Questões GHC-RS 2024 para Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1

Q3192072

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192072 Não definido

Homem de 65 anos é encontrado inconsciente em um parque durante uma noite fria de inverno. Na chegada ao hospital, a temperatura central medida é de 28°C. Qual das seguintes condutas é a mais apropriada para o manejo inicial desse paciente?

A

Administração intravenosa de solução salina isotônica gelada para evitar reperfusão rápida.

B

Aquecer o paciente lentamente, mantendo o foco principal no aquecimento externo passivo, como cobertores térmicos.

C

Iniciar reanimação com aquecimento interno ativo, incluindo lavagem peritoneal com solução aquecida.

D

Manter ventilação mecânica sem aquecimento, uma vez que a reanimação ativa pode provocar arritmias fatais.

E

Desfibrilar imediatamente o paciente caso haja evidência de fibrilação ventricular.

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Q3192073

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192073 Não definido

Homem de 70 anos é admitido no pronto-socorro com um quadro de confusão mental aguda, que se desenvolveu nas últimas 24 horas. Ele tem histórico de hipertensão arterial e diabetes melito tipo 2, ambos controlados. Ao exame físico, apresenta-se desorientado, com flutuação do nível de consciência, mas sem sinais focais neurológicos evidentes. Os sinais vitais são normais e não há febre. Exames laboratoriais revelam hiponatremia (Na + sérico = 120 mEq/L). Qual das seguintes condutas deve ser considerada a mais adequada para investigar e manejar o quadro de confusão mental nesse paciente?

A

Solicitar TC de crânio imediatamente para excluir lesão cerebral estrutural.

B

Iniciar infusão rápida de solução salina hipertônica para corrigir a hiponatremia e prevenir complicações neurológicas.

C

Prescrever benzodiazepínicos para controle dos sintomas de confusão e agitação.

D

Avaliar a possibilidade de síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético (SIADH) e tratar a causa subjacente.

E

Administrar antipsicóticos de primeira geração para controle da confusão mental.

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Q3192074

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192074 Não definido

Durante um surto de uma doença altamente contagiosa e com alta letalidade, as autoridades de saúde pública decidem impor medidas rigorosas de quarentena para limitar a propagação do patógeno. Considerando as diretrizes internacionais e os princípios de saúde pública, é correto afirmar que:

A

A quarentena é uma medida restritiva aplicada apenas a indivíduos que já apresentam sintomas da doença, com o objetivo de limitar a disseminação.

B

A quarentena deve ser aplicada indistintamente a toda a população de uma região afetada, independentemente da exposição ao patógeno, para garantir a máxima contenção.

C

A quarentena pode incluir a restrição de movimento de indivíduos saudáveis que foram potencialmente expostos a uma doença contagiosa, mesmo que não apresentem sintomas.

D

A quarentena e o isolamento são termos intercambiáveis, ambos referem-se ao confinamento de pessoas sintomáticas para prevenir a transmissão da doença.

E

O período de quarentena deve ser mantido até que os testes laboratoriais confirmem que todos os indivíduos sob quarentena não são portadores do patógeno, independentemente do tempo necessário.

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Q3192075

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192075 Não definido

Mulher, 22 anos, com histórico de faringite estreptocócica há três semanas, apresenta dor e inchaço em múltiplas articulações, febre e erupção cutânea maculopapular. Qual dos seguintes achados adicionais é o mais consistente com o diagnóstico de febre reumática aguda, de acordo com os critérios de Jones?

A

Prolongamento do intervalo PR no eletrocardiograma (ECG).

B

Presença de anemia normocítica normocrômica associada a elevação dos níveis de ferritina.

C

Positividade para anticorpos antinucleares em título elevado.

D

Nódulos subcutâneos indolores sobre superfícies extensoras.

E

Evidência de artrite séptica com crescimento de Staphylococcus aureus em cultura articular.

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Q3192076

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192076 Não definido

Homem, 55 anos, fumante crônico, apresenta tosse persistente, febre baixa e perda de peso gradual. Uma radiografia de tórax revela um infiltrado pulmonar irregular no lobo superior direito. Qual das seguintes condições é a mais provável, levando em consideração os achados clínicos e radiológicos?

A

Pneumonia por Mycoplasma pneumoniae.

B

Tuberculose pulmonar.

C

Carcinoma broncogênico.

D

Sarcoidose.

E

Pneumonia por aspiração.

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Q3192077

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192077 Não definido

Homem de 28 anos, previamente saudável, apresenta histórico de fadiga, dispneia aos esforços, e dor torácica precordial há 5 dias. Ele também relata febre baixa e sintomas de infecção viral das vias aéreas superiores duas semanas antes do início dos sintomas. No exame físico, observa-se taquicardia, e a ausculta revela um ritmo cardíaco irregular. O ECG mostra supradesnivelamento do segmento ST difuso. A troponina está levemente elevada, e o ecocardiograma revela uma função sistólica reduzida do ventrículo esquerdo com hipocinesia global. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Infarto agudo do miocárdio.

B

Pericardite aguda.

C

Miocardite viral.

D

Cardiomiopatia dilatada idiopática.

E

Tromboembolismo pulmonar.

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Q3192078

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192078 Não definido

Homem, 68 anos, com histórico de tabagismo, hipertensão e diabetes melito apresentava dor em membros inferiores ao caminhar, aliviada com o repouso. Ele relata que a dor agora ocorre com menor distância de caminhada e, em algumas ocasiões, mesmo em repouso. No exame físico, observam-se pulsos femorais diminuídos e ausência de pulsos distais. A pele das extremidades inferiores é fria, pálida e com presença de úlceras nas pontas dos dedos. Qual dos seguintes achados seria o mais indicativo de uma oclusão arterial crônica avançada?

A

Teste de Allen positivo.

B

Índice Tornozelo-Braquial (ITB) menor que 0,9.

C

Presença de sopro femoral audível à ausculta.

D

ITB menor que 0,4.

E

Diminuição da temperatura cutânea nas extremidades inferiores.

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Q3192079

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192079 Não definido

Homem de 55 anos apresenta queixa de palpitações intermitentes e sensação de falta de ar. O ECG realizado mostra um ritmo irregular, com intervalos RR variáveis e uma frequência cardíaca média de 110 bpm. Os complexos QRS são estreitos e há presença de ondas P antes de alguns complexos QRS, mas não antes de outros. Qual é o diagnóstico mais provável com base nos achados descritos?

A

Fibrilação atrial com condução ventricular lenta.

B

Taquicardia ventricular.

C

Fibrilação ventricular.

D

Taquicardia atrial com bloqueio de ramo.

E

Taquicardia atrial multifocal.

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Q3192080

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192080 Não definido

Mulher de 45 anos apresenta queixa de dor abdominal crônica e distensão abdominal que melhoram após a defecação. Ela também relata mudanças na frequência e consistência das fezes, alternando entre episódios de diarreia e constipação. O exame físico revela uma dor difusa na região inferior do abdômen, sem sinais de doença inflamatória. Qual dos seguintes achados laboratoriais ou exames seria mais útil para apoiar o diagnóstico de Síndrome do Cólon Irritável (SCI)?

A

Presença de marcadores inflamatórios elevados, como proteína C reativa (PCR).

B

Histologia de biópsia intestinal mostrando inflamação crônica.

C

Teste de lactase para intolerância à lactose.

D

Imagens por TC do abdome mostrando dilatação do cólon.

E

Exclusão de outras condições intestinais com base em critérios diagnósticos de Roma IV.

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Q3192081

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192081 Não definido

Homem, 35 anos, com histórico de comunicação interventricular (CIV) corrigida cirurgicamente na infância, apresenta dispneia progressiva, fadiga e edema de membros inferiores. Ao exame físico, nota-se sopro sistólico em foco mitral e segunda bulha fixa. Ecocardiograma transtorácico revela hipertrofia ventricular esquerda significativa, fração de ejeção preservada e dilatação da aorta ascendente. Qual é a complicação mais provável nesse caso?

A

Insuficiência aórtica secundária à dilatação da aorta ascendente.

B

Estenose mitral reoperatória.

C

Tromboembolismo pulmonar.

D

Hipertensão pulmonar primária.

E

Reaparição da CIV.

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Q3192082

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192082 Não definido

Mulher, 65 anos, com histórico de hipertensão arterial controlada, apresenta episódios recorrentes de vertigem rotatória intensa, com duração de cerca de 1 minuto, desencadeados por mudanças de posição da cabeça. Os episódios são acompanhados de náuseas e vômitos. A paciente nega perda auditiva ou zumbido. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Doença de Ménière.

B

Neurinoma acústico.

C

Vertigem Paroxística Posicional Benigna (VPPB).

D

Enxaqueca vestibular.

E

Acidente Vascular Cerebral (AVC) de tronco cerebral.

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Q3192083

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192083 Não definido

Homem de 25 anos, previamente saudável, apresenta um primeiro episódio de crise tônico-clônica generalizada. A ressonância magnética de crânio é normal e o eletroencefalograma (EEG) interictal não mostra alterações significativas. Qual é a causa mais provável das convulsões nesse caso?

A

Tumor cerebral.

B

Esclerose múltipla.

C

Encefalite.

D

Epilepsia idiopática generalizada.

E

Acidente Vascular Cerebral (AVC).

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Q3192084

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192084 Não definido

Mulher, 30 anos, apresenta fadiga muscular progressiva, ptose palpebral flutuante e diplopia ao final do dia. Ao exame físico, observa-se fraqueza muscular proximal, que melhora com o repouso. Os testes de repetição são positivos. Qual é o diagnóstico mais provável e o exame complementar mais indicado para confirmar o diagnóstico?

A

Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) e eletromiografia (EMG).

B

Miastenia gravis e teste do edrofônio.

C

Distrofia muscular e biópsia muscular.

D

Síndrome de Guillain-Barré e dosagem de proteínas no líquor.

E

Polimiosite e dosagem de enzimas musculares.

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Q3192085

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192085 Não definido

Homem, 60 anos, tabagista e com hipertensão arterial, apresenta fadiga, prurido após o banho quente e cefaleia. Os exames laboratoriais revelam hematócrito de 58% e hemoglobina de 19 g/dL. A saturação de oxigênio arterial é normal. Qual é o diagnóstico mais provável e o exame complementar mais indicado para confirmar o diagnóstico?

A

Policitemia vera e dosagem de eritropoietina.

B

Anemia falciforme e eletroforese de hemoglobina.

C

Doença renal crônica e dosagem de creatinina.

D

Mieloma múltiplo e eletroforese de proteínas séricas.

E

Carcinomatose metastática e tomografia por emissão de pósitrons (PET-CT).

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Q3192086

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192086 Não definido

Mulher, 40 anos, apresenta hipertensão arterial, hipocalemia e alcalose metabólica. Ao exame físico, nota-se fraqueza muscular proximal e poliúria. Os níveis plasmáticos de aldosterona estão elevados e a atividade da renina plasmática está suprimida. Qual é o diagnóstico mais provável e o exame complementar mais indicado para confirmar o diagnóstico?

A

Síndrome de Cushing e dosagem de cortisol sérico.

B

Doença de Addison e dosagem de cortisol sérico.

C

Feocromocitoma e dosagem de metanefrinas urinárias.

D

Hiperaldosteronismo primário e TC das adrenais.

E

Hipotiroidismo e dosagem de TSH.

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Q3192087

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192087 Não definido

Homem, 35 anos, apresenta dor intensa ao defecar, associada a sangramento vermelho vivo. O exame proctológico revela uma fissura anal aguda na linha média posterior. Qual é a melhor abordagem terapêutica inicial para esse paciente?

A

Cirurgia para esfinterotomia lateral interna.

B

Banhos de assento com água morna e fibras na dieta.

C

Aplicação tópica de nitroglicerina.

D

Antibióticos de amplo espectro.

E

Corticosteroides sistêmicos.

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Q3192088

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192088 Não definido

Homem de 45 anos, com histórico de uso de drogas injetáveis há 20 anos, apresenta fadiga crônica, anorexia e dor abdominal discreta no quadrante superior direito. Os exames laboratoriais revelam: HBsAg positivo, anti-HBc positivo, ALT elevada e HBV-DNA alto. A ultrassonografia abdominal demonstra hepatomegalia e discreta esteatose hepática. Qual é a melhor conduta terapêutica para esse paciente?

A

Tenofovir alafenamida monoterapia.

B

Interferon peguilado monoterapia.

C

Entecavir monoterapia.

D

Lamivudina + adefovir dipivoxil.

E

Aguardar evolução clínica sem tratamento.

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Q3192089

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192089 Não definido

Homem de 60 anos, com histórico de tabagismo de longa data, apresenta dor torácica pleurítica, dispneia progressiva e tosse seca. Ao exame físico, nota-se redução do murmúrio vesicular à direita e macicez à percussão na base do hemitórax direito. A radiografia de tórax revela um derrame pleural à direita. A análise do líquido pleural demonstra um pH de 7,2, glicose de 40 mg/dL, LDH de 150 U/L e células predominantemente linfocitárias. Qual é o diagnóstico mais provável e qual exame complementar seria crucial para a confirmação diagnóstica?

A

Derrame pleural parapneumônico: cultura do líquido pleural.

B

Derrame pleural maligno: biópsia pleural.

C

Tuberculose pleural: besquisa de BAAR no líquido pleural e cultura para Mycobacterium tuberculosis.

D

Embolia pulmonar: angiotomografia pulmonar.

E

Insuficiência cardíaca congestiva: dosagem de peptídeo natriurético cerebral (BNP).

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Q3192090

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192090 Não definido

Homem de 35 anos apresenta hematúria macroscópica, proteinúria de 3 g/dia, hipertensão arterial e edema. A biópsia renal revela proliferação glomerular difusa com depósitos subendoteliais densos e granulares à microscopia eletrônica imuno fluorescente. Qual é o diagnóstico mais provável e qual é o tratamento inicial mais adequado?

A

Glomerulonefrite membranosa: Corticosteroides em altas doses.

B

Glomerulonefrite pós-infecciosa: Penicilina G benzatina.

C

Síndrome de Goodpasture: Plasmaférese e imunossupressão.

D

Nefropatia lúpica: Corticosteroides e imunossupressores.

E

Glomerulonefrite membranoproliferativa tipo II: Plasmaférese e imunossupressão.

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Q3192091

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192091 Não definido

Mulher, 65 anos, com diabetes melito tipo 2 mal controlado, apresenta febre alta, calafrios, dor lombar à direita, náuseas e vômitos há dois dias. Ao exame físico, nota-se hipersensibilidade à palpação da loja renal direita e sinais de desidratação. Os exames laboratoriais revelam leucocitose com desvio à esquerda, proteína C reativa elevada e urina com piúria e bacteriúria. Qual é o diagnóstico mais provável e qual é o tratamento empírico inicial mais adequado?

A

Pielonefrite aguda não complicada: Ciprofloxacino por via oral.

B

Pielonefrite aguda complicada: Ceftriaxona por via intravenosa.

C

Pielonefrite xantogranulomatosa: Ciprofloxacino e corticosteroides.

D

Abscesso renal: Drenagem percutânea e antibioticoterapia de amplo espectro.

E

Glomerulonefrite aguda: Prednisona e diuréticos.

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Questões de Concurso Público GHC-RS 2024 para Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1

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