Paciente feminina de 42 anos de idade é internada por cansa...
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Ano: 2016
Banca:
FAURGS
Órgão:
TJ-RS
Prova:
FAURGS - 2016 - TJ-RS - Médico Judiciário - Clínica Médica |
Q1154775
Medicina
Paciente feminina de 42 anos de idade é internada por
cansaço progressivo, que já dura dois meses, e dor
epigástrica, iniciada há dois dias. Ao exame clínico, os
sinais vitais não apresentam alterações. Está pálida,
lúcida e orientada no tempo e no espaço. Exame
respiratório e cardiológico são normais. Exames
da chegada demonstram hemoglobina 6,1g/dL (VR:
12-15g/dL), plaquetas 120.000/mm3
(150.000 –
450.000/mm3
). Esfregaço do sangue periférico sem
anormalidades. Creatinina: 0,8mg/dL (0,5 -1,3mg/dL),
ferritina 450ug/L (15-200ug/L), haptoglobina <10mg/dL
(30-200mg/dL), reticulócitos 220.000/mm3
(40.000 –
100.000/mm3
). Prova Direta de Coombs negativa. TC
de Abdômen demonstrou trombose aguda do sistema
porta. Sobre o caso acima, qual o diagnóstico mais
provável e o exame a ser solicitado para esclarecer
esse diagnóstico, respectivamente?