Questões de Concurso Público Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA 2019 para Médico especialista em Endocrinologia e Metabologia

Paciente, masculino, 63 anos, teve diagnóstico recente de melanoma. Iniciou tratamento em monoterapia com Ipilimumab (inibidor de ponto de controle imune). Após aproximadamente um mês de uso, iniciou com quadro de náuseas, vômitos, fadiga, fraqueza, perda ponderal de 3 kg e hiperpigmentação da pele. Para o diagnóstico da principal suspeita diagnóstica, que justificaria os efeitos adversos imunes do medicamento, deve-se solicitar _____________________ e, caso confirmado o acometimento glandular, deve-se iniciar tratamento com ____________________.

A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é

Paciente feminina, 74 anos, com diagnóstico prévio de hipertensão arterial sistêmica, usando Losartana 50 mg/dia. Há quatro meses, teve avaliação com densitometria óssea com valor de -2,6 DP em coluna lombar. Após esta avaliação iniciou Denosumabe. Na avaliação de seguimento, com duas semanas de uso, foram solicitados os exames: PTH e cálcio sérico, que resultaram em 97 pg/ml (valores de referência de PTH: 10 e 65 pg/ml) e 9,5 mg/ dl (valor de referência para Ca: 8,4 e 10,2 mg/dL), respectivamente. A alternativa que contém a explicação para os achados laboratoriais é:

Paciente, masculino, 60 anos apresenta-se para avaliação com queixa de cansaço, indisposição matinal e dificuldade para se levantar da cama pela manhã. Como exames laboratoriais, realizados há um mês, trouxe cortisol sérico (8h): 2 mcg/dl; TSH: 3,5 microUI/ml; T4 livre: 0,3 ng/dl; Prolactina 60 ng/dl. A respeito dos achados do quadro clínico e achados laboratoriais é correto afirmar que

Paciente, feminina, 22 anos, apresentou-se na sala de emergência com histórico de náuseas, perda de 8 kg em seis semanas e sangramento vaginal intermitente. Ao exame, pulso radial: 108 ppm; PA: 146/86 mmHg; FR: 18 incursões por minuto. Não havia exoftalmia e seus movimentos extraoculares eram normais. A glândula tireóide era palpável e de tamanho normal. O tamanho do útero era compatível com uma gestação de 12 semanas. Na ultrassonografia: útero aumentado e preenchido com uma massa ecogênica de tecidos moles, que possuía pequenos componentes císticos, compatíveis com a gravidez molar completa. Lab: TSH <0,07 mUI/ml (Valor de referência: 0,3 to 4,2), T4L 5,59 ng/dl (Valor de referência, 0.8 to 2.0), HCG: 1.978.889 mUI/ml. Considerando esse quadro clínico, é correto afirmar que

A respeito da infecção por HIV e da terapia antirretroviral combinada, é correto afirmar que