Paciente masculino, 48 anos, é atendido na emergência com q...
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Q2458633
Medicina
Paciente masculino, 48 anos, é atendido na emergência com
quadro de dor abdominal de padrão progressivo, de início há mais
de 48 horas, de caráter difuso, associada a náuseas e parada de
eliminação de gases e fezes. Nega comorbidades exceto ter sido
submetido a laparotomia exploradora devido a trauma abdominal
contuso aos 30 anos de idade, com ressecção de segmento
intestinal e boa evolução no pós-operatório.
Ao exame, paciente encontra-se algo desidratado, hemodinamicamente estável. O abdome apresenta-se distendido, tenso, difusamente doloroso, sem piora á descompressão, peristaltismo exacerbado, com timbre metálico e hipertimpanismo difuso. A tomografia evidencia distensão difusa das alças de delgado até a cavidade gástrica, com níveis hidroaéreos; destaca-se transição de calibre na projeção do mesogástrio associado a infiltração líquida e densificação da gordura mesentérica.
Diante desse quadro clínico tomográfico, assinale a afirmativa que indica a melhor conduta.
Ao exame, paciente encontra-se algo desidratado, hemodinamicamente estável. O abdome apresenta-se distendido, tenso, difusamente doloroso, sem piora á descompressão, peristaltismo exacerbado, com timbre metálico e hipertimpanismo difuso. A tomografia evidencia distensão difusa das alças de delgado até a cavidade gástrica, com níveis hidroaéreos; destaca-se transição de calibre na projeção do mesogástrio associado a infiltração líquida e densificação da gordura mesentérica.
Diante desse quadro clínico tomográfico, assinale a afirmativa que indica a melhor conduta.