Paciente, masculino, 60 anos apresenta-se para avaliação com...

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Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA - Médico especialista em Endocrinologia e Metabologia |

Q1074508 Medicina

Paciente, masculino, 60 anos apresenta-se para avaliação com queixa de cansaço, indisposição matinal e dificuldade para se levantar da cama pela manhã. Como exames laboratoriais, realizados há um mês, trouxe cortisol sérico (8h): 2 mcg/dl; TSH: 3,5 microUI/ml; T4 livre: 0,3 ng/dl; Prolactina 60 ng/dl. A respeito dos achados do quadro clínico e achados laboratoriais é correto afirmar que

para o seguimento, com esses achados laboratoriais contundentes, é possível dispensar a ressonância magnética de sela.

devido às variações do ritmo circadiano, deve-se fazer um teste de estímulo para avaliar a resposta do cortisol antes do tratamento.

se deve iniciar o tratamento das alterações endócrinas de forma gradual, e, devido ao sintomas, priorizar a oferta de levotiroxina isoladamente.

o hipocortisolismo deve ser tratado imediatamente, seguido pelo hipotireoidismo. A hiperprolactinemia requer melhor avaliação.

a prolactina encontrada é compatível com macroadenoma produtor. Seu tratamento deve ser priorizado pela possibilidade de reversão das demais alterações.

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