Questões de Concurso Público SES-MT 2024 para Médico Geriatra

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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Geriatra |
Q2478734 Medicina
Paciente feminina, 74 anos, hipertensa e diabética, queixa de perda de urina precedida ou acompanhada de um desejo imperioso de urinar, por esse motivo tem utilizado absorvente íntimo todos os dias. Relata ter mais de 8 micções durante o dia e acorda, frequentemente, mais de duas vezes para urinar, à noite.
Nesse caso, a conduta inicial para investigação da incontinência urinária apresentada pela paciente é a realização de
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Geriatra |
Q2478735 Medicina
Considerando o tratamento da hipertensão arterial sistêmica (HAS) em idosos, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Pacientes portadores de hipertensão sistólica isolada com pressão arterial diastólica menor que 80 mmHg não devem ser submetidos a tratamento anti-hipertensivo, independentemente dos valores da pressão arterial sistólica.
( ) O tratamento anti-hipertensivo deve ser cuidadosamente individualizado nos idosos frágeis, considerando a possibilidade de hipotensão postural e risco de quedas;
( ) Os beta-bloqueadores estão indicados para tratamento de primeira linha para todos os pacientes idosos portadores de HAS, com objetivo de redução de eventos coronarianos.

As afirmativas são, respectivamente,
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Geriatra |
Q2478736 Medicina
A sarcopenia é um transtorno músculo esquelético progressivo e generalizado que está associado ao aumento da probabilidade de desfechos negativos, incluindo quedas, fraturas, incapacidade física e mortalidade. Por esse motivo, deve ser ativamente instigado em consultas de geriatria.
O instrumento recomendado pelo Tratado Brasileiro de Geriatria e Gerontologia, em consonância com o Consenso Europeu de Sarcopenia, para rastreio de sarcopenia na população idosa, é
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Geriatra |
Q2478737 Medicina
Uma paciente de 68 anos, portadora de osteoartrite e hipertensão arterial, se queixou de dores osteoarticulares provenientes da osteoartrose. O ortopedista prescreveu anti-inflamatório não esteroidal (AINE), que resultou em um aumento da pressão arterial da paciente. O seu cardiologista, visando o controle da pressão, prescreveu um bloqueador de canal de cálcio, que resultou em um edema de membros inferiores. Ao ser consultada por seu médico clínico, com queixa de edema nas pernas, ele prescreveu um diurético de alça, que fez com que a paciente apresentasse incontinência urinária.

Consideram-se como as afecções iatrogênicas aquelas decorrentes da intervenção do médico e/ou de seus auxiliares, seja ela certa ou errada, justificada ou não, mas da qual resultam consequências prejudiciais para a saúde do paciente.
Assinale a opção que indica o termo que sintetiza o exemplo vivenciado pela paciente do caso acima.
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Geriatra |
Q2478738 Medicina
Paciente de 65 anos, apresenta quadro de demência com alucinações visuais complexas, diminuição da atenção e cognição com característica flutuante e relativa preservação da memória, associado à parkinsonismo (bradicinesia, rigidez e alteração de marcha) de início precoce no curso da doença.
Assinale a opção que indica o sintoma que é considerado uma característica clínica central para o diagnóstico mais provável desse paciente.
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Geriatra |
Q2478739 Medicina
“O Brasil tem, hoje, 15% de sua população com mais de 60 anos. Em 1975, eram 5% e, em 2050, serão 31%. Ou seja, em três décadas, o país vai dobrar o número de idosos, uma marca que os países de alta renda levaram mais de cem anos para alcançar.”
KALACHE, Alexandre. A melhor coisa que pode nos acontecer é envelhecer. Centro de Estudos estratégicos Antônio Ivo de Carvalho. Fiocruz: 2021. Disponível em: https://cee.fiocruz.br/. Acesso em: 02 de março de 2024.
Essa frase do professor e pesquisador Alexandre Kalache, referese à transição demográfica brasileira. Assinale a opção que indica os principais fatores da transição demográfica:
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Geriatra |
Q2478740 Medicina
Paciente masculino de 78 anos é internado em unidade de terapia intensiva (UTI) com quadro de pneumonia e delirium hiperativo. O médico da UTI solicitou, por escrito, a permanência do acompanhante, com objetivo de evitar a piora do quadro de agitação do paciente. Entretanto, a administração do hospital não autorizou a permanência do familiar no setor, justificando que prejudicaria a rotina do cuidado de outros pacientes.
Considerando as normativas presentes no Estatuto da Pessoa Idosa, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) À pessoa idosa internada ou em observação é assegurado o direito a acompanhante, desde que o idoso esteja em pleno domínio de suas faculdades mentais e assim deseje.
( ) À pessoa idosa internada ou em observação é assegurado o direito a acompanhante, devendo o órgão de saúde proporcionar as condições adequadas para a sua permanência em tempo integral, segundo o critério médico.
( ) Cabe à diretoria do hospital onde o paciente está internado conceder autorização para o acompanhamento da pessoa idosa ou, no caso de impossibilidade, justificá-la por escrito.

As afirmativas são, respectivamente.
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Geriatra |
Q2478741 Medicina
Paciente de 67 anos, portador de hipertensão arterial, diabetes, com história prévia de alcoolismo e tabagismo, sofreu dois acidentes vasculares isquêmicos de pequeno porte em área de tálamo, bilateralmente, evoluindo com disfunção executiva, perda de funcionalidade, notável apatia, comprometimento da atenção e do controle mental e amnésia anterógrada e retrógrada.
Assinale a opção que indica o tipo de demência associada à neuropatologia apresentada pelo paciente.
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Geriatra |
Q2478742 Medicina
Paciente feminina, de 63 anos, é internada com quadro de fraqueza muscular intensa, dor torácica infra-axilar direita, dor lombar, náuseas e vômitos. Os exames complementares na emergência mostraram hipercalcemia, ao exame de sangue, e múltiplas lesões líticas em coluna, crânio e arcos costais, com fratura patológica de 6º arco-costal, à radiografia.
Diante desse quadro, a eletrofosere de proteína mostrando um pico monoclonal (proteína monoclonal ou componente –M) sugere fortemente o diagnóstico de
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Geriatra |
Q2478743 Medicina
A chance de desenvolver uma neoplasia colorretal aumenta com a idade, sendo que cerca de 50% localizam-se no reto e sigmoide e 30% no ceco.
Sobre os métodos mais utilizados no rastreio do câncer colorretal, analise as alternativas a seguir.
I. O exame de sangue oculto nas fezes é uma estratégia utilizada como um primeiro teste de suspeição, que necessitará, nos casos positivos, de exame complementar ou confirmatório.
II. O Instituto Nacional do Câncer (INCA) recomenda o rastreamento anual com colonoscopia em adultos de 50 a 75 anos, e bianual, em adultos de 45 e 49 anos.
III. O antígeno carcinoembrionário (CEA) e o antígeno de câncer 19-9 (CA 19-9) são exames de rastreio, devendo ser solicitados anualmente, conforme recomendação do Ministério da Saúde.

É correto o que se afirma em
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Geriatra |
Q2478744 Medicina
Os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) são documentos que orientam o diagnóstico, o tratamento e o acompanhamento de doenças ou agravos à saúde no SUS. Em 2020, o medicamento dapaglifozina foi incluído no PCDT do Diabetes Melito (DM) tipo 2.
De acordo com esse protocolo do Ministério da Saúde, assinale a opção que indica a recomendação para a utilização desse medicamento na DM tipo 2. 
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Geriatra |
Q2478745 Medicina
Paciente de 88 anos, portador de doença de Alzheimer, em uso de Rivastigmina, apresenta quadro de redução da atenção e da consciência, de início há aproximadamente 48 horas, com piora da desorientação, linguagem e períodos de agressividade noturna e sonolência diurna. O exame de urina evidencia infecção urinária pela bactéria Escherichia coli. Não houve mudança de medicamentos, nem outros fatores como privação de sono ou mudanças do ambiente.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a primeira medida a ser realizada para tratamento da etiologia do delirium.
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Geriatra |
Q2478746 Medicina
Paciente feminina, 80 anos, escolaridade maior 7 anos, iniciou há 6 meses quadro de repetidas quedas da própria altura, com alteração da marcha que se tornou progressivamente mais lenta, com passos curtos, perda dos reflexos posturais e bloqueio motor. Junto à alteração de marcha, a família relata que a paciente se apresenta apática, com perda de memória, desorientação temporo-espacial evidenciadas pela alteração no Mini Exame do Estado Mental (resultado 18/30 pontos) e queixa de incontinência urinária, tendo que usar fraldas.
Os sintomas apresentados por esta paciente indicam o diagnóstico mais provável de
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Geriatra |
Q2478747 Medicina
O envelhecimento está associado a mudanças na composição corporal que implicam em consequências importantes para o cuidado à saúde dos idosos.
Assinale a opção que indica as principais mudanças da composição corporal, presentes no envelhecimento fisiológico, que podem afetar a farmacocinética de medicamentos.
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Geriatra |
Q2478748 Medicina
Os modelos integrados de atenção a idosos incluem medidas de rastreio na população idosa, com a aplicação de questionários que visam a identificação de indicadores de risco de perda funcional. Sobre os indicadores de risco de perda funcional em idosos, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Um parâmetro importante é a autoavaliação da saúde do idoso, a qual tem sido muito utilizada em trabalhos populacionais, pois há uma relação direta entre autoavaliação de saúde e indicadores da capacidade funcional.
( ) A polifarmácia, definida como utilização de três ou mais medicamentos, está associada a desfechos negativos, como fragilidade, incapacidade e morte.
( ) As condições sociais, como suporte familiar e rede social, não estão associadas à perda de capacidade funcional na velhice.
As afirmativas são, respectivamente,
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Geriatra |
Q2478749 Medicina
O envelhecimento é caracterizado pela diminuição da função de grande parte dos sistemas e redução da capacidade de adaptação a situações de estresse e sobrecarga. Com relação à teoria do envelhecimento dos radicais livres/estresse oxidativo, analise as afirmativas a seguir.
I. Até o momento não há evidência científica suficiente que comprove que a utilização de alimentos com função antioxidante, de fato, reduza o dano oxidativo nos tecidos;
II. As manipulações e suplementos alimentares compostas por antioxidantes podem aumentar a expectativa de vida do indivíduo por acarretar um retardo do envelhecimento tecidual;
III. Há evidências de que o aumento do estresse oxidativo ocorre em diversas doenças degenerativas.
Está correto o que se afirma em
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Geriatra |
Q2478750 Medicina
Paciente de 72 anos, portadora de hipertensão arterial, diabetes mellitus e incontinência urinária de esforço, apresentou, na consulta médica de geriatria, uma cultura de urina da semana anterior que evidenciava a presença da bactéria Escherichia coli, com contagem de colônias maior ou igual a 100.000 UFC/mL, sensível a todos os antibióticos testados. O exame de sangue do mesmo período estava normal. Ao ser questionada, a paciente nega calafrios, disúria, dor abdominal, febre ou dor lombar. Relata que o exame foi feito por “rotina”.
Diante desse quadro, o médico
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Geriatra |
Q2478751 Medicina
É uma lesão cutânea pré-maligna em áreas expostas à radiação solar e, em virtude do seu efeito cumulativo, mais comum em idosos de pele clara:
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Geriatra |
Q2478752 Medicina
O Código de Ética Médica, em seu Art. XXII afirma:
“Nas situações clínicas irreversíveis e terminais, o médico evitará a realização de procedimentos diagnósticos e terapêuticos desnecessários e propiciará aos pacientes sob sua atenção todos os cuidados paliativos apropriados.”
Um princípio dos Cuidados Paliativos é
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Geriatra |
Q2478753 Medicina
A nutrição em pacientes com demência avançada pode ser um processo desafiador, devido à alta frequência de disfagia e grande prevalência de desnutrição. Diante de um paciente portador de doença de Alzheimer, em fase terminal, já dependente de todas as atividades de vida diária, pouca ou nenhuma interação, analise as afirmativas abaixo:

I. Não se deve indicar a alimentação artificial, por meio de sondas, no contexto da terminalidade.
II. Em situação de terminalidade, é preferível introduzir a proposta de alimentação de conforto, em que o paciente recebe alimentos de sua preferência pela via oral, até o final da vida, conforme aceitação, na consistência mais segura para a deglutição.
III. Pacientes com demência em fase avançada, em fase terminal, tem indicação de via alternativa de alimentação com objetivo de evitar broncoaspiração e desnutrição.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
61: B
62: B
63: A
64: B
65: D
66: D
67: D
68: A
69: B
70: A
71: B
72: D
73: B
74: A
75: B
76: C
77: D
78: B
79: D
80: C