Questões de Concurso Público Prefeitura de Balneário Camboriú - SC 2021 para Médico Mastologista, Edital nº 004 - SMS

Aprimorar os atendimentos do setor terciário no contexto do SUS com vistas a melhorar a resolutividade.

Implementar ações curativas e de tratamento de forma ampliada, facilitando o acesso a exames e internações.

Ampliar e promover mais oferta de serviços de saúde pública no país. Isso garante a redução de desigualdades e riscos à saúde referentes a questões socioeconômicas, políticas, culturais e ambientais.

Incentivar as redes e movimentos sociais e a gestão dos conflitos gerados pela inclusão das diferenças.

Apoiar a consolidação da Atenção Básica no Brasil, ampliando as ofertas de saúde na rede de serviços, assim como a resolutividade, a abrangência e o alvo das ações.

Como determinantes sociais das DCNT, são apontadas as desigualdades sociais, as diferenças no acesso aos bens e aos serviços, a baixa escolaridade, as desigualdades no acesso à informação, além dos fatores de risco modificáveis, como tabagismo, consumo de bebida alcoólica, inatividade física e alimentação inadequada, tornando possível sua prevenção.

São consideradas doenças crônicas àquelas que possuem possibilidade de cura e com transcurso inferior a 3 meses.

Dentre as metas nacionais propostas para a redução das DCNT as questões relacionadas ao consumo do álcool e tabagismo não foram contempladas uma vez que não impactam diretamente nas questões crônicas de saúde.

Mudanças nos perfis demográfico, epidemiológico e nutricional da população aumentaram as doenças infecciosas e diminuíram as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT).

A doença crônica geralmente dura 6 meses ou mais, tendo uma única causalidade e sem possíveis períodos de agudização.

São corretas apenas as afirmativas 1 e 2.

São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.

São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.

Na precaução por aerossóis está indicado apenas o uso de máscara cirúrgica para o profissional da saúde.

Na precaução de contato devem-se usar luvas apenas quando houver risco de contato com sangue, secreções ou membranas mucosas.

A Precaução Padrão deve ser seguida para todos os pacientes, independente da suspeita ou não de infecções.

A precaução de contato deve ser utilizada diante de doenças como meningites bacterianas, coqueluche, difteria, caxumba, influenza e rubéola.

Na precaução por gotículas, mesmo quando não houver disponibilidade de quarto privativo, o paciente não pode ser internado com outros pacientes ainda que com infecção pelo mesmo microrganismo.

A fraternidade, igualdade e equidade constituem a base do SUS.

Os gestores do SUS são os representantes dos 2 níveis de governo, ou seja, federal e estadual.

A rede do SUS é organizada de forma centralizada e não regionalizada.

A Desigualdade da assistência é um dos princípios do SUS, uma vez que se defende privilegiar populações mais vulneráveis em detrimento de outras menos necessitadas.

Dentre os princípios do SUS está a integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema.

São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.

São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.

Os equipamentos de proteção respiratória, ou respiradores, são conhecidos pela sigla PFF, de Peça Semifacial Filtrante e protegem apenas contra gotículas, não sendo eficaz na proteção contra aerossóis contendo vírus, bactérias e fungos, a depender de sua classificação.

Em ambiente hospitalar, para proteção contra aerossóis contendo agentes biológicos, a máscara mais adequada é a cirúrgica.

A máscara cirúrgica é indicada para proteger o trabalhador da saúde de infecções por aerossóis transmitidas a curta distância e pela projeção de sangue ou outros fluidos corpóreos que possam atingir suas vias respiratórias.

As máscaras cirúrgicas são máscaras faciais confeccionadas em não tecido de uso médico-hospitalar, que devem possuir uma manta filtrante que assegure a sua eficácia em filtrar microrganismos e reter gotículas, devendo ser testadas e aprovadas.

O respirador N95 com filtro PFF2/P2 retém gotículas, porém não é indicado para proteger o trabalhador contra aerossóis contendo vírus, bactérias e fungos.

Indiciadores demográficos são aqueles que medem a distribuição de fatores determinantes da situação de saúde relacionados à dinâmica populacional na área geográfica referida.

Indicadores socioeconômicos medem os fatores de risco (por ex. tabaco, álcool), e/ou proteção (por ex. alimentação saudável, atividade física, aleitamento) que predispõem à doenças e a agravos ou protegem das doenças e agravos.

Indicadores de mortalidade informam a ocorrência e distribuição de doenças e agravos à saúde na população residente na área geográfica referida.

Indicadores de morbidade informam a ocorrência e distribuição das causas de óbito no perfil da mortalidade da população residente na área geográfica referida.

Indicadores de Fatores de Risco e de Proteção medem a distribuição dos fatores determinantes da situação de saúde relacionados ao perfil econômico e social da população residente na área geográfica referida.

Orientar início dos exames após os 35 anos.

Orientar rastreio anual com ultrassom de mamas, devido à densidade mamária.

Orientar exame físico anual e ultrassom de mamas, devido à densidade mamária.

Orientar exame físico e realização de mamografia e ressonância de mamas anual.

Orientar suspensão do uso do anticoncepcional, exame físico e realização de mamografia e ressonância de mamas anual.

Repetir o exame de ultrassom em 6 meses.

Solicitar troca de Anastrozol por Tamoxifeno.

Solicitar punção aspirativa de linfonodo axilar direito.

Encaminhar para o Oncologista para realização de quimioterapia.

Proceder à linfadenectomia axilar direita complementar.

A multicentricidade está relacionada ao subtipo ductal ou “não especial”

O tipo histológico não especial tem uma frequência de até 70% com perfil imunoistoquímico variável.

O grau histológico é dado pelo sistema de Nottingham e é baseado apenas no grau nuclear do tumor (1, 2 ou 3).

