Homem, 35 anos, com histórico de comunicação interventricula...

Homem, 35 anos, com histórico de comunicação interventricular (CIV) corrigida cirurgicamente na infância, apresenta dispneia progressiva, fadiga e edema de membros inferiores. Ao exame físico, nota-se sopro sistólico em foco mitral e segunda bulha fixa. Ecocardiograma transtorácico revela hipertrofia ventricular esquerda significativa, fração de ejeção preservada e dilatação da aorta ascendente. Qual é a complicação mais provável nesse caso?