Questões de Concurso Público SES-MT 2024 para Médico Nutrólogo

Com relação à Terapia Nutrológica Parenteral, analise os itens a seguir.

I. A Terapia de Nutrição Parenteral Periférica (TNPP) é usada em pacientes que necessitam de nutrição intravenosa por período muito curto (menos de duas semanas), necessidade calórica superior a 1800 Kcal/dia e com osmolaridade da solução entre 850 a 1500 mOsm/L, no máximo.
II. Os cateteres venosos centrais inseridos por via periférica (PICC) são empregados para o período intermediário da Nutrição Parenteral (p.ex.<30dias); devem posicionar a ponta do cateter em uma veia central, como a veia cava superior ou inferior.
III. Incluir lipídeos como fonte energética na Nutrição Parenteral reduz o risco da síndrome de realimentação. A oxidação de lipídeos na Nutrição Parenteral gera menos CO₂ que a oxidação de glicose; tem como vantagem melhorar a tolerância à glicose e diminuir os níveis de insulina; facilita o balanço nitrogenado, promovendo a síntese hepática de proteínas (como a albumina).

Está correto o que se afirma em

Com relação a casos especiais na Terapia Nutrológica Enteral e Parenteral, analise os itens a seguir.

I. Quando o jejuno é ressecado, o íleo mantém a reabsorção de sais biliares e água, evitando a diarreia. Entretanto, nos pacientes com ressecção de 100 a 200 cm de íleo, com cólon intacto em grande parte, apresentam má absorção de sais biliares, e a presença de sais biliares no cólon destes pacientes propiciam a secreção de água local, resultando em diarreia, na qual a colestiramina não é capaz de prevenir.
II. Quando o jejuno é ressecado, o íleo mantém a reabsorção de água, evitando a diarreia; pois o transporte de sódio gera gradiente eletroquímico direcionando a captação de carboidratos e aminoácidos pela mucosa intestinal, absorvendo a água de forma passiva no intestino delgado, sendo 44% no jejuno e 70% no íleo.
III. Quando ocorrer obstrução da sonda nasal, durante a Terapia de Nutrição Enteral, injetar água morna com leve pressão; sendo que, o fio-guia deverá ser introduzido suavemente na sonda para desobstruí-lo.

Está correto o que se afirma em

Com relação aos conceitos gerais nos Distúrbios de Conduta Alimentar, assinale (V) para a afirmativa verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Os transtornos alimentares são caracterizados por uma perturbação persistente na alimentação ou no comportamento relacionado à alimentação que resulta no consumo ou na absorção alterada de alimentos e que compromete significativamente a saúde física ou o funcionamento psicossocial. ( ) Os fatores predisponentes para os transtornos alimentares podem ser de ordem psicológica, biológica, familiar ou cultural; sendo que, os fatores mantenedores como a depressão pode levar a restrição alimentar, a subnutrição determina sintomas secundários, como retardo no esvaziamento gástrico, levando a saciedade precoce facilitando a restrição alimentar. ( ) O Teste de Atitudes Alimentares (EAT-26) é um instrumento de auxílio diagnóstico; e a somatória dos pontos equivalentes a 28 pontos representa um comportamento indicativo de anormalidade.

As afirmativas são, respectivamente,

O DSM-V indica como critério de diagnóstico para Anorexia Nervosa (AN): medo intenso de ganhar peso ou ficar gordo, mesmo apresentando peso abaixo do normal.
Com relação à Anorexia Nervosa, assinale (V) para a afirmativa verdadeira e (F) para a falsa.

( ) São alterações comportamentais da Anorexia Nervosa (AN): traços de perfeccionismo, rigidez, persistência e obsessão. ( ) São sinais clínicos de Anorexia Nervosa (AN) ao exame físico: acrocianose, pilificação aumentada no dorso, bradicardia, hipotensão, hipotermia. ( ) São alterações laboratoriais da Anorexia Nervosa (AN): anemia, leucopenia, hipoglicemia, osteoporose, distúrbio da pulsatilidade do hormônio liberador de gonadotrofina, resultando em amenorreia e infertilidade.

As afirmativas são, respectivamente,

Em relação aos Distúrbios de Conduta Alimentar para Bulimia Nervosa (BN), assinale (V) para a afirmativa verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Traços de personalidade associados ao transtorno antissocial, limítrofe, falso e narcisista, impulsividade elevada, busca pela novidade, emotividade negativa, reação ao estresse são características da Bulimia Nervosa (BN). ( ) Erosões de esmalte dentário, intumescimento bilateral das parótidas, faringite, inflamação de esôfago, pneumonia aspirativa (Síndrome de Mallory-Weiss), sinal de Russel são características de Bulimia Nervosa (BN). ( ) Alcalose metabólica hipoclorêmica e hipocalêmia decorrente da perda de íons hidrogênio, cloro e potássio, podendo desencadear arritmias cardíacas ou lesão renal, são características de Bulimia Nervosa (BN).

As afirmativas são, respectivamente,