Questões de Concurso Público FIOCRUZ 2010 para Tecnologista em Saúde - Terapia Intensiva Pediátrica

Menina de 9 anos chega à emergência com relato de ter apresentado crise convulsiva tônico clônica prolongada há alguns minutos, apresenta-se com alteração da consciência, taquicárdica, hipertensa, sem manchas pelo corpo e sem hepatoesplenomegalia. A mãe relata oligoanuria nos últimos dias, acompanhado de edema palpebral e cefaléia.

O melhor tratamento inicial para esta paciente é: 

Paciente de sete anos de idade é internada na unidade de terapia intensiva pediátrica com quadro de desidratação hipotônica aguda, possivelmente por perdas gastrointestinais, pH de sangue arterial de 7,10, sódio sérico da admissão de 110mEq/l. Apresenta cefaleia , cãimbras musculares e desorientação. Recebe etapa rápida de rehidratação e etapa de manutenção adequadas. Em menos de 24 horas de internação já está hidratado, sem acidose e com níveis de eletrólitos dentro da normalidade. Após dois dias da internação, apresenta quadro de tetraplegia, disartria e disfagia, sendo solicitado parecer ao setor de neurologia.

A provável explicação para o quadro neurológico apresentado pelo paciente é: 

Dependendo da idade e da etiologia, uma criança pode apresentar formas ou tipos diferentes de desidratação. Observa-se redução importante do volume intracelular quando: