Questões de Concurso Público Prefeitura de Balneário Camboriú - SC 2021 para Médico Pneumologista, Edital nº 004 - SMS

Aprimorar os atendimentos do setor terciário no contexto do SUS com vistas a melhorar a resolutividade.

Implementar ações curativas e de tratamento de forma ampliada, facilitando o acesso a exames e internações.

Ampliar e promover mais oferta de serviços de saúde pública no país. Isso garante a redução de desigualdades e riscos à saúde referentes a questões socioeconômicas, políticas, culturais e ambientais.

Incentivar as redes e movimentos sociais e a gestão dos conflitos gerados pela inclusão das diferenças.

Apoiar a consolidação da Atenção Básica no Brasil, ampliando as ofertas de saúde na rede de serviços, assim como a resolutividade, a abrangência e o alvo das ações.

Como determinantes sociais das DCNT, são apontadas as desigualdades sociais, as diferenças no acesso aos bens e aos serviços, a baixa escolaridade, as desigualdades no acesso à informação, além dos fatores de risco modificáveis, como tabagismo, consumo de bebida alcoólica, inatividade física e alimentação inadequada, tornando possível sua prevenção.

São consideradas doenças crônicas àquelas que possuem possibilidade de cura e com transcurso inferior a 3 meses.

Dentre as metas nacionais propostas para a redução das DCNT as questões relacionadas ao consumo do álcool e tabagismo não foram contempladas uma vez que não impactam diretamente nas questões crônicas de saúde.

Mudanças nos perfis demográfico, epidemiológico e nutricional da população aumentaram as doenças infecciosas e diminuíram as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT).

A doença crônica geralmente dura 6 meses ou mais, tendo uma única causalidade e sem possíveis períodos de agudização.

São corretas apenas as afirmativas 1 e 2.

São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.

São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.

Na precaução por aerossóis está indicado apenas o uso de máscara cirúrgica para o profissional da saúde.

Na precaução de contato devem-se usar luvas apenas quando houver risco de contato com sangue, secreções ou membranas mucosas.

A Precaução Padrão deve ser seguida para todos os pacientes, independente da suspeita ou não de infecções.

A precaução de contato deve ser utilizada diante de doenças como meningites bacterianas, coqueluche, difteria, caxumba, influenza e rubéola.

Na precaução por gotículas, mesmo quando não houver disponibilidade de quarto privativo, o paciente não pode ser internado com outros pacientes ainda que com infecção pelo mesmo microrganismo.

A fraternidade, igualdade e equidade constituem a base do SUS.

Os gestores do SUS são os representantes dos 2 níveis de governo, ou seja, federal e estadual.

A rede do SUS é organizada de forma centralizada e não regionalizada.

A Desigualdade da assistência é um dos princípios do SUS, uma vez que se defende privilegiar populações mais vulneráveis em detrimento de outras menos necessitadas.

Dentre os princípios do SUS está a integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema.

São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.

São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.

Os equipamentos de proteção respiratória, ou respiradores, são conhecidos pela sigla PFF, de Peça Semifacial Filtrante e protegem apenas contra gotículas, não sendo eficaz na proteção contra aerossóis contendo vírus, bactérias e fungos, a depender de sua classificação.

Em ambiente hospitalar, para proteção contra aerossóis contendo agentes biológicos, a máscara mais adequada é a cirúrgica.

A máscara cirúrgica é indicada para proteger o trabalhador da saúde de infecções por aerossóis transmitidas a curta distância e pela projeção de sangue ou outros fluidos corpóreos que possam atingir suas vias respiratórias.

As máscaras cirúrgicas são máscaras faciais confeccionadas em não tecido de uso médico-hospitalar, que devem possuir uma manta filtrante que assegure a sua eficácia em filtrar microrganismos e reter gotículas, devendo ser testadas e aprovadas.

O respirador N95 com filtro PFF2/P2 retém gotículas, porém não é indicado para proteger o trabalhador contra aerossóis contendo vírus, bactérias e fungos.

Indiciadores demográficos são aqueles que medem a distribuição de fatores determinantes da situação de saúde relacionados à dinâmica populacional na área geográfica referida.

Indicadores socioeconômicos medem os fatores de risco (por ex. tabaco, álcool), e/ou proteção (por ex. alimentação saudável, atividade física, aleitamento) que predispõem à doenças e a agravos ou protegem das doenças e agravos.

Indicadores de mortalidade informam a ocorrência e distribuição de doenças e agravos à saúde na população residente na área geográfica referida.

