Questões de Concurso Público SES-MT 2024 para Médico Cirurgião Geral
Foram encontradas 80 questões
Q2458626
Medicina
Paciente masculino, 48 anos, procura a emergência com quadro de
dor abdominal, de moderada a forte intensidade, no quadrante
inferior do abdome, de caráter progressivo, iniciada há 5 dias.
Relata que nas últimas 24h vem apresentando febre de até 38,6oC,
adinamia, náuseas e anorexia. Não tem queixas urinárias e não
evacuou durante todo esse período.
No exame físico apresenta fácies álgica, desidratado, corado, FR 20 ipm, SatO2 97%, FC: 92 bpm e PA 138 x 76 mmHg. O exame abdominal demonstra distensão, dor a palpação no flanco e fossa ilíaca direita, onde se palpa massa firme e dolorosa, de limites imprecisos. De importante no laboratório, 17.750 leucócitos com 12 bastões e PCR de 14,2. Na tomografia computadorizada observamos grande massa de aspecto inflamatória na fossa ilíaca direita, de limites imprecisos, não sendo possível a dissociação do ceco e do íleo.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.
No exame físico apresenta fácies álgica, desidratado, corado, FR 20 ipm, SatO2 97%, FC: 92 bpm e PA 138 x 76 mmHg. O exame abdominal demonstra distensão, dor a palpação no flanco e fossa ilíaca direita, onde se palpa massa firme e dolorosa, de limites imprecisos. De importante no laboratório, 17.750 leucócitos com 12 bastões e PCR de 14,2. Na tomografia computadorizada observamos grande massa de aspecto inflamatória na fossa ilíaca direita, de limites imprecisos, não sendo possível a dissociação do ceco e do íleo.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Q2458627
Medicina
Paciente masculino, 78 anos, dá entrada no pronto socorro devido
a forte dor abdominal de início súbito há aproximadamente 4
horas. Ao exame, agitado, hipocorado, hipohidratado, acianótico,
taquicárdico e taquipneico, PA 148 x 97 mmHg. Abdome
distendido, tenso muito doloroso, com descompressão dolorosa
em todos os quadrantes. Foi realizado uma rotina radiológica de
abdome agudo que evidenciou volumoso pneumoperitoneo. Após
estabilização clínica foi submetido a laparotomia exploradora que
evidenciou uma úlcera gástrica perfurada na pequena curvatura,
na altura da incisura angularis.
Das opções abaixo, assinale a melhor.
Das opções abaixo, assinale a melhor.
Q2458628
Medicina
Paciente feminina, 27 anos, puérpera de 4 meses, relata que vem
apresentando intolerância para alimentos gordurosos, plenitude
pós prandial e por vezes, náusea matinal. Relata que há 12 horas
apresenta náuseas, vômitos e dor abdominal em hipocôndrio
direito e epigástrio com irradiação dorsal. Nega febre ou calafrios.
Foi submetida a exame de ultrassom abdominal que evidenciou
vesícula túrgida, de paredes espessadas, chegando a 4 mm e
cálculo de 1,7 cm localizado no infundíbulo da vesícula, imóvel.
No hemograma encontramos: hematócrito: 45% hemoglobina: 11,2 g/dL leucócitos: 9.270 sem formas jovens. Enzimas hepáticas e pancreáticas em níveis dentro da normalidade. Foi medicada com escopolamina + dipirona + cetoprofeno. Após uma hora sem apresentar melhora, foi medicada com tramadol com melhora parcial.
Assinale a afirmativa que indica o diagnóstico mais provável:
No hemograma encontramos: hematócrito: 45% hemoglobina: 11,2 g/dL leucócitos: 9.270 sem formas jovens. Enzimas hepáticas e pancreáticas em níveis dentro da normalidade. Foi medicada com escopolamina + dipirona + cetoprofeno. Após uma hora sem apresentar melhora, foi medicada com tramadol com melhora parcial.
