Questões de Concurso Público GHC-RS 2023 para Médico (Cirurgia Geral)

Analise as assertivas a seguir sobre o Sistema de Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) e assinale a alternativa correta.
I. A SIRS é governada principalmente pelo sistema imunológico inato.
II. A vasodilatação e extravasamento de líquidos presentes no processo inflamatório são secundários à ativação de mediadores como histaminas e bradicininas.
III. A trombose, perda da polaridade celular, o extravasamento de conteúdo intracelular e a perda de fluidos do sistema capilar são eventos sistêmicos presentes na SIRS.
IV. A tempestade de citocinas é uma reação imunológica grave caracterizada por uma série de ciclos de feedback positivo que geram uma liberação excessiva dessas proteínas.
V. Fatores próprios do paciente, como uso crônico de corticoides, desnutrição e idade, desempenham um papel fundamental na adequação da resposta inflamatória inicial. 

Homem, 50 anos de idade, foi admitido na emergência após um acidente de carro. Ele apresenta lesões múltiplas, incluindo fraturas, contusões e lacerações. Durante a avaliação inicial, foi observado aumento da frequência cardíaca e da temperatura corporal. Em relação à resposta metabólica ao trauma, considere as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O paciente apresentará aumento do gasto energético em repouso. ( ) Devido à diminuição da glicogênese pela injúria do trauma é esperado episódios de hipoglicemia. ( ) O cortisol é um dos hormônios do estresse que serão produzidos em resposta ao trauma. ( ) A liberação de catecolaminas durante o choque produz aumento da frequência cardíaca, da resistência vascular periférica e da contratilidade, resultando num incremento da pressão arterial.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Mulher, 23 anos de idade, vítima de politraumatismo por atropelamento, submetida à estabilização cirúrgica da pelve por fratura de bacia. Durante o período perioperatório, recebeu infusão de 6 litros de soro fisiológico 0.9%. Após as primeiras 24 horas, se obtiveram os seguintes exames laboratoriais: pH: 7,28; PaCo2: 39; Na: 135 mmol/L; K: 3,8 mmol/L; Cloreto: 115 mmol/L; e bicarbonato: 18 mmol/L. Qual a causa do distúrbio hidroeletrolítico?

O suporte nutricional pré e pós-operatório é fundamental para aumentar a probabilidade de desfechos positivos. Qual a importância da avaliação nutricional em pacientes cirúrgicos e quais atores devem ser considerados durante a avaliação? 

O processo de cicatrização consiste em uma perfeita e coordenada cascata de eventos que culminam com a reconstituição tecidual. Conforme as diferentes fases de cicatrização, relacione a Coluna 1 à Coluna 2 associando cada fase às características que as definem.
Coluna 1 1. Fase inflamatória. 2. Fase proliferativa. 3. Fase de maturação.
Coluna 2 ( ) Nessa fase, ocorre a formação de tecido cicatricial, incluindo colágeno e matriz extracelular e a reorganização dos vasos sanguíneos.
( ) Nessa fase, há um aumento no fluxo sanguíneo e influxo de células imunes para o local da lesão, resultando em vermelhidão, calor, inchaço e dor.
( ) Nessa fase, ocorre a contração da ferida e a remoção de células mortas, resultando em uma cicatriz mais fina e plana.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: