Questões de Concurso Público MRN - BA 2019 para Médico Cardiologista - Ergometria

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Q1651691 Saúde Pública
Os Sistemas Nacionais de Informação em Saúde são essenciais para qualificar a gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e, dessa forma, a própria oferta de cuidado à população. Através destes sistemas, as informações coletadas são armazenadas, tratadas e disseminadas e podem ser utilizadas por gestores na alocação de recursos, por acadêmicos e pela sociedade em geral (BRASIL, 2018).

Em relação aos Sistemas Nacionais de Informação em Saúde, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O Sistema de Informações Hospitalares do SUS é incapaz de avaliar as condições sanitárias, partindo das taxas de óbito e de infecção hospitalar informadas no sistema.

( ) O Sistema de Informação de Atenção Básica não produz indicadores capazes de cobrir todo o ciclo de organização das ações de saúde pela fragilidade das informações obtidas.

( ) O Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS é capaz de gerar informações gerenciais tanto para as Secretarias Estaduais quanto para as Secretariais Municipais de Saúde.

( ) O Sistema de Centrais de Regulação permite o controle e a regulação dos recursos hospitalares e ambulatoriais especializados, seja no nível Municipal, seja Estadual ou Regional.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Alternativas
Q1651692 Saúde Pública
O controle social no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) é garantido por lei e encontra nos Conselhos de Saúde uma de suas importantes instâncias. Para que a participação da comunidade seja efetiva, o conselho de saúde deve ter de atender a um conjunto de prerrogativas, dentre elas, observar as recomendações quanto à sua estrutura e funcionamento (BRASIL, 2013).

Em relação à estrutura e funcionamento de um conselho de saúde, é correto afirmar que
Alternativas
Q1651693 Saúde Pública
Na operacionalização do Sistema Único de Saúde (SUS), os entes federados possuem desde competências e atribuições comuns até aquelas que devem ser executadas especificamente por um determinado nível de governo, garantindo que o SUS cumpra seus objetivos de forma adequada por meio de suas ações e serviços junto à população (BRASIL, 1990).

Em relação às competências e às atribuições dos entes federados no âmbito do SUS, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A organização e a coordenação do sistema de informação de saúde é atribuição comum a todos os entes federados.

( ) Cabe à direção estadual do SUS promover a descentralização para os Municípios dos serviços e das ações de saúde.

( ) A coordenação e a execução de ações e serviços de vigilância epidemiológica são atribuições próprias da direção nacional do SUS.

( ) A definição e a coordenação dos sistemas de redes integradas de assistência de alta complexidade são atribuições dos municípios.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Alternativas
Q1651694 Medicina
A Resolução CFM nº 1.931, de 17 de setembro de 2009, aprovou o Código de Ética Médica. Considerando os princípios fundamentais do exercício da medicina, analise as opções a seguir e identifique com V as verdadeiros e com F as falsas.

( ) O trabalho do médico não pode ser explorado por terceiros com objetivos de lucro, finalidade política ou religiosa.

( ) O médico empenhar-se-á pela melhor adequação do trabalho ao ser humano, pela eliminação e pelo controle dos riscos à saúde inerentes às atividades laborais.

( ) O médico se responsabilizará, em caráter presumido, pelos seus atos profissionais, resultantes de relação particular de confiança e executados com diligência, competência e prudência.


A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Alternativas
Q1651695 Medicina
Sobre a publicidade médica, de acordo com o Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 1.931, de 17 de setembro de 2009), analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) É vedado ao médico consultar, diagnosticar ou prescrever por qualquer meio de comunicação de massa.

( ) É vedado ao médico incluir, em anúncios profissionais de qualquer ordem, o seu número de inscrição no Conselho Regional de Medicina.

( ) É vedado ao médico divulgar, fora do meio científico, processo de tratamento ou descoberta cujo valor ainda não esteja expressamente reconhecido cientificamente por órgão competente.


A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Alternativas
Q1651909 Português
Conforme as regras do Novo Acordo Ortográfico, a alternativa que contém todas as palavras grafadas corretamente é
Alternativas
Q1651919 Saúde Pública
A gestão dos recursos financeiros se constitui em um dos aspectos mais relevantes ao tratarmos da operacionalização de ações e serviços no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e, consequentemente, permite ao Estado garantir à população o direito à saúde tal como preconizado por lei (BRASIL, 1990).

Sobre os aspectos relacionados ao financiamento do SUS, é correto afirmar que
Alternativas
Q1666576 Medicina
Sobre a fisiologia do exercício, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A saturação de oxigênio, no seio coronariano, é abaixo de 50%.

( ) O consumo de O2 de 22 ml/min/kg indica comprometimento grave.

( ) O débito cardíaco é determinado pela frequência cardíaca e pelo volume de ejeção.

( ) O consumo de oxigênio, durante o esforço, pode aumentar mais de 15 vezes do valor em repouso.


A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Alternativas
Q1666577 Medicina
Paciente portador de insuficiência cardíaca a congestiva pode ter o limiar anaeróbico melhor avaliado pela técnica intitulada de ________________, pois essa técnica tem _______ influência das oscilações ventilatórias. A inclinação VE/VCO2 é uma importante medida prognóstica, sendo que quanto ______ a inclinação, pior o prognóstico.

A alternativa preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é
Alternativas
Q1666578 Medicina
Paciente, 40 anos, diabético, foi submetido à cirurgia de revascularização há cerca de um ano. Ao realizar o teste ergométrico, apresentou angina típica no quarto minuto, limitando de imediato o exame.

