Questões de Concurso Público TJ-AM 2013 para Analista Judiciário -Médico Cardiologia

Os distúrbios eletrolíticos podem ocorrer devido a causas não cardíacas, comprometimento renal,  gastrointestinal ou a ingestão acidental de produtos ou medicamentos que alteram a concentração iônica extracelular e intracelular e afetam o potencial de ação e, consequentemente, o traçado eletrocardiográfico.

No eletrocardiograma, a alternativa que indica os procedimentos compatíveis com hiperpotassemia.

A reabilitação cardíaca tem abrangência muito mais ampla do que no passado, podendo ser considerada sinônimo de prevenção plena.

A esse respeito, analise as afirmativas a seguir.

I. Nos portadores de cardiodesfibriladores implantáveis, é necessário conhecer a programação do dispositivo e a frequência cardíaca máxima programada para deflagrar o choque, de modo que o exercício seja prescrito abaixo desse limiar.

II. Os candidatos aguardando transplante cardíaco, neste período, além de terapia medicamentosa, a atividade física programada tem papel fundamental não só com o objetivo de reduzir sintomas, mas também de melhorar a classe funcional.

III. As diretrizes vigentes recomendam que o exercício continue a ser realizado como mais uma medida não farmacológica, sendo parte do esquema terapêutico de pacientes com insuficiência cardíaca.

Assinale:

O miocárdio não compactado é descrito como uma cardiomiopatia primária de etiologia desconhecida.

A esse respeito, assinale a alternativa que fornece informações corretas sobre o miocárdio não compactado.

Assinale a alternativa que corresponde ao tumor benigno que acomete preferencialmente as mulheres entre terceira e a quinta década de vida e é localizado comumente no átrio esquerdo e aderido ao septo interatrial.

A hipotermia terapêutica é uma intervenção que comprovadamente melhora as chances de boa evolução neurológica e, por isso, deve ser considerada nos pacientes após o retorno à circulação espontânea com diminuição do sensório, desde que afastada contraindicações.

A esse respeito, assinale a alternativa que indica uma indicação para a hipotermia terapêutica.

Com relação à indicação de valvuloplastia por cateter balão na estenose mitral (EM), analise as situações a seguir.

I. Pacientes com EM moderada a grave na vigência de trombo atrial esquerdo ou insuficiência mitral moderada à importante.

II. Pacientes com EM moderada a grave, sintomáticos, classe funcional II, III ou IV, com anatomia valvar favorável e ausência de trombo atrial esquerdo ou insuficiência mitral moderada a grave.

III. Pacientes com EM moderada a grave, assintomáticos, classe funcional II, III ou IV, com anatomia valvar não favorável, trombo atrial esquerdo e insuficiência mitral moderada.

Assinale:

Em relação ao estadiamento da progressão da insuficiência cardíaca, assinale a afirmativa incorreta.

A medida do intervalo QT é, indubitavelmente, o mais simples método usado para avaliação da repolarização ventricular.

A esse respeito, assinale a afirmativa correta.

A síndrome metabólica é uma condição de prevalência aumentada em países desenvolvidos e em desenvolvimento.

Sobre essa condição, assinale a afirmativa correta.

Homem de 27 anos, natural do interior de Minas Gerais, procurou o seu consultório, porque está apreensivo pela morte súbita do seu irmão mais jovem, fato ocorrido há dez dias. Não refere sintoma, pratica atividade física regular cinco vezes por semana. No eletrocardiograma há supradesnivelamento do segmento ST em V1, V2 e V3 e padrão de bloqueio do ramo direito. O ecocardiograma realizado a seguir foi normal.

Com base no caso descrito, assinale a alternativa que indica o diagnóstico provável.

Os pacientes com fibrilação atrial não valvar utilizam um escore de risco denominado CHADS para a utilização de terapia antitrombótica.

Assinale a alternativa que apresenta o critério ao qual são atribuídos dois pontos no escore CHADS.

Jovem, 17 anos, sem antecedentes patológicos, foi submetido a exame físico ao se apresentar às Forças Armadas. Foi constatado: hiperfonese de B2, desdobramento fixo e amplo de B2, sopro sistólico +4\6, audível em região paraesternal esquerda. Acianótico. O eletrocardiograma mostrou ritmo sinusal, padrão rSR` em V1, sinais de sobrecarga ventricular direita. Na radiografia de tórax se observa área cardíaca normal, vasos pulmonares centrais e periféricos dilatados.

Com base no caso descrito, assinale a alternativa que indica a cardiopatia mais provável.

Em relação à terapia de ressincronização cardíaca nos pacientes com insuficiência cardíaca, assinale a afirmativa correta.

Considerando‐se insuficiência cardíaca com fração de ejeção normal como ICFEN e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida como ICFER, assinale a afirmativa correta.

As alternativas a seguir apresentam critérios de gravidade na cintilografia miocárdica de perfusão, à exceção de uma. Assinale‐a.

Assinale a alternativa que indica o fármaco que age, predominamente, bloqueando os canais de potássio e prolongando a repolarização atrial e ventricular e está incluído na classe III da classificação de Vaughan Williams.

Paciente jovem, 21 anos, apresenta dor torácica relacionada com a respiração com irradiação para a região do trapézio que melhora com a inclinação do tórax para frente. Na história pregressa refere somente que há 15 dias apresentou quadro gripal. O eletrocardiograma evidencia difuso supradesnivelamento do segmento ST, exceto em VR e V1, com concavidade superior, além de depressão do segmento PR.

A partir do caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.

A Tetralogia de Fallot apresenta como característica quatro malformações cardíacas estruturais congênitas. Todas essas anomalias são propiciadas por uma única anormalidade fundamental. Assinale‐a.

Assinale a alternativa que melhor expressa os fatores de risco para a hipertensão arterial sistêmica.

Mulher, jovem, 25 anos, portadora de prolapso da válvula mitral, está internada para o tratamento de endocardite infecciosa. Relata ter realizado tratamento endodôntico há 8 dias. Hoje, segundo dia de antibioticoterapia, na passagem do plantão, o médico é solicitado a comparecer na enfermaria. No exame físico da paciente observa um novo sopro sistólico de regurgitação +4|4, B3, presença de estertores crepitantes, não descritos anteriormente. A pressão arterial era 90X60 mmHg. Foi solicita ecocardiograma que mostrou vegetação medindo 12 mm, insuficiência mitral grave e disfunção ventricular esquerda.

Com base no caso descrito, assinale a alternativa que indica a conduta que deve ser adotada.