Questões de Concurso Público SEHAC - RJ 2019 para Médico Neurologista
Foram encontradas 20 questões
Q1661889
Medicina
Mulher de 68 anos com história de hipertensão
arterial se apresenta com queixa de tremor de
intensidade progressiva nas mãos há 10 anos, a
ponto de interferir com a escrita e causar
embaraço ao beber de uma taça, pois sempre
derramava o conteúdo. O tremor melhorava com
ingesta de vinho e piorava com stress e ingesta de
cafeína. Ela referiu que sua mãe apresentara
tremor nas mãos. Ao exame, ela apresentava um
tremor de intenção de 10 Hz e baixa amplitude
nos membros superiores. Não havia tremor de
cabeça, tronco ou pernas e o restante do exame
neurológico era normal. Foi medicada com
propranolol com melhora do tremor, porém
experimentou bradicardia e fadiga. O diagnóstico,
o teste ao exame auxiliar ao diagnóstico e
tratamento alternativo para esta paciente são,
respectivamente:
Q1661890
Medicina
O defeito visual atribuído ao crescimento de um
tumor hipofisário na sela turca é:
Q1661891
Medicina
O local de formação do líquido céfalo-raquidiano
é:
Q1661892
Medicina
Homem de 34 anos é trazido a atenção em razão
de crise convulsiva. Ao ser indagado sobre seus
antecedentes, familiares referem episódios de
interrupção do contato em que fica com os olhos
parados e tem movimentos de mastigação,
durando cerca de 15 a 20 segundos, nos últimos
três anos. O paciente tivera uma crise prolongada,
durando quase 30 minutos, aos 9 meses de idade,
em vigência de febre, onde ocorreram abalos do
hemicorpo esquerdo. O paciente foi submetido a
ressonância magnética do crânio, que mostrou
redução do volume do hipocampo direito com
aumento de sinal nas sequências em T2 e FLAIR.
O diagnóstico e o provável achado ao eletroencefalograma interictal são, respectivamente:
Q1661893
Medicina
Marque a alternativa que representa a associação CORRETA entre cada reflexo profundo, as raízes e o nervo periférico nele envolvido:
I bicipital
II tricipital
III braquior-radial
IV patelar
V aquileu
a S1
b C5-C6
c L3-L4
d C7-C8
1 radial
2 femoral
3 músculo-cutâneo
4 ciático
Q1661894
Medicina
Um homem de 55 anos sem história familiar prévia
notou desequilíbrio à marcha aos 50 anos,
evoluindo com franca ataxia de marcha, disartria,
incoordenação dos membros superiores. Ao
exame físico, além destas alterações, notava-se
nistagmo. Não havia sinais parkinsonianos ou
disfunção autonômica. Os exames de sangue
mostravam hemograma normal, bioquímica básica
incluindo provas de função renal e hepática
normal, TSH normal, anticorpos anti-endomísio e
anti - transglutaminase tecidual normais. Os
anticorpos anti-gliadina estavam elevados. O
diagnóstico a ser considerado é:
Q1661895
Medicina
Mulher de 25 anos se apresenta com cegueira
súbita do olho esquerdo. No curso de dois dias,
desenvolve ataxia dos membros inferiores,
seguida de paralisia e perda da sensibilidade
termo-algésica seguindo um padrão progressivo
ascendente, inicialmente abaixo de T5 e
finalmente abaixo de T2. É realizada ressonância
magnética da coluna cérvico-torácica que mostra
lesão hiperintensa em T2 ocupando os segmentos
de T2 a T6. Ressonância magnética do crânio não
mostrou alterações significativas. O diagnóstico
provável e o teste laboratorial a serem solicitados
são, respectivamente:
Q1661896
Medicina
Homem de 47anos se apresenta com dor
excruciante periorbitária à direita na forma de
crises que duram entre 30 minutos a uma hora, de
predomínio noturno, nos últimos 3 dias. A dor é
acompanhada de lacrimejamento e rinorréia
ipsilaterais, edema conjuntival, miose e diminuição
da fenda palpebral. Não havia história prévia de
cefaleia. O diagnóstico provável é:
Q1661897
Medicina
O circuito cerebral que permite a sustentação ativa
de informação quando esta não está mais
presente no ambiente e que envolve o córtex préfrontal em associação com o córtex têmporoparietal e região mesial temporal permite a