Assinale a afirmativa que indica o diagnóstico mais provável:
Q2458629
Medicina
Paciente masculino, 72 anos, deu entrada no pronto socorro com
quadro de febre com calafrios, icterícia e dor abdominal, contínua
no andar superior, acompanhado de náuseas e vômitos. Relatou
ter sido submetido há 1 ano a colecistectomia videolaparoscópica,
com boa recuperação pós-operatória. É hipertenso controlado e
nega diabetes ou outras patologias. Encontra-se ictérico,
eupneico, taquicárdico, TAX 38.6ºC, PA 150 x 90 mmHg. O exame
de tomografia demonstra dilatação das vias biliares intra-hepática.
O hemograma evidencia 22.340 leucócitos com 12 bastões, Hgb 9,3, PCR 17,63, BT 7,9 BD 6,1, amilase e lipase no limite superior da normalidade.
Diante desse quadro clínico, laboratorial e de imagem, assinale a melhor conduta.
O hemograma evidencia 22.340 leucócitos com 12 bastões, Hgb 9,3, PCR 17,63, BT 7,9 BD 6,1, amilase e lipase no limite superior da normalidade.
Diante desse quadro clínico, laboratorial e de imagem, assinale a melhor conduta.
Q2458630
Medicina
Paciente feminina, 83 anos, deu entrada no pronto socorro com
quadro de dor abdominal intensa, de início súbito, há mais de 18
horas, de localização difusa, acompanhado de episódios de êmese
e diarréia com sangue. Relata ter diabetes tipo II, ter fibrilação
atrial crônica e ser ex tabagista. Em uso de Metiformina,
Amiodarona e corticoide inalatório. Encontrava-se com PA 90 x 50
mmHg, FC 152 bpm, SatO2 87%, O exame de tomografia
computadorizada, sem contraste venoso, evidenciou
pneumatocele extensa em alças de delgado.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Q2458631
Medicina
Uma mulher jovem, de 28 anos, dá entrada no pronto-socorro com
dor abdominal intensa, especialmente no epigástrio e no lado
superior direito do abdômen, acompanhada de náuseas e vômitos.
Ela menciona ter participado de uma festa há dois dias, onde
consumiu uma quantidade excessiva de alimentos gordurosos e
bebidas alcoólicas.
Os exames laboratoriais revelam níveis elevados de amilase e lipase, e de enzimas hepáticas canaliculares, além de aumento das bilirrubinas à custa da conjugada. O ultrassom revelou vesícula de paredes espessadas com múltiplos microcálculos e dilatação da árvore biliar intra e extra-hepática; restante do exame ultrassonográfico sem alterações, sendo confirmado o diagnóstico de pancreatite aguda de provável etiologia biliar.
Como você conduziria inicialmente essa paciente e qual seria sua abordagem quanto à etiologia.
Os exames laboratoriais revelam níveis elevados de amilase e lipase, e de enzimas hepáticas canaliculares, além de aumento das bilirrubinas à custa da conjugada. O ultrassom revelou vesícula de paredes espessadas com múltiplos microcálculos e dilatação da árvore biliar intra e extra-hepática; restante do exame ultrassonográfico sem alterações, sendo confirmado o diagnóstico de pancreatite aguda de provável etiologia biliar.
Como você conduziria inicialmente essa paciente e qual seria sua abordagem quanto à etiologia.
Q2458632
Medicina
Paciente feminina, 67 anos, em viagem de turismo, dá entrada na
emergência com quadro de dor e distensão abdominal e parada de
eliminação de gases e fezes. No exame clínico encontramos uma
paciente lúcida, orientada, febril, ansiosa. Abdome distendido,
pouco tenso, doloroso na fossa ilíaca esquerda, sem sinais de
irritação peritoneal. Não foi palpado massas nem visceromegalias.
O hemograma apresenta 12.780 leucócitos com 7 bastões, PCR 12,76, bioquímica dentro dos parâmetros de normalidade. Foi submetida a tomografia computadorizada do abdome que evidenciou divertículos colônicos com espessamento parietal do sigmóide e densificação dos planos adiposos e peritoniais adjacentes, além de uma coleção de 3,3 x 2,2 cm com alguns focos gasosos e extensão ao retroperitônio.
