Questões de Concurso Público SES-MT 2024 para Médico Nutrólogo

Com relação à antropometria e à calorimetria indireta, analise os itens a seguir.

I. O Taxa Metabólica Basal (TMB) é definida como a taxa de gasto energético no estado pós-absortivo após um jejum noturno de 12 horas. A Taxa Metabólica de Repouso (RMR) é mensurada sob as mesmas condições que a TMB, exceto pela necessidade de um jejum de 3 a 4 horas e pela falta de controle da hora do dia e da atividade física prévia, sendo cerca de 10 a 20% maior que a TMB. II. A calorimetria indireta estima a produção de calor por meio indireto, mensurando-se o consumo de oxigênio (VO₂), a produção de CO₂ (VCO₂) e o coeficiente respiratório (RQ), equivalente à relação de VCO₂/VO₂. Sendo que a oxidação completa da glicose resulta em um RQ igual a 1,0 e a oxidação plena dos ácidos graxos livres dá origem a um RQ de 0,69 a 0,81. III. O gasto energético de repouso em jejum (GER) é discretamente mais baixo (3%) do que a taxa metabólica basal (TMB), por conta da energia necessária para despertar. Sendo que nos indivíduos obesos o gasto energético de repouso (GER) costuma ser mais baixo do que nos magros em decorrência da proporção da massa corporal magra (órgãos e músculos), além do aumento de tecido adiposo.

Está correto o que se afirma em

Com relação à antropometria e à bioimpedância, analise os itens a seguir.

I. As equações preditivas da BIA incluem parâmetros adicionais para idade, sexo e altura; portanto, tem a tendência de perder exatidão quando são aplicadas aos indivíduos que não se assemelham àqueles da amostra da qual as equações foram desenvolvidas. Outras variáveis que afetam as medidas incluem a posição corporal, estado de hidratação, consumo de alimentos e bebidas, temperatura da pele e do ar ambiente, atividade física recente e atividade da bexiga.
II. A impedância é determinada pelo efeito capacitivo das membranas celulares; e a reactância é causada pela resistência no corpo a uma frequência de corrente, interfaces teciduais e tecidos não iônicos que retardam uma parte da corrente elétrica através destas vias de corrente.
III. A corrente elétrica flui de modo diferente pela água extracelular (AEC) e pela água intracelular (AIC), em função da frequência da corrente. As correntes de baixas frequências fluem através da AEC, enquanto as correntes de altas frequências penetram em todos os tecidos. Desta forma, usando frequências diferentes, é possível estimar diferentes espaços de líquidos.

Está correto o que se afirma em

Com relação aos conceitos gerais da Terapia Nutrológica Enteral e Parenteral, analise os itens a seguir.

I. Para pacientes que não são capazes de satisfazer suas necessidades alimentares, por meio de ingestão oral voluntária, as diretrizes atuais da prática clínica recomendam enfaticamente a Terapia de Nutrição Enteral (TNE).
II. A integridade funcional do intestino, a melhora o fluxo sanguíneo e a indução à liberação dos agentes tróficos endógenos (p.ex, colecistocinina, gastrina, bombesina e sais biliares), são decorrentes da exposição direta do intestino delgado aos estímulos nutricionais na Terapia de Nutrição Enteral (TNE).
III. Na Terapia de Nutrição Parenteral (TNP) os procedimentos relacionados à nutrição parenteral, não se limitam à prevenção e correção da subnutrição secundária a doenças debilitantes, mas exercem um papel terapêutico primário por meio da administração intravenosa de carboidratos, aminoácidos, lipídeos, vitaminas e minerais, em quantidades e proporções adequadas para suprir as necessidades diárias do organismo e permitir o funcionamento dos processos metabólicos.

Está correto o que se afirma em

Com relação as indicações e à prescrição da Terapia Nutrológica Enteral e Parenteral, analise os itens a seguir.

I. Nos pacientes em estado confusional ou coma, por trauma ou disfunção crânio-encefálica, acidente vascular cerebral, doença de Alzheimer, anorexia persistente por neoplasias, doenças infecciosas crônicas, depressão, náuseas ou vômitos com gastroparesia são indicações para Terapia de Nutrição Enteral (TNE).
II. Nos pacientes em estado perioperatório com ressecção intestinal, cirurgia de cabeça e pescoço, distúrbios graves da motilidade intestinal e sangramento gastrointestinal grave com instabilidade hemodinâmica são indicações para Terapia de Nutrição Parenteral (TNP).
III. Na Terapia de Nutrição Parenteral Central os cateteres venosos centrais permitem o acesso a veias com fluxo sanguíneo na faixa de 0,5 a 1 litro/minuto, com infusão de emulsões com osmolaridade entre 600 e 850 mOsm/L.

Está correto o que se afirma em

Com relação à Terapia Nutrológica Enteral, analise os itens a seguir.

I. São contraindicações de TNE nos pacientes com dificuldades mecânicas na progressão da dieta, seja por obstrução intestinal completa, seja em situações em que o peristaltismo estiver muito diminuído, caracterizando íleo hipodinâmico.
II. Em pacientes com fístulas nas porções proximais do intestino delgado, a extremidade distal da sonda nasal deverá estar posicionada anteriormente à fístula, minimizando as secreções de fluídos do estômago, pâncreas e bile.
III. Em pacientes subnutridos que apresentam musculatura cardíaca e respiratória diminuída, a sobrecarga de volume ou de carboidratos pode levar à insuficiência cardíaca ou respiratória.

Está correto o que se afirma em