Questões de Concurso Público FUNSAÚDE - CE 2021 para Médico – Mastologia
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Paciente de 26 anos, com história de parto normal há 4 semanas, procura atendimento com queixa de febre, dor e ingurgitamento em mama direita associado a queda de estado geral há 3 dias. Ao exame: mama direita apresentando edema e eritema em todo quadrante superior, mamilo com fissura as 2 horas e intensa dor associada a palpação de nódulo regular, móvel, medindo 3x4 cm nos maiores eixos associado a calor local e dor. A axila ipsilateral apresenta linfonodomegalia dolorosa, móvel de 1,8 cm no maior eixo.
Sobre o caso acima, assinale a afirmativa correta.
Com relação ao tumor filoide mamário, analise as afirmativas a seguir.
( ) Assim como o carcinoma da mama, tem origem nos ductos e lóbulos mamários.
( ) Consiste numa formação nodular rara, correspondendo menos de 2% dos tumores fibroepiteliais. Na maioria das vezes se apresenta sob a forma benigna. Tem maior risco de recidiva local e pode sofrer degeneração maligna sarcomatosa.
( ) Microscopicamente é composto por elementos epiteliais e estroma de tecido conectivo. Sua característica predominante é a celularidade.
( ) Clinicamente se apresenta como lesão palpável de crescimento lento e indolor. Raramente causa deformidades mamárias e é comum apresentar-se em ambas as mamas sincronicamente.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Paciente de 28 anos, realizou ultrassonografia mamária há 1 mês. Nega quaisquer sintomas mamários ou sistêmicos. Nega antecedentes pessoais ou familiares dignos de nota.
Trouxe laudo ultrassonográfico: presença de nódulos hipoecóicos, ovalados, com maior eixo paralelo a pele, margens circunscritas e sem sombra acústica posterior, assim localizados:
Mama direita: 9 horas medindo 0,8x0,6x0,4 cm distando 2 cm da pele e 1 cm do complexo aréolo-papilar.
Mama esquerda: 6 horas medindo 0,6x0,5x0,3 cm distando 1,1 cm da pele e 1,5 cm do complexo aréolo-papilar.
Sobre os achados ultrassonográficos, assinale a afirmativa correta.
O uso da ressonância magnética em Mastologia teve início após a década de 1980. O aprimoramento e padronização do exame trouxe projeção e aumentou a importância dessa ferramenta de auxílio do especialista.
A seguir, estão indicações para realização desse exame, à exceção de uma. Assinale-a.
Paciente de 51 anos, assintomática, procura médico devido a alteração mamográfica de exame de rotina.
Trouxe laudo do exame mamográfico: BIRADS 4: às custas de calcificações finas, pleomórficas e agrupadas em terço médio de quadrante superolateral de mama esquerda medindo na maior extensão 0,9x1,1 cm sem outros achados associados.
Ultrassonografia de mamas não evidenciou achados.
Sobre o caso, assinale a afirmativa correta.
Acerca do rastreamento do câncer de mama, analise as afirmativas a seguir.
I. Apesar de grande parte dos estudos randomizado sobre a eficácia do rastreamento do câncer de mama serem conduzidos antes da disponibilidade de terapias adjuvantes como tamoxifeno e inibidores de aromatase, a mamografia ainda é o principal exame utilizado para o rastreamento e diagnóstico precoce do câncer de mama
II. De acordo com a sociedade brasileira de mastologia o rastreamento de baixo risco deve ser realizado anualmente dos 40 a 74 anos, e após esta faixa etária deve-se considerar a expectativa de vida para dar continuidade a realização do exame
III. De acordo com a sociedade brasileira de mastologia, mulheres com alto risco para câncer de mama devem iniciar a mamografia anual aos 25 anos, intercalando a cada 6 meses com ressonância mamária. Se ressonância não estiver disponível deve-se solicitar ultrassonografia mamária no lugar.
Está correto o que se afirma em
Com relação a epidemiologia do câncer de mama, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Possui incidência acumulada ao longo da vida (até 85 anos) em torno de 10% na população de baixo risco para a doença. No caso do alto risco, a porcentagem acumulada no mínimo dobra.