Diante desse quadro, assinale a afirmativa que apresenta o procedimento correto.
O hemograma apresenta 12.780 leucócitos com 7 bastões, PCR 12,76, bioquímica dentro dos parâmetros de normalidade. Foi submetida a tomografia computadorizada do abdome que evidenciou divertículos colônicos com espessamento parietal do sigmóide e densificação dos planos adiposos e peritoniais adjacentes, além de uma coleção de 3,3 x 2,2 cm com alguns focos gasosos e extensão ao retroperitônio.
Diante desse quadro, assinale a afirmativa que apresenta o procedimento correto.
Q2458633
Medicina
Paciente masculino, 48 anos, é atendido na emergência com
quadro de dor abdominal de padrão progressivo, de início há mais
de 48 horas, de caráter difuso, associada a náuseas e parada de
eliminação de gases e fezes. Nega comorbidades exceto ter sido
submetido a laparotomia exploradora devido a trauma abdominal
contuso aos 30 anos de idade, com ressecção de segmento
intestinal e boa evolução no pós-operatório.
Ao exame, paciente encontra-se algo desidratado, hemodinamicamente estável. O abdome apresenta-se distendido, tenso, difusamente doloroso, sem piora á descompressão, peristaltismo exacerbado, com timbre metálico e hipertimpanismo difuso. A tomografia evidencia distensão difusa das alças de delgado até a cavidade gástrica, com níveis hidroaéreos; destaca-se transição de calibre na projeção do mesogástrio associado a infiltração líquida e densificação da gordura mesentérica.
Diante desse quadro clínico tomográfico, assinale a afirmativa que indica a melhor conduta.
Ao exame, paciente encontra-se algo desidratado, hemodinamicamente estável. O abdome apresenta-se distendido, tenso, difusamente doloroso, sem piora á descompressão, peristaltismo exacerbado, com timbre metálico e hipertimpanismo difuso. A tomografia evidencia distensão difusa das alças de delgado até a cavidade gástrica, com níveis hidroaéreos; destaca-se transição de calibre na projeção do mesogástrio associado a infiltração líquida e densificação da gordura mesentérica.
Diante desse quadro clínico tomográfico, assinale a afirmativa que indica a melhor conduta.
Q2458634
Medicina
Paciente feminina, 28 anos, é levada ao serviço de emergência
com quadro de dor abdominal de forte intensidade, com parada
de eliminação de gases e fezes, queda do estado geral e febre de
até 38.7ºC. Relata que na adolescência recebeu o diagnóstico de
Doença de Crohn, com períodos de exacerbação apesar da
aderência ao tratamento clínico.
O hemograma mostra 16.500 leucócitos com 12 bastões, hemoglobina 8,3g/dl e albumina de 2,5g/dl. A tomografia de abdome mostra distensão difusa do cólon, com diâmetro máximo no transverso de 80mm.
Diante desse quadro, assinale a conduta a ser tomada.
O hemograma mostra 16.500 leucócitos com 12 bastões, hemoglobina 8,3g/dl e albumina de 2,5g/dl. A tomografia de abdome mostra distensão difusa do cólon, com diâmetro máximo no transverso de 80mm.
Diante desse quadro, assinale a conduta a ser tomada.
Q2458635
Medicina
A resposta do organismo frente a um trauma visa restabelecer o
equilíbrio das funções do mesmo. Das assertivas abaixo, assinale a
correta.
Q2458636
Medicina
Sobre o traumatismo raqui medular num paciente
politraumatizado com instabilidade hemodinâmica, assinale a
afirmativa correta.
Q2458637
Medicina
Um paciente de 72 anos será submetido a colecistectomia por
videolaparoscopia. Sobre as alterações fisiológicas que esse
paciente poderá sofrer decorrente do pneumoperitoneo, assinale
a afirmativa correta.
Q2458638
Medicina
Paciente de 78 anos, masculino, sabidamente portador de
deficiência de Alfa 1 anti-tripsina, foi submetido a endoscopia
digestiva alta que evidenciou varizes gástricas – GOV 2 e
gastropatia congestiva acentuada, e elastografia hepática pelo
fibroscan que diagnosticou fibrose moderada a avançada. Foi
classificado como Child-Pugh classe B, MELD 13.