Indicadores de morbidade informam a ocorrência e distribuição das causas de óbito no perfil da mortalidade da população residente na área geográfica referida.

Indicadores de Fatores de Risco e de Proteção medem a distribuição dos fatores determinantes da situação de saúde relacionados ao perfil econômico e social da população residente na área geográfica referida.

tuberculose.

mesotelioma.

carcinomatose.

insuficiência renal.

insuficiência cardíaca.

estenose tricúspide

derrame pleural

insuficiência aórtica

consolidação alveolar

tromboembolismo pulmonar

Fibrose cística

Bronquiectasia

Enfisema pulmonar

Reação alérgica da transfusão sanguínea

Edema intersticial devido à insuficiência renal crônica

A inflamação granulomatosa é acompanhada de infiltração de células mononucleares específicas como os eosinófilos.

A doença com grave envolvimento parenquimatoso pode progredir para fibrose rapidamente reversível.

As lesões císticas podem ser complicadas pela colonização por legionella pneumophila.

As lesões císticas são geralmente transitórias, não permitindo sua colonização.

Os lóbos superiores do pulmão tendem a ser mais envolvidos do que os lobos inferiores.

sarcoidose

tromboembolismo pulmonar

adenocarcinoma pulmonar

granulomatose de Wagner

carcinoma broncogênico

asma

bronquiectasia

pneumonia lobar

derrame pleural

pneumotórax

Pacientes que contraíram pneumonia há mais de 48 horas após a intubação endotraqueal e/ ou ventilação mecânica são considerados com pneumonia comunitária.

A presença de estreptococos deve ser suspeitada em todos os pacientes que requeiram internação em UTI.

Pacientes portadores de pneumonia comunitária sem necessidade de internação, sem doenças cardiopulmonares e sem outros fatores, devem ser tratados com antibioticoterapia ampla com quinolonas, visando a cobertura de múltiplos germes.

Pacientes que tenham sido hospitalizados por outras razões, a menos de 48 horas antes do desenvolvimento dos sintomas respiratórios, também são considerados portadores de pneumonia adquirida na comunidade, porque é provável que a inoculação tenha ocorrido antes da admissão.

Pacientes que anteriormente tenham sido hospitalizados por pelo menos, 2 dias no prazo de 90 dias antes da infecção, os doentes dos lares de idosos, os que receberam terapia antibiótica endovenosa, quimioterapia ou tratamento de feridas nos últimos 30 dias e os pacientes de hemodiálise são considerados portadores de pneumonia nosocomial com predomínio de germes anaeróbios.

Sarcoidose

Tuberculose

Churg-Strauss

Arterite de células gigantes

Lúpus eritematoso sistêmico

edema de membros inferiores

edema palpebral

equimose palpebral

hipertensão arterial sistêmica

aumento sonoro do segundo componente da artéria pulmonar

O tratamento com macrolídeos em monoterapia não é considerado adequado na pneumonia adquirida na Comunidade grave.

Nos pacientes considerados de risco para infecção por p. aeruginosa, a terapia intravenosa com ampicilina sulbactam está indicada.

Está indicado, sempre que tivermos pneumonia por germes gram-negativos, o uso de carbapenêmicos como primeira escolha.

Cefalosporinas de terceira geração, carbapenêmicos ou piperacillin/tazobactam são as drogas de escolha na pneumonia grave por legionella.

Na suspeita de klebsiella, a ciprofloxacina é a droga de escolha.

Na síndrome de hipoventilação (Pickwick), encontramos obesidade mórbida e severa apneia obstrutiva do sono.

A hipoventilação é uma desordem que pode se desenvolver em indivíduo com pulmões e função muscular normais, mas com capacidade significativamente diminuída para responder à hipóxia ou hipercapnia.

A hipoventilação central adquirida é uma síndrome definida por resposta ventilatória marcadamente diminuída e função pulmonar normal na presença de doença de parede torácica ou obesidade.

Por causa de sua resposta ventilatória diminuída, pacientes com a síndrome de hipoventilação central adquirida apresentam piora dos valores dos gases do sangue arterial quando estão acordados e apresentam melhora substancial com sono.

A hipercapnia grave também pode se desenvolver em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica que corrigem a hipercapnia com hiperventilação voluntária

Paciente com menos de 50 anos

Níveis de ureia entre 10 e 20 mg/dl

Pressão diastólica inferior a 60 mm Hg

Perfusão periférica menor que 2 segundos

Frequência respiratória superior a 20 respirações por minuto,