Questões de Concurso Público GHC-RS 2024 para Enfermeiro (Intensivista Neonatal)

As peculiaridades fisiológicas e anatômicas do recém-nascido o diferenciam de todas as outras faixas etárias. O mesmo ocorre com as técnicas para a obtenção da história e do exame físico dessas crianças. Sobre o exame físico do recém-nascido, assinale a alternativa INCORRETA.

A gestão de leitos neonatais é estratégia central para a garantia do acesso, para a melhoria do cuidado e para a redução da morbimortalidade neonatal. É fundamental que o enfermeiro compreenda a gestão, a organização do conjunto de leitos entre as maternidades e a gestão aplicada no cotidiano de cada unidade neonatal. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo:

I. A gestão dos leitos está inserida em diferentes âmbitos de responsabilidade, seja no Ministério da Saúde, nas Secretarias de Saúde ou nas maternidades. O objetivo central é acolher integralmente o recém-nascido e sua família e prover o uso racional dos leitos, contribuindo para a qualidade e a segurança do paciente.
II. Garantir que o recém-nascido esteja em leito correspondente à sua demanda clínica é tarefa da equipe de gestão, levando-se em conta que a exposição de um recém-nascido ao cuidado intensivo ou cuidado intermediário convencional sem que ele necessite dessas modalidades de cuidado aumenta os riscos de eventos indesejáveis como, por exemplo, infecção hospitalar.
III. Monitoramento e avaliação nada mais são do que a observação e análise das características clínicas, sociais e demográficas de recém-nascidos e suas mães e dos processos de cuidado, por meio de sistema de monitoramento contínuo, que é estratégia central para a melhoria do cuidado.
IV. A regulação de leitos obstétricos e neonatais inicia na chegada à maternidade, levando em conta as especificidades da gestação e a linha de cuidado necessária de acordo com as suas demandas.

Quais estão corretas? 

Sobre cuidado ao recém-nascido de risco habitual em sala de parto, assinale a alternativa correta.

Conhecida como eritroblastose fetal, a Doença Hemolítica Perinatal (DHPN) se manifesta quando mãe e bebê têm sangues incompatíveis. Nesses casos, se faz necessária a adoção de uma série de medidas para evitar complicações, que vão desde a anemia até o aborto. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A forma de prevenção é a administração da imunoglobulina anti-Rh ou anti-D, que bloqueia a produção de anticorpos da mãe. Sua administração deve ocorrer entre a 28ª semana ou até 72 horas após o nascimento do bebê Rh positivo e em casos de abortamento espontâneo ou terapêutico, ameaça de abortamento com sangramento, doença trofoblástica gestacional, gravidez ectópica e investigação fetal invasiva.
( ) No acompanhamento pós-natal da criança, exames laboratoriais devem ser solicitados (hemoglobina, hematócrito, Coombs direto e indireto, bilirrubina e reticulócito) para avaliar a anemia e a existência de anticorpo circulante.
( ) Antes do nascimento, a transfusão intrauterina (TIU) é indicada quando há anemia fetal, independentemente se leve ou grave, que deve ser feita até a 34ª semana de gestação.
( ) Cerca de 5% dos recém-nascidos recebem transfusões durante o acompanhamento após o nascimento.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

A síndrome de abstinência neonatal cresceu substancialmente na última década devido ao uso indiscriminado de drogas ilícitas. Os riscos dos recém-nascidos expostos no período neonatal a polissubstâncias, desde substâncias lícitas, como a nicotina e o álcool, até drogas ilícitas, são inúmeros, desde malformações a partos prematuros. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

Pequenas mudanças no cotidiano das unidades neonatais podem significar grandes conquistas para os recém-nascidos pré-termo e suas famílias. Sobre cuidados com o recém-nascido prematuro na UTI neonatal, assinale a alternativa correta.

Sobre distúrbios hematológicos em recém-nascidos, analise as assertivas abaixo:

I. A anemia neonatal é uma doença dos recém-nascidos que se caracteriza por valores baixos de Glóbulos Vermelhos (GV) e Hemoglobina (Hb). A função da Hb é transportar o oxigênio para os órgãos.
II. São causas de policitemia secundária em recém-nascidos: hipóxia intrauterina; insuficiência placentária; restrição de crescimento intrauterino; pré-eclâmpsia; hipertensão arterial materna; cardiopatia materna; tabagismo materno; e diabete materna insulinodependente.
III. A deficiência neonatal de vitamina K ocorre em pelo menos 0,5% dos recém-nascidos. Para diminuir o risco de sangramento gastrointestinal, recomenda-se a profilaxia com vitamina K. Para administração da vitamina, recomenda-se a profilaxia oral ou intramuscular.
IV. O diagnóstico da doença falciforme pela triagem neonatal (Teste do Pezinho) antes do aparecimento dos sintomas clínicos encoraja a implementação de práticas de cuidados preventivos e orientações aos pais em relação ao recém-nascido.

Quais estão corretas? 

Assinale a alternativa que apresenta situações maternas e neonatais em que a amamentação é contraindicada.

Sobre a nomenclatura perinatal e neonatal, assinale a alternativa INCORRETA.

A retinopatia da prematuridade (ROP) é uma doença que se desenvolve nos olhos de recém-nascidos prematuros. A prematuridade é o principal fator de risco para o desenvolvimento dessa doença, que afeta os vasos internos do olho. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.