Mulher, 32 anos de idade, previamente hígida, ingressa ao se...
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Q2180171
Medicina
Mulher, 32 anos de idade, previamente hígida, ingressa ao serviço de emergência
com quadro clínico de 2 dias de evolução de dor em epigástrio, iniciado subitamente após ingesta de
grande quantidade de pastéis fritos e salgadinhos, de intensidade moderada-severa irradiada a dorso,
associado a episódios eméticos incontáveis de conteúdo alimentar e pobre tolerância à via oral. Ao
exame físico: FC 124; PA 110/60; Tax 36.8°C; SatO2 94%; Peso 85 kg; Altura 1,65 m; com fácies de
dor, desidratada, anictérica. À avaliação abdominal: abdômen levemente distendido, RHA diminuídos,
timpânico, dor intensa à palpação de epigástrio, mesogástrio e hipocôndrio direito, sem sinal de
descompressão brusca nem peritonismo. Foram realizados exames laboratoriais: Hemograma com
17.500 leucócitos sem desvio à esquerda; Cr 1,4 mg/dl; Ureia 45 mg/dl; Glicemia 228 mg/dl; Amilase
600 U/l; Lipase 900 U/l; ALT 175 U/l; BD 0,9 mg/dl; BI 0,4 mg/dl; FA 280 U/l; GGT 40 U/l. Qual é o
diagnóstico mais provável, o principal exame diagnóstico auxiliar e a conduta a seguir?