia de início incidioso e semelhante à espondilite anquilosante.

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Q1154791

Ano: 2016 Banca: FAURGS Órgão: TJ-RS Prova: FAURGS - 2016 - TJ-RS - Médico Judiciário - Clínica Médica |

Q1154791 Medicina

Observe as doenças abaixo.

I - Trombocitose em doenças mieloproliferativas

II - Escorbuto

III - Púrpura Trombótica Trombocitopênica

IV - Púrpura de Henoch-Schönlein

Quais são causas de erupção purpúrica não palpável?

A

Apenas I e II.

B

Apenas III e IV.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas I, II e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q1154792

Ano: 2016 Banca: FAURGS Órgão: TJ-RS Prova: FAURGS - 2016 - TJ-RS - Médico Judiciário - Clínica Médica |

Q1154792 Medicina

Paciente de 62 anos de idade, diabético tipo II há 20 anos, em uso regular de metformina e insulina NPH, interna por quadro de celulite grave do membro inferior esquerdo. Gasometria arterial da chegada demonstrou pH 7,2; HCO_3-: 14mmol/L, (VR: 22 – 26mmol/L); K+: 6,1mg/dL (VR: 3,5 a 5,0mg/dL); cloro: 112mg/dL (VR: 96 – 106mg/dL) e Anion Gap: 10 (VR: 10 – 12).
Qual a causa mais provável do distúrbio ácido-base?

A

Cetoacidose Diabética.

B

Acidose Lática.

C

Acidose tubular do tipo IV.

D

Acidose tubular do tipo II.

E

Intoxicação por Etilenoglicol.

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Q1154793

Ano: 2016 Banca: FAURGS Órgão: TJ-RS Prova: FAURGS - 2016 - TJ-RS - Médico Judiciário - Clínica Médica |

Q1154793 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre cefaleia.

A

Enxaqueca é mais frequente em homens.

B

Betabloqueadores são eficazes na profilaxia da enxaqueca e da cefaleia tensional.

C

Sintomas visuais transitórios precedendo imediatamente à crise de cefaleia sugerem a possibilidade de tumor cerebral.

D

Cefaleia tensional é a principal causa de cefaleia e apresenta boa resposta aos analgésicos simples.

E

Na cefaleia em cluster, a avaliação com eletroencefalograma e ressonância nuclear magnética está sempre indicada.

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Q1154794

Ano: 2016 Banca: FAURGS Órgão: TJ-RS Prova: FAURGS - 2016 - TJ-RS - Médico Judiciário - Clínica Médica |

Q1154794 Medicina

Paciente masculino de 50 anos consulta um mês após alta hospitalar por acidente vascular cerebral isquêmico. Assinale a alternativa que NÃO apresenta indicação adequada para o caso acima.

A

Uso de estatina.

B

Uso de AAS.

C

Endarterectomia de carótida na presença de estenose de 50%.

D

Controle da hipertensão arterial sistêmica com diurético ou IECA.

E

Uso de Varfarina na presença de fibrilação atrial.

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Questões de Concurso Público TJ-RS 2016 para Médico Judiciário - Clínica Médica

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