formação da memória:
Q1661898
Medicina
Num paciente em coma resultante de uma lesão
hemorrágica do tegmento pontino as pupilas se
apresentam:
Q1661899
Medicina
Mulher de 26 anos vem há 3 anos apresentando
episódios de sono irresistíveis durante o dia, que
duram em média 15 minutos. Foi trazida a
atenção médica após um episódio em que não
conseguia se mover quando estava pegando no
sono, enquanto tinha a percepção que objetos do
seu quarto flutuavam para o teto e mudavam de
forma, o que causou muito medo. Ela se lembrava
também de um episódio de queda ocorrido há
cerca de um ano quando deu uma forte
gargalhada. Sobre a fisiopatogenia do quadro
acima esperamos que haja:
Q1661900
Medicina
O exame eletromiográfico por eletrodo de agulha
que mostra fibrilações ao repouso, potenciais de
ação motores compostos gigantes ao início do
recrutamento e uma redução do número de
unidades motoras recrutadas à contração máxima
significa:
Q1661901
Medicina
O traçado eletroencefalográfico que mostra
descarga generalizada de pontas-onda lenta a 3
Hz de início e fim súbitos desencadeada pela
hiperventilação corresponde a:
Q1661902
Medicina
O tumor intracraniano cujas características
histológicas incluem hipercelularidade,
pleomorfismo celular, atipia nuclear, combinação
de astrócitos identificáveis combinados com
formas celulares primitivas, células gigantes e
células em mitose, hiperplasia de células
endoteliais, necrose, hemorragia e trombose de
vasos é:
Q1661903
Medicina
Homem de 21 anos refere que há 3 semanas
iniciou quadro de febre baixa (T ax. 37,9°C),
acompanhado de perda de peso, mal estar,
vômitos e cefaleia de forte intensidade, com dor
na nuca. Familiares informam que há 1 dia o
paciente se encontra muito sonolento e, nos
períodos que se encontra mais desperto, fica
confuso, com visão dupla e dificuldade em ouvir.
Ao exame físico, o paciente se apresenta corado,
febril (38,5°C), FC 98 bpm, FR 20 ipm, PA 120/80
mmHg. Há rigidez de nuca, os sinais de Kernig e
Brudzinski estão presentes. Há paralisia do olhar a
mirada lateral para a esquerda (paralisia de nervo
craniano VI à esquerda, III e IV à direita),
diminuição da acuidade auditiva e retenção
urinária. Ressonância magnética do crânio
mostrou aumento de sinal das meninges basais
com aparência de microabscessos e hidrocefalia.
Foi realizada punção lombar que mostrou pressão
de abertura aumentada, líquor xantocrômico com
proteínas: 180 mg \ dl, glicose 38 \ dl, com
contagem de células de 450/mm³, com predomínio
de linfócitos. Sua hipótese diagnóstica é:
Q1661904
Medicina
Os benzodiazepínicos são amplamente utilizados
no tratamento da insônia, ansiedade e epilepsia.
Entretanto, ingeridos em altas doses causam
depressão do sistema nervoso central e coma. O
fármaco antagonista específico dos
benzodiazepínicos usado na reversão destes
sintomas é:
Q1661905
Medicina
Menino de 16 anos vem com fraqueza dos
membros superiores e cintura escapular, além de
contraturas dos músculos flexores dos cotovelos,
extensores do pescoço e da panturrilha, associada
a cardiomiopatia com bloqueio átrio-ventricular.
Não há doença conhecida na família. O
examinador pensa que condição de herança
relacionada ao cromossomo X é distrofia:
Q1661906
Medicina
Na fase aguda do AVC isquêmico, deve-se
considerar a terapia trombolítica com rtPA. A
alternativa que NÃO constitui contraindicação à
trombólise é.
Q1661907
Medicina
A neuropatia diabética associada ao diabetes
mellitus causa diversos padrões de acometimento,
tais como: polineuropatia sensitivo-motora distal,
polineuropatia autonômica, neuropatias focais ou
multifocais. Ao exame histopatológico do nervo
periférico, encontram-se as seguintes anomalias:
Q1661908
Medicina
No paciente que sofreu traumatismo craniano, a
ruptura de uma artéria meningéia associada a
fratura de osso do crânio conduz a:
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