( ) São considerados fatores de risco para a doença nuliparidade, mamas densas, presença de lesões atípicas previas, histórico familiar de câncer de mama masculino na família.
( ) Com relação aos subtipos do câncer de mama, os tumores com receptor de estrogênio positivo e HER-2 negativos são os mais comuns, seguidos pelos tumores com HER-2 positivos com receptor de estrogênio negativo, após aqueles triplo negativos e por último, os com receptor de estrogênio e HER-2 positivos
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Alguns estudos clínicos publicados recentemente mudaram a conduta com relação à abordagem cirúrgica da axila nas pacientes com câncer de mama.
Sobre esses estudos, assinale a afirmativa correta.
No ano 2000, Perou e Sorlie fizeram a primeira proposta de classificação molecular do câncer de mama dividindo-o em cinco subgrupos: luminal A, luminal B, HER-2 superexpresso, basal like e normal like, que possuíam características prognósticas diferentes.
Com relação a essa classificação, assinale a afirmativa correta.
A quimioterapia neoadjuvante consiste no tratamento sistêmico realizado antes do tratamento cirúrgico e radioterápico.
São consideradas vantagens desse tratamento, exceto:
Paciente de 35 anos, com diagnóstico de carcinoma mamário tipo não especial grau III, triplo negativo em mama direita. Ausência de sintomas sistêmicos.
Ao exame clínico: presença de nódulo de 3,5x5,2 cm no quadrante súperolateral da mama direita não aderido a planos adjacentes, irregular e endurecido, associado a linfonodomegalia axilar homolateral de 3cm com aspecto coalescente. Ausência de alterações de pele locais.
Ressonância de mamas pré-quimioterapia neoadjuvante: nódulo mama direita medindo 4,8x,6,0cm associado a 2 linfonodos axilares de aspecto suspeito. BIRADS 6
Após ser submetida a quimioterapia neoadjuvante foi realizado cirurgia com anatomopatológico de ausência de tumor invasor. Pequena área medindo 9 mm de extensão de carcinoma in situ de alto grau. Linfonodos axilares sem evidência de tumor residual.
Sobre o estadiamento do caso acima, assinale a afirmativa correta.
São indicações bem sedimentadas de radioterapia adjuvante, exceto:
Para realizar marcação pré-operatória de lesões mamárias podemos utilizar a marcação com radiotraçador (ROLL).
Assinale a afirmativa que apresenta a indicação correta de seu uso.
Sobre o carcinoma metaplásico da mama, assinale a afirmativa correta.
O câncer de mama diagnosticado durante a gestação e puerpério (até um ano pós-parto) corresponde a cerca de 3% dos casos novos de câncer de mama. Ele possui certas particularidades com relação a abordagem diagnostica e terapêutica.
Em relação a este assunto, assinale a afirmativa correta.
Sobre os estudos clínicos relacionados a quimioprevenção do câncer de mama, assinale a afirmativa correta.
Paciente de 39 anos com queixa de fluxo papilar espontâneo a esquerda, persistente há três meses. Ao exame físico, observa-se saída de secreção serossanguinolenta durante a dígitopressão da região periareolar (9 horas) da mama esquerda. Ausência de massas ou lesão cutânea.
Assinale a opção que indica a conduta inicial.
Paciente 50 anos, traz laudo mamográfico com a seguinte conclusão: nódulo oval, circunscrito, hiperdenso, de 2x1cm nos maiores eixos, localizado no terço médio da mama esquerda.
Este achado corresponde à classificação do BIRADS
Paciente de 53 anos, com diagnóstico de carcinoma in situ grau I por mamotomia de calcificações agrupadas em mama esquerda. Após a biopsia houve desaparecimento completo da lesão.
A conduta seguinte deve ser
Com relação ao acompanhamento da paciente pós-tratamento do câncer de mama, assinale a opção que indica o exame, que deve ser realizado rotineiramente, independentemente da queixa da paciente.
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