Assinale a afirmativa que indica a melhor conduta para esse caso.
Assinale a afirmativa que indica a melhor conduta para esse caso.
Q2458639
Medicina
Paciente vítima de agressão sofreu queimaduras extensas por
líquido inflamável, em parte da face anterior do abdome, 12% do
membro inferior direito, principalmente face anterior e lateral, e
4,5% do membro inferior esquerdo, face medial. Relata muita dor
na perna direita, principalmente ao estiramento passivo.
No exame desse segmento, observa-se edema tenso, parestesia do pé homolateral e pulso pedioso presente.
Assinale a afirmativa que indica a melhor conduta para esse caso.
No exame desse segmento, observa-se edema tenso, parestesia do pé homolateral e pulso pedioso presente.
Assinale a afirmativa que indica a melhor conduta para esse caso.
Q2458640
Medicina
Paciente de 28 anos de idade, sexo masculino, vítima de acidente
automobilístico com capotamento e ejeção do veículo, é atendido
no local por uma unidade avançada do SAMU. Está torporoso, não
responsivo, hipocorado 3+/4+, PA 87x39 mmHg, FC 125 bpm, FR
22 irpm, SatO2 88%.
À inspeção, há colapso jugular bilateral, além de grande equimose e crepitação sem enfisema subcutâneo em parede torácica esquerda. À percussão, macicez no hemitórax esquerdo.
Assinale a afirmativa que indica a melhor conduta para esse caso.
À inspeção, há colapso jugular bilateral, além de grande equimose e crepitação sem enfisema subcutâneo em parede torácica esquerda. À percussão, macicez no hemitórax esquerdo.
Assinale a afirmativa que indica a melhor conduta para esse caso.
Q2458641
Medicina
Paciente de 43 anos, feminina, dá entrada na emergência com
quadro de hematêmese vultuosa, hipotensa e taquicárdica. Não
tem história de doença péptica prévia.
Foi submetida a endoscopia digestiva alta de urgência que evidenciou uma Lesão de Dieulafoy na pequena curvatura, à 5,0 cm da cárdia.
Assinale a afirmativa que indica a melhor conduta para esse caso.
Foi submetida a endoscopia digestiva alta de urgência que evidenciou uma Lesão de Dieulafoy na pequena curvatura, à 5,0 cm da cárdia.
Assinale a afirmativa que indica a melhor conduta para esse caso.
Q2458642
Medicina
Paciente masculino, 67 anos, em investigação de icterícia e dor
abdominal, foi diagnosticado por colangioressonância com cisto
biliar tipo I.
Diante desse achado, qual a melhor indicação terapêutica?
Diante desse achado, qual a melhor indicação terapêutica?
Q2458643
Medicina
Uma paciente grávida apresenta colelitíase sintomática, com
controle clínico insatisfatório.
Sobre a colecistectomia por videolaparoscopia na gestante, assinale a afirmativa correta.
Sobre a colecistectomia por videolaparoscopia na gestante, assinale a afirmativa correta.
Q2458644
Medicina
Sobre as Diretivas Antecipadas de Vontade, de acordo com o CFM,
assinale a afirmativa correta.
Q2458645
Medicina
Paciente feminina, 53 anos, com comorbidades leves (Hipertensão
arterial, gastrite de longa data e alergia a penicilina), foi atendida
na emergência com quadro de dor abdominal de forte intensidade,
de início súbito, sudorese intensa e hipotensão. Após
ressuscitação volêmica foi submetida a rotina radiológica de
abdome agudo, que evidenciou pneumoperitoneo. A paciente foi
então encaminhada a cirurgia de urgência, que confirmou tratarse de uma úlcera calosa, pré-pilórica, de 1,5 cm, na parede
anterior, junto a pequena curvatura.
Assinale a afirmativa que indica a melhor conduta para esse caso.
Assinale a afirmativa que indica a melhor conduta para esse caso.
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