A tipagem histológica segue a classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS), sendo os carcinomas invasores classificados como especiais os mais comuns.

O tamanho do tumor se refere tanto ao componente invasivo quanto ao não invasivo, somados em conjunto.

Os linfonodos intramamários são classificados como linfonodos axilares.

A parede torácica inclui os músculos peitorais maiores e menores.

A doença de Paget do mamilo não entra no estadiamento TNM.

Na presença de multicentricidade, a medida do tumor é dada pela soma dos tamanhos de todos os focos.

Para determinar o estádio IV através de M1 (doença metastática) é indispensável a comprovação histológica de acometimento do órgão em questão.

A técnica do azul patente é a técnica de escolha na realização da BLS.

Quanto maior o número de linfonodos removidos, menor é a taxa de falso negativo da técnica.

A biópsia do linfonodo sentinela (BLS) é uma técnica segura para o estadiamento axilar, e deve ser realizada em todos os casos confirmados de carcinoma mamário

A axila é o principal sítio de drenagem linfática da mama em apenas 50% dos casos de câncer, o que pode prejudicar a acurácia do método.

Na realização da biópsia do linfonodo sentinela durante a mastectomia, um resultado positivo é sempre indicativo de linfadenectomia axilar complementar.

Neste caso, a extensão da metástase linfonodal não interfere na decisão de cirurgia complementar, apenas o número de linfonodos positivos.

Neste caso, o resultado do exame transoperatório é um indicativo de linfadenectomia axilar complementar, uma vez que apresentou dois linfonodos positivos.

É possível a preservação da axila, desde que a radioterapia adjuvante da axila esteja assegurada no pós-operatório.

No caso de macrometástases, a cirurgia axilar complementar seria mandatória.

Não é necessário nenhum tratamento adicional na axila.

Assimetrias focais podem ser identificadas em apenas uma incidência mamográfica.

A OMS, assim como o Ministério da Saúde, recomendam o rastreamento mamográfico entre 50 e 69 anos, com periodicidade anual.

As microcalcificações são classificadas de acordo com seu tamanho, número, morfologia e distribuição, e a combinação desses descritores confere seu grau de suspeição.

O rastreamento mamográfico para detecção precoce do câncer de mama demonstrou uma redução da mortalidade geral em torno de 20%, e é o principal dado que justifica a sua ampla utilização.

A mamografia diagnóstica é aquela realizada em pacientes com alguma queixa clínica, e deve ser realizada apenas na faixa etária de rastreamento.

A classificação dos linfonodos como suspeitos é determinada principalmente pelo seu tamanho (linfonodomegalia).

É o método utilizado para controle de achados provavelmente benignos (Categoria 3), sendo realizado sempre semestralmente.

É o exame de rastreamento preferencial em pacientes fora da faixa etária do rastreamento mamográfico.

É o método de escolha para guiar procedimentos intervencionistas por proporcionar fácil acesso às lesões quando comparado com a mamografia e ressonância das mamas.

Suas principais indicações são avaliação de nódulos palpáveis ao exame clínico e achados mamográficos suspeitos, incluindo as microcalcificações.

Na avaliação da axila no tratamento do câncer de mama, a PAAF guiada por ultrassom é o exame de escolha quando indicada a biópsia linfonodal.

A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) é o método preferencial para avaliação de lesões palpáveis, devido a seu baixo custo, fácil aplicabilidade e baixo risco de complicações.

A core biopsy pode ser guiada pela palpação ou por imagem, o que inclui o ultrassom, a mamografia (estereotaxia) ou a ressonância magnética, sendo esta, apesar de alto custo e pouco disponível, a técnica preferencial.

A biópsia assistida a vácuo (mamotomia) é um procedimento tanto diagnóstico quanto terapêutico, que pode substituir o tratamento cirúrgico tanto em doenças benignas como malignas.

Na avaliação dos resultados da biópsia, é importante considerar a clínica e a imagem indicativa do procedimento; porém, um resultado de biópsia negativo é tranquilizador e encerra a necessidade de investigações adicionais.

A amamentação apresenta um efeito protetor apenas quando antes dos 30 anos de idade.

O câncer de mama é a principal causa de mortalidade entre as mulheres.

A prática de atividade física de baixo impacto não tem influência como fator protetor para o câncer de mama.

O consumo de álcool não tem relação com o aumento de risco para câncer de mama.

A prática de atividade física, o peso corporal adequado, evitar o consumo de bebidas alcoólicas e a amamentação são fatores que influenciam positivamente a redução do risco para câncer de mama.

Nos fibroadenomas complexos, a excisão cirúrgica é obrigatória para confirmação diagnóstica.

Os hamartomas são tumores benignos compostos exclusivamente de fibroglandular.

Os fibroadenomas são os tumores benignos mais comuns da mama, representando cerca de 50% de todas as biópsias de mama.

Cistos simples volumosos e dolorosos devem ser esvaziados e seu conteúdo analisado para exclusão de malignidade.

Os papilomas são lesões intraductais que se manifestam com derrame papilar sanguinolento, que deve ser sempre enviado para avaliação citopatológica para diagnóstico diferencial.

Quando há regressão completa de lesão com a terapia neoadjuvante (resposta clínica completa), a realização de cirurgia é opcional.

A neoadjuvância pode ser realizada através da terapia endócrina, e nesses casos está indicada apenas em mulheres idosas, por sua condição clínica.

Os subtipos tumorais não têm implicação na escolha do momento da quimioterapia.

A quimioterapia neoadjuvante está indicada apenas em tumores a partir do estádio III.

Uma das vantagens da quimioterapia neoadjuvante é a possibilidade de tornar tumores inoperáveis em tumores operáveis.