Questões de Concurso Público FUNSAÚDE - CE 2021 para Médico – Gastroenterologia Pediátrica

É a principal causa de transplante hepático em crianças.

A idade da realização da portoenterostomia de Kasai não interfere na sobrevida do fígado nativo.

A maioria dos pacientes apresenta a forma embrionária com manifestações clínicas desde o nascimento, associada a outras anomalias congênitas (situs inversus, polipesplenia, cardiopatias).

A forma perinatal é mais rara, e o paciente é normal ao nascimento, evoluindo com obliteração progressiva pós-natal dos ductos biliares.

A minoria dos pacientes apresenta obliteração de toda a árvore biliar extra-hepática no porta hepatis ou acima dele.

Pode se manifestar de forma isolada ou associada a malformações como anomalias renais e dos ductos biliares.

A forma isolada é mais comum em crianças maiores e adolescentes.

A hipertensão portal é a manifestação mais frequente, com sangramento digestivo, esplenomegalia e hiperesplenismo.

A hepatomegalia e esplenomegalia são os achados mais comuns ao exame físico.

Os achados histológicos são inespecíficos e não corroboram para o diagnóstico.

Colestase intra-hepática e colelitíase.

Colelitíase e colangite esclerosante primária.

Hepatites virais e esteatose hepática.

Colangite esclerosante primária e hepatites virais.

Esteatose hepática e crise de sequestro hepático.

3, 4, 1 e 2.

2, 1, 3 e 4.

3, 1, 2 e 4.

2, 4, 1 e 3.

2, 4, 3 e 1.

As lesões hepáticas causadas pelo Schistosoma mansoni são decorrentes da presença dos ovos depositados pelo verme adulto no sistema venoso central.

Na amebíase hepática, as lesões são únicas e o lobo esquerdo é o mais acometido.

Os Ascaris lumbricoides migram através do trato gastrointestinal podendo alcançar a vesícula biliar e o ducto biliares intra-hepáticos, podendo causar obstrução do ducto pancreático.

A esquistossomose hepatoesplênica em crianças é caracterizada por rápida evolução para cirrose com insuficiência hepática na maioria dos casos.

A falência hepática é a manifestação mais comum da malária em crianças.

Acomete mais meninos, primogênitos e de raça branca.

O sintoma predominante é o vômito pós alimentar, não bilioso, podendo levar a desidratação, desnutrição e alcalose metabólica hipoclorêmica.

A palpação de uma massa móvel, no formato de uma azeitona, no quadrante superior direito do abdome é patognomônica de estenose hipertrófica de piloro.

A tomografia de abdome é o método diagnóstico mais indicado.

O tratamento é cirúrgico através da piloromiotomia à Fredet-Ramstedt, após a correção dos distúrbios hidroeletrolíticos e ácido básicos.

I, somente.

II, somente.

III, somente.

I e II, somente.

I, II e III.

A atresia de esôfago isolada é mais comum do que associada a fístula traqueoesofágica (FTE).

Os achados radiográficos de ausência de bolha gástrica no recém-nascido e polidrâmnio materno são sinais de alerta para o diagnóstico de atresia de esôfago.

Menos de 10% das atresias de esôfago estão associadas a outras malformações.

A esofagostomia associada a gastrostomia é o tratamento cirúrgico padrão em todos os casos.

A taxa de sobrevida ainda é baixa chegando a menos que 50%.

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) associa-se a esofagite, manifestações respiratórias e déficit nutricionais.

O diagnóstico diferencial entre RGE e DRGE requer estudo contrastado do esôfago.

O RGE do lactente apresenta evolução linear com resolução após a introdução alimentar.

A síndrome de Sandifer é caracterizada por apneia, cianose e perda do tônus muscular.

No RGE está indicado o uso de inibidores de bomba de prótons a fim de diminuir os episódios de regurgitação.

a maioria dos tumores hepáticos malignos primários do fígado são hepatoblastomas.

o hepatoblastoma ocorre em crianças menores e o hepatocarcinoma tem o pico de incidência na adolescência.

nos hepatoblastomas as influências genéticas são particularmente importantes, enquanto nos hepatocarcinomas os fatores ambientais e a existência de doença hepática de base estão ligados à sua etiologia.

o nível sérico de alfafetoproteína é altamente específico, apesar de pouco sensível.

os sinais e sintomas mais comuns são palpação de massa abdominal, distensão abdominal, anorexia com perda de peso, dor abdominal e vômitos.

V – F – V.

F – F – V.

V – V – F.

F – V – F.

V – F – F.

a doença pancreática é a mais comum na faixa etária pediátrica.

a pancreatite aguda grave é mais comum em crianças

o aumento da amilase é suficiente para o diagnóstico de pancreatite aguda, uma vez que seu aumento é mais precoce do que o da lipase

a alimentação, na pancreatite aguda leve, só pode ser iniciada após a normalização das enzimas pancreáticas.

a antibioticoterapia profilática é recomendada para evitar evolução para forma mais grave.

Fibrose cística / Teste do suor.

Doença de Hirschsprung / Bióspia retal.

Alergia alimentar / IgE específicas para leite de vaca.

Intolerância à lactose / Teste de sobrecarga oral.

Invaginação intestinal / USG abdominal.

I, somente.

II, somente.

III, somente.

I e II, somente.

I, II e III.

V – V – V.

V – F – V.

F – F – V.

V – F – F.

F – V – F.

desidratação – diarreia – obesidade

desidratação – sepse – desnutrição

severidade – desidratação – obesidade

severidade – diarreia – desnutrição

severidade – sepse – obesidade

É caracterizada pelo acometimento contínuo, simétrico e transmural de qualquer porção do tubo digestivo, da boca ao ânus.

Apresenta-se sob três formas principais: inflamatória, fistulosa e fibroestenosante.

Os segmentos do tubo digestivo mais acometidos são boca, estômago e íleo.

A história natural é marcada por um único surto sem novas reativações de doença.

A identificação da doença em seu estágio inicial, encaminhamento ágil e adequado não interferem no resultado terapêutico e prognóstico do paciente.