Questões de Concurso Público Câmara Municipal de São Paulo - SP 2024 para Consultor Técnico Legislativo - Medicina Psiquiatria
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I. Desânimo e anedonia são alterações do pensamento.
II. Irritabilidade aumentada (a ruídos, pessoas, vozes, etc.), na maior parte do dia, todos ou quase todos os dias é um sintoma afetivo.
III. Os sintomas cognitivos podem levar a um quadro clínico chamado de pseudodemência.
IV. Alteração do sono, da insônia a hipersonia, e do apetite são sintomas neurovegetativos possíveis.
Estão corretas apenas
I. ruptura involuntária ou descontinuidade na integração normal de um ou mais das seguintes funções/dimensões da mente: identidade, sensações, percepções, afetos, pensamentos, memórias, controle sobre movimentos corporais ou comportamento.
II. os sintomas não podem ser melhor explicados por outras condições mentais, como transtornos orgânicos e uso de substância psicoativa, e não fazem parte de uma prática cultural, religiosa ou espiritual aceita.
III. na amnésia dissociativa (6B61), observa-se incapacidade de recordar memórias autobiográficas importantes, tipicamente de eventos traumáticos ou estressantes recentes, que é inconsistente com o esquecimento comum.
IV. desrealização (6B66) é caracterizada por experimentar o eu como estranho ou irreal, ou sentir-se desapegado, ou como se fosse um observador externo, de seus pensamentos, sentimentos, sensações, corpo ou ações.
Estão corretas as afirmativas
Retirado de Hayes MT. Parkinson's Disease and Parkinsonism. Am J Med. 2019 Jul;132(7):802-807. doi: 10.1016/j.amjmed.2019.03.001. Epub 2019 Mar 16. PMID: 30890425.
Sobre o tratamento de parkinsonismo como efeito colateral de antipsicóticos, uma estratégia terapêutica farmacológica preconizada para aqueles que não puderem suspender ou trocar o agente causador dos sintomas é o uso de
(Sadock BJ, Sadock VA, Ruiz P. Kaplan e Sadock. Compêndio de psiquiatria 11ª edição. Porto Alegre: Artmed. 2017, pag 489)
Conforme a referência citada, podemos considerar uma forma de transtorno factício a Síndrome de
Avalie se as seguintes afirmativas acerca desses transtornos estão corretas.
I. Podem ser subdivididos em três grupos ou “clusters”, conforme descreve o DSM de acordo com características fundamentais e que podem ter mecanismos e causas comuns: o Cluster A reúne personalidades com comportamentos e perfis congruentes com a esquizofrenia, como paranoia, disfunção social e afetiva; o cluster B reúne personalidades com perfil controlador, ansioso e fóbico/evitativo, como a personalidade anancástica (obsessiva); o cluster C traz personalidades marcadas pela instabilidade, impulsividade, egocentrismo e imaturidade.
II. Transtornos de personalidade podem ser estabelecidos ainda ao final da infância e início da adolescência, uma vez que o neurodesenvolvimento se completa nesta fase e a base simbólica do indivíduo já foi determinada.
III. Os transtornos de personalidade, em geral, respondem mal ao tratamento farmacológico e, com o passar do tempo, o prognóstico pode piorar.
Está correto apenas o que se afirma em
A abordagem ao suicídio é um dos capítulos mais espinhosos da psiquiatria, por ser a maior causa de morte relacionada a saúde mental. Mesmo sob cuidados ideais, o suicídio nem sempre pode ser evitado. Em 2020 a Associação Brasileira de Psiquiatria publicou a primeira diretriz obre a abordagem ao paciente em risco de suicídio.
Em relação a essas diretrizes, avalie se podemos afirmar que
I. apesar de haver escalas de grande acurácia para avaliar o risco de suicídio, o profissional não precisa renunciar a uma conversa mais aberta com o paciente, família, ou amigos para obter informações sobre o paciente, seu comportamento, fatores de risco e proteção e história anterior de cuidados médicos e de saúde mental.
II. os profissionais de saúde devem considerar sintomas psicossociais agudos, crises ou estressores psicossociais crônicos que podem aumentar o risco de suicídio (por exemplo, dificuldades financeiras ou legais, conflitos ou perdas interpessoais, estressores em gays, lésbicas, jovens ou bissexuais, problemas de moradia, perda de emprego e dificuldades educacionais).
III. a possibilidade de alta deve ser considerada apenas quando o paciente melhorar e o acesso ao acompanhamento na comunidade e a possibilidade de um familiar ou acompanhante de confiança continuar a supervisão devem ser considerados.
Está correto o que se afirma em
I. os delírios mais frequentes são do tipo paranoide e as alucinações do tipo visuais.
II. a redução da necessidade do sono é um sintoma fundamental para o diagnóstico.
III. na mania disfórica predominam a irritabilidade, mau humor e a hostilidade em relação as pessoas, podendo ocorrer heteroagressividade e destruição de objetos.
IV. a mania mista é caracterizada pela sobreposição de sintomas depressivos e maníacos.
Estão corretas as afirmações
A cidade de São Paulo deu um passo importante ao instituir por lei uma política municipal sobre álcool e outras drogas que vai fundo no atendimento à população mais vulnerável que é a parte mais visível do problema, mas também cuida das pessoas que sofrem em outros graus de dependência. Em 2018, mais de 7,5 mil atendimentos foram realizados apenas nos CAPS AD, com predominância nas faixas etárias de 30 a 39 anos de idade”
Prefeitura de São Paulo. Disponível em https://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/saude/noticias/?p=279006
Sobre as drogas de abuso, assinale a afirmativa correta.
(Retirado de Stahl)
Sobre as orexinas e os distúrbios do sono, assinale a alternativa correta.
Conforme Dalgalarrondo (2019), a qualidade que consiste na capacidade do indivíduo de fixar e manter sua atenção sobre determinado estímulo, em um tema da conversa ou em um campo de atenção é a
I. Segundo a OMS, não existe nível de consumo de álcool seguro a saúde.
II. Um risco 3 a 4 vezes maior para problemas graves com álcool é observado em parentes próximos de indivíduos alcoolistas.
III. A maioria das estimativas da prevalência de suicídio entre indivíduos com transtornos relacionados ao álcool varia de 10 a 15%, embora o uso de álcool em si possa estar envolvido em um percentual muito mais elevado de suicídios.
IV. O uso de álcool está associado a diminuição do sono do movimento rápido dos olhos (sono REM) e do sono profundo (estágio 4) e maior fragmentação do sono, com episódios mais frequentes e mais longos de vigília.
Estão corretas as afirmativas
Fonte: Nicastro, N., & Picard, F. (2016). doi:10.1016/j.yebeh.2015.12.043
Em consonância com a nosologia psiquiátrica contemporânea, e em conformidade com o raciocínio clínico elaborado na referência supracitada, a história acima é melhor explicada pela seguinte condição clínica: