Questões de Concurso Público FUNSAÚDE - CE 2021 para Médico – Medicina de Emergência

Paciente de 19 anos, sexo masculino, procura pronto-socorro com cefaleia de forte intensidade há 3 dias, associado a febre de até 40^oC, com náuseas e vômitos. Há rigidez de nuca ao exame neurológico. Doente Glasgow 15, sem outros déficits focais ao exame neurológico.

Realizado coleta de líquor, com o seguinte resultado: glicose 12, proteína 250, 4330 células com predomínio polimorfonuclear, bacterioscópio com cocos gram positivos e cultura em andamento.

Com relação a esse caso, avalie as afirmativas a seguir.

I. Este paciente deve receber dexametasona na dose de 10mg IV de 6/6h por 4 dias.

II. Este paciente deve receber ceftriaxona na dose de 2g IV de 12/12h., por no mínimo 7 dias.

III. Há necessidade de isolamento para gotículas deste doente

Está correto o que se afirma em

Paciente de 31 anos, do sexo feminino, apresentou queixa de cefaleia há cerca de 1 semana, com piora progressiva. Hoje, os sintomas pioraram muito e foram associados a náuseas e a vômitos. Refere ser tabagista, mas nega outras comorbidades.

Ele deve realizar a seguinte TC de crânio:

Paciente de 27 anos do sexo masculino, em situação de rua, etilista e usuário de cocaína, apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de confusão mental há 1 hora, após ingestão de 500mL de conhaque.

Ao exame clínico, emagrecido, confuso e desorientado, sem outras alterações e sem déficits neurológicos focais. Realizado exame de glicemia capilar à sua chegada, com resultado de 44mg/dL. Optado por correção com 30mL de glicose hipertônica intravenosa. Paciente evolui, em seguida, com piora da confusão mental, nistagmo e marcha atáxica.

Indique a droga que deve ser administrada, imediatamente.

Doente de 20 anos do sexo masculino dá entrada no prontosocorro da cirurgia após queda de laje.

Ao exame clínico, apresenta FC 44, PA 50x30, FR 16, SatO₂ 95% a.a., Glasgow 15 e anestesia em MMII e nível a T12, com força grau 0 de membros inferiores. Esfíncter anal hipotônico, reflexo bulbocavernoso ausente.

Com relação a esse caso, analise as afirmativas a seguir.

I. A causa da hipotensão e da bradicardia é a mesma - choque neurogênico, podendo ser tratado, por exemplo, com administração em bomba de infusão contínua de adrenalina, que otimizaria tanto a pressão arterial como a frequência cardíaca.

II. É correto afirmar que, certamente, este doente ficará paraplégico.

III. Este doente deve receber doses altas de corticoides à admissão, visando à diminuição dos déficits neurológicos às custas de diminuição do edema medular

Está correto o que se afirma em

Paciente jovem de 21 anos sem comorbidades, do sexo feminino, dá entrada no pronto-socorro com queixa de cefaleia hemicraniana, pulsátil, associada a náuseas e vômitos. Refere foto e fonofobia. Paciente refere já apresentar tais crises há anos. Após receber dipirona e metoclopramida, paciente refere manutenção da dor.

As medicações a seguir são possíveis de serem utilizadas, à exceção de uma. Assinale-a.