Questões de Concurso Público Prefeitura de Campo Bom - RS 2019 para Médico - Psiquiatra

O principal critério diagnóstico é a exposição a episódio concreto, ameaça ou fantasia de morte, lesão grave ou violência sexual. O sujeito exposto pode ser a própria pessoa ou familiar/amigo próximo.

As reações emocionais ao evento traumático (como medo, desespero ou horror) fazem parte do Critério A.

Sintomas intrusivos, alterações negativas em cognições e no humor, evitação e alterações na excitação e reatividade têm que estar presentes por pelo menos 6 meses.

Pode não haver evitação de lembranças externas (como pessoas, lugares, situações), mas apenas esforços para evitar pensamentos ou recordações angustiantes em relação ao evento traumático.

Por definição, o quadro de TEPT tem que surgir em até 6 meses após o evento traumático. Do contrário, o diagnóstico correto seria de algum outro transtorno de ansiedade.

Início recente dos sintomas, características psicóticas, ansiedade proeminente, transtornos de personalidade e gravidade dos sintomas são todos fatores associados a taxas mais baixas de recuperação.

Quanto mais crônico o quadro, menor a probabilidade de resolução completa dos sintomas após o tratamento e maior o risco de comorbidades com transtornos de ansiedade, transtornos de personalidade e abuso de substâncias subjacentes.

O risco de recorrência é maior quando o episódio anterior foi grave, em indivíduos mais jovens e naqueles que já tiveram múltiplos episódios.

Frequentemente pessoas que parecem ter um Transtorno Depressivo Maior são, com o tempo, diagnosticadas com um transtorno bipolar. Início na adolescência, sintomas psicóticos e história familiar de transtorno bipolar aumentam esse risco.

A probabilidade de tentativas de suicídio diminui com o passar dos anos, na meia-idade e no final da vida, embora o mesmo não aconteça com o risco de suicídio completo.

Apenas I.

Apenas I e III.

Apenas III e IV.

Apenas I, III e V.

I, II, III, IV e V.

O lítio, apesar de ser uma das medicações mais antigas usadas nesta condição, é considerado como fármaco de primeira linha no tratamento agudo do episódio depressivo, no tratamento agudo do episódio maníaco e no tratamento de manutenção do transtorno bipolar.

Diferentes anticonvulsivantes são usados no transtorno bipolar e são considerados medicações de primeira linha no tratamento agudo da mania e na manutenção do tratamento. Porém, nunca são medicações de primeira linha no tratamento agudo da depressão bipolar.

No tratamento da mania aguda, eventuais antidepressivos que o paciente possa estar usando não devem ser retirados, visto que isso acarreta um aumento significativo do risco de episódio depressivo após o esbatimento dos sintomas maníacos.

São considerados tratamentos adequados para a depressão bipolar aguda lítio, lamotrigina, quetiapina e aripiprazol.

A carbamazepina é considerada tratamento de primeira linha tanto para mania aguda quanto para manutenção do transtorno bipolar, especialmente se há características mistas.

No Transtorno Alimentar Restritivo/Evitativo, a perturbação alimentar manifestada por fracasso persistente em satisfazer as necessidades nutricionais e/ou energéticas apropriadas não é mais bem explicada por indisponibilidade de alimento ou por uma prática culturalmente aceita, não ocorre exclusivamente durante o curso de Anorexia Nervosa ou Bulimia Nervosa, e é acompanhada de distorção da imagem corporal ou perturbação na maneira como o peso é vivenciado.

No subtipo compulsão alimentar purgativa da Anorexia Nervosa, por definição, há concomitância de episódios de hiperfagia com comportamento purgativo, como indução de vômitos e uso de laxantes.

Os novos critérios diagnósticos do DSM-V para Anorexia Nervosa incluem a possibilidade de peso normal em adultos quando está presente amenorréia sem outra explicação clínica.

O Transtorno de Compulsão Alimentar é caracterizado por episódios recorrentes de compulsão alimentar, sofrimento intenso e comportamento compensatório inapropriado, como exercícios físicos intensos, jejum ou comportamento purgativo. A diferença entre este transtorno e a Bulimia Nervosa é que, na última, a autoavaliação é indevidamente influenciada pela forma e pelo peso corporal.

A taxa de resposta ao tratamento é maior no Transtorno de Compulsão Alimentar do que na Bulimia Nervosa.