Sobre o uso do teste ergométrico em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O teste deve ser realizado anualmente, independente dos sintomas.

( ) O paciente será classificado em alto risco se o escore calculado for igual a –12 (menos doze).

( ) Pode-se aplicar o escore de Duke, sendo codificado o valor 1 para a angina apresentada pelo paciente.

( ) A análise do infradesnivelamento para uso no escore de Duke pode ser feita em qualquer derivação, exceto avR.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Alternativas
Q1666579 Medicina
Sobre a fisiologia do exercício, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Os níveis de renina diminuem no esforço extenuante.

( ) O ácido lático começa a acumular quando se alcança cerca de 100% da capacidade máxima para o metabolismo aeróbico.

( ) A razão de troca respiratória é a quantidade de dióxido de carbono produzida dividida pela quantidade de oxigênio consumido.

( ) Uma melhora do limiar anaeróbico está, comprovadamente, associada à melhora funcional em indivíduos com insuficiência cardíaca.

( ) Inicialmente, durante o esforço, o aumento do débito cardíaco se deve ao mecanismo de FrankStarling, enquanto que, em fase tardia, se deve mais ao mecanismo de ativação simpática.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Alternativas
Q1666580 Medicina
Sobre o teste ergométrico em pacientes admitidos com história de dor torácica, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A dor torácica, no momento do exame, contraindica o teste.

( ) A presença de onda Q contraindica a realização do teste ergométrico.

( ) A ausência de alterações do traçado garante maior segurança para a realização do teste ergométrico.

( ) Os betabloqueadores interferem na capacidade funcional, devendo ser suspensos em pacientes que são encaminhados ao teste.

( ) A capacidade de completar 5 a 6 METs na ausência de alterações eletrocardiográficas ou alteração da pressão arterial está associada a uma taxa de mortalidade reduzida.


A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Alternativas
Q1666581 Medicina
Sobre a metodologia para realização do teste ergométrico, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A recuperação deve ter um tempo mínimo de quatro minutos.

( ) As auscultas cardíaca e pulmonar são obrigatórias no exame clínico inicial.

( ) O protocolo de Naughton pode ser usado para indivíduos com limitações clínicas importantes.

( ) Recomenda-se que a pressão arterial seja registrada quando o paciente referir dor torácica.

( ) O protocolo de Bruce deve ser, preferencialmente, utilizado naqueles que não têm condicionamento físico.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Alternativas
Q1666582 Medicina
Em relação às alterações eletrocardiográficas no teste ergométrico, é correto afirmar que
Alternativas
Q1666583 Medicina
Paciente, 34 anos, ansiosa, portadora de estenose mitral moderada. Refere dispneia aos esforços extra habituais e com alguns episódios quando enfrenta momentos de ansiedade. TA em repouso de 110/70 mmHg. Ecocardiograma evidenciou área valvar mitral de 1,2 cm2 e gradiente diastólico médio de 8 mmHg.

São achados do teste ergométrico que na avaliação do paciente ajudarão em uma possível indicação de troca valvar:
Alternativas
Q1666584 Medicina
Sobre o uso da ergoespirometria em atletas e cardiopatas, analise as opções a seguir e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

Considere: VO2: consumo máximo de oxigênio; VE: ventilação minuto; OUES: eficiência na captação de O2.

( ) OUES é melhor fator prognóstico que VE/VCO2 slope.

( ) Potência circulatória = consumo de oxigênio x pressão arterial sistólica no pico do esforço.

( ) A inclinação da razão VE/VCO2 (slope) acima de 35 indica, gradativamente, melhor prognóstico.

( ) O ponto de compensação respiratória é mais importante que o VE/VCO2 slope para indicação de transplante cardíaco.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Alternativas
Q1666585 Medicina
De acordo com a figura 1, analise o traçado eletrocardiográfico durante o esforço.
Imagem associada para resolução da questão



Em relação à interpretação dos distúrbios de ritmo e à condução durante o teste ergométrico, conforme figura 1, é correto afirmar que
Alternativas
Q1666586 Medicina
Sobre o comportamento da pressão arterial no teste ergométrico, é correto afirmar que
Alternativas
Q1666587 Medicina
Sobre a realização do teste ergométrico na avaliação do paciente com valvulopatias, a alternativa que contém a situação na qual o teste ergométrico está bem indicado, levando em consideração o benefício da informação do exame e o risco da realização do mesmo, é paciente com __________________________________________.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é
Alternativas
Q1666588 Medicina
Paciente, 32 anos, realiza teste ergométrico com o seguinte comportamento da FC:
Repouso: 84 bpm 01 minuto do esforço: 105 bpm Atingida no pico do esforço: 180 bpm 01 minuto de recuperação ativa: 154 bpm 03 minutos de recuperação: 124 bpm
Considere: FC = frequência cardíaca. FC máxima = 220 – idade.
Sobre a avaliação da resposta cronotrópica ao esforço no teste ergométrico, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O índice cronotrópico é igual a 92.

( ) O paciente apresenta incompetência cronotrópica.

( ) De acordo com a formula de Tanaka, a FC máxima predita é menor quando comparada à calculada pela fórmula 220 – idade.

( ) A queda da FC no primeiro minuto de recuperação está exagerada. Esse fato está associado à maior mortalidade cardiovascular.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Alternativas
Respostas
21: D
22: D
23: B
24: A
25: B
26: E
27: D
28: A
29: C
30: A
31: E
32: B
33: C
34: E
35: E
36: D
37: D
38: D
39: